передумова
Серед розладів чоловічого оргазму спостерігається затримка еякуляції, де емісія сперми можлива (коли це можливо) тільки після сексуального стимулу більш тривалої дії, ніж норма. У попередній статті ми проаналізували різні типи відстроченої еякуляції та причини запускання; У цьому заключному обговоренні ми розглянемо діагноз і терапії, які можуть бути реалізовані, щоб передбачити дію еякуляції.
діагностика
Правильні стратегії діагностики дозволяють зосередити проблему і окреслити точний клінічний профіль пацієнта. Діагноз, простежений лікарем, повинен бути об'єктивним і точним: параметри, які необхідно оцінити:
- етіологічне дослідження затримки еякуляції;
- вивчення причин, що знижують сексуальне бажання;
- аналіз загальної характеристики еякуляції (терміни, відчуття, якість сперми);
- психологічне дослідження хворого.
Симптом, про який йде мова, точна відстрочена еякуляція, слід систематично досліджувати у всіх його аспектах, через співбесіду з пацієнтом (до якого необхідно задати точні та об'єктивні питання), досвід та делікатність фахівця, використання адекватної анамнестичної апаратури.
Давайте тепер зупинимося на останніх двох пунктах, які корисні для опису ретельного обстеження пацієнта, завдяки якому може бути встановлена адекватна діагностична орієнтація.
Затримка або неможливість еякуляції?
Це не рідкість, коли затримка еякуляції розвивається в негативному сенсі, поки вона не стане неможливою. Ми входимо в мінне поле, дуже складне, але в той же час особливо делікатне для сильної статі. Якщо затримка еякуляції являє собою джерело незручності для тих чоловіків, які постраждали, то загальна нездатність до еякуляції явно більш принизлива. У будь-якому випадку, було б неправильно узагальнювати, тому чітке розрізнення клінічних зображень корисно - як показано нижче - корисно як важливий діагностичний критерій:
- випадок № 1: людина здатна еякулювати після більш тривалого періоду часу, ніж норма, але він не здатний сприймати оргазм (затримка еякуляції і аноргазмія);
- випадок № 2: під час статевого акту людина не в змозі еякулювати, ані сприймати оргазм (неможлива еякуляція і аноргазмія);
- випадок №3: еякуляція затримується, але відчуття оргазму залишаються незмінними;
- випадок № 4: еякуляція помітно заперечується, але людина здатна сприймати оргазм. Ми стикаємося з ретроградною еякуляцією, пов'язаною з оргазмом, коли сперма вливається в сечовий міхур, або анаеякуляторний оргазм, чиї причини датуються, насамперед, надмірним введенням конкретних препаратів (наприклад, бета-блокаторів), дефіцит тестостерону, запалення або важка фізична травма.
Психологічні наслідки
Коли затримка еякуляції стає частим і звичайним явищем, стан може викликати серйозні перешкоди у відносинах між парами, особливо в сексуальній сфері. Неминуче перешкоджає здатність дозволити собі захопитись емоціями та задоволенням: думка продовжує відступати від " висвітлювального " моменту, і ми ризикуємо споживати сексуальні стосунки лише як функцію цього бажаного заходу. Таким чином, емоції, задоволення і взаємне психічне задоволення придушуються.
При затримці еякуляції чоловічий оргазм не завжди настільки очевидний, і надмірно продовжує зв'язок, звичайно, не допомагає жінці: безперервні рухи коїталу можуть розірвати стіни піхви, викликаючи тим самим біль або роздратування. Крім того, жінка, в таких ситуаціях, пронизана почуттям провини, змішаним з розчаруванням, тому що вона не відчуває здатності задовольнити чоловіка.
Щоб подолати ці проблеми, чоловіки, які страждають від затримки еякуляції, повинні звернутися до фахівця, який допоможе їм сформувати проблему і вирішити її. Очевидно, що коли затримка еякуляції є випадковим явищем, думка лікаря не є обов'язковою, оскільки протягом життя пари практично нормально зустріти моменти слабкості: у подібних ситуаціях затримку еякуляції можна легко подолати завдяки діалогу з партнера.
Затримка еякуляції і терапії
Терапії, спрямовані на розв'язання (і прогнозування) затримки еякуляції, необхідно дотримуватися відповідно до основної проблеми: зрозуміло, що, коли пацієнт скаржиться на затримку в еякуляторному акті лише через стрес, остаточна терапія менш "важлива" у порівнянні з відстроченою еякуляцією, викликаною зловживанням наркотиками, тривожністю, психо-сексуальними розладами і т.д.
Існують в основному дві терапії, спрямовані на усунення відстроченої еякуляції:
- медикаментозна терапія
- психотерапевтичний підхід
Деякі фахівці навіть рекомендують гіпноз як рішення передчасної еякуляції, але не всі лікарі погоджуються на ефективність практики.
Самотерапія, з іншого боку, не дає чудових результатів у більшості випадків.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія заснована на застосуванні лікарських засобів симпатико-міметичного типу, здатних стимулювати збуджуючі нервові центри, відповідальні за оргазм.
Психотерапевтичний підхід
Психотерапія повинна залучати обох партнерів, щоб виховувати подружжя на основі принципів сексуальних і міжособистісних відносин. Реабілітаційна сексуальна освіта включає чітку програму, в якій діалог відіграє фундаментальну роль у відносинах між парами; Більш того, вищезгадані терапії корисні обом партнерам для поступового і поступового набуття здатності взаємно вигравати від психологічного і фізичного виконання через здійснення конкретних сексуальних завдань. Мета полягає в тому, щоб усунути статеві незручності (затримку еякуляції), прожити свої емоції і усунути негативні психічні умови.
