визначення
Оптичний неврит є запальною патологією, що включає зоровий нерв. У довгостроковій перспективі це захворювання може викликати серйозне і постійне пошкодження очей, наприклад, часткову втрату зору або сліпоту.
У більшості випадків запалення вражає тільки одне око, але ймовірність того, що обидва ока уражені хворобою, не повністю виключена.
причини
Оптичний неврит викликаний пошкодженням зорового нерва і мієлінової оболонки, що покриває її. Пошкодження цієї оболонки, по суті, запобігає адекватному проведенню електричних імпульсів, таким чином змінюючи сигнали, що надходять від ока до мозку. Все це призводить до зменшення зору.
Пошкодження мієлінової оболонки може бути викликане аутоімунними захворюваннями (наприклад, розсіяним склерозом, синдромом Девіка, системним червоним вовчаком, хворобою Бехце, саркоїдозом і т.д.) від інфекцій (таких як сифіліс, менінгіт, Хвороба Лайми, вітряна віспа, кір, епідемічний паротит, інфекції, викликані Herpes zoster, тощо ), або травмою або іншими захворюваннями та розладами, такими як, наприклад, пухлини, ішемія, діабет, харчові недоліки і т.д.
Однак найчастішою причиною невриту зорового нерва є розсіяний склероз.
симптоми
Характерними симптомами невриту зорового нерва є біль у очах, зниження гостроти зору та зміна сприйняття кольору.
Іншими симптомами, які можуть виникати у пацієнтів з невритом зорового нерва, є анізокорія, звуження поля зору, нічна сліпота, пухкі тіла, ореоли навколо світла, світлобоязнь, скотоми та внутрішньоочні кровотечі.
Нарешті, неврит зорового нерва може призвести до часткової або повної втрати зору.
Інформація про оптичний неврит - лікарські засоби для лікування оптичного невриту не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати нейритову оптику - препарати для лікування оптичного невриту.
наркотики
У деяких випадках неврит зорового нерва є тимчасовим розладом, який має тенденцію до самостійного скасування протягом декількох тижнів або місяців, не вдаючись до будь-якого типу медикаментозної терапії.
Однак, коли неврит зорового нерва викликаний іншими захворюваннями або порушеннями, необхідно втручатися на первинні причини, що викликали саме захворювання. Тому, якщо в основі невриту зорового нерва є інфекція (будь то бактеріальна або вірусна), необхідно запровадити адекватну терапію, спрямовану на контрастування інфекційного агента, за допомогою застосування прикріплених антибіотиків або противірусних препаратів залежно від випадку,
Якщо замість того, щоб у основі оптичного невриту спостерігається розсіяний склероз - як це відбувається в більшості випадків - для прискорення часу загоєння, може бути запроваджено фармакологічне лікування, яке передбачає введення внутрішньовенних кортикостероїдів.
Більш того - коли причиною, що ініціює неврит зорового нерва, є аутоімунне захворювання - для зниження частоти нападів можна використовувати імуномодулюючі або імуносупресивні препарати.
кортикостероїди
Коли причина невриту зорового нерва перебуває при розсіяному склерозі, з метою прискорення відновлення, як правило, лікар призначає лікування на основі внутрішньовенних кортикостероїдів. Після цього терапія може бути продовжена шляхом прийому пероральних кортикостероїдів.
Через побічні ефекти, викликані кортикостероїдами, їх застосування повинно перебувати під жорстким контролем лікаря.
Серед найбільш часто використовуваних активних інгредієнтів ми згадуємо:
- Метилпреднізолон (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®): метилпреднізолон доступний у різних фармацевтичних препаратах, придатних для різних способів введення.
При внутрішньовенному введенні звичайно застосовувана доза метилпреднізолону (у формі метилпреднізолону натрію сукцинату) становить 30 мг / кг маси тіла, що вводиться протягом періоду щонайменше 30 хвилин. Слід пам'ятати, що лікування такими високими дозами метилпреднізолону слід проводити тільки протягом коротких періодів (максимум 48-72 години).
Однак при пероральному застосуванні дози метилпреднізолону може становити від 4 до 48 мг на добу.
Однак, початкова кількість лікарського засобу, що підлягає введенню, і оптимальна доза підтримки для кожного пацієнта повинна бути встановлена лікарем.
- Преднізон (Deltacortene ®): преднізон є доступним для перорального введення і може бути використаний для продовження стероїдної терапії після введення внутрішньовенного введення метилпреднізолону. Звичайна доза препарату становить 10-15 мг на добу. Також у цьому випадку точна доза препарату повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта.
Інші препарати для (непрямого) лікування невритів зорового нерва
- Наталізумаб (Tysabri ®): натализумаб - це моноклональне антитіло зі специфічним показанням для лікування розсіяного склерозу. Він доступний для внутрішньовенного введення і повинен вводитися тільки фахівцем з лікування цього захворювання. Звичайна доза становить 300 мг препарату, що вводиться внутрішньовенною інфузією кожні чотири тижні.
- Циклофосфамід (Endoxan Baxter ®): циклофосфамід - це протипухлинний препарат, який можна застосовувати для лікування різних аутоімунних захворювань завдяки його імуносупресивному дії. Це препарат, доступний як для перорального, так і для внутрішньовенного введення. Кількість активного інгредієнта, що використовується, повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі.
- Метотрексат (метотрексат Тева ®, Reumaflex ®): метотрексат також є протипухлинним лікарським засобом, який завдяки своєму імуносупресивному дії може бути використаний для лікування різних типів аутоімунних захворювань. Він доступний для перорального і парентерального введення. Шлях введення і кількість лікарського засобу, що буде використовуватися, повинні бути встановлені лікарем відповідно до аутоімунного захворювання, що підлягає лікуванню.
Ці препарати, отже, не використовуються безпосередньо для лікування самого невриту зорового нерва, а для лікування аутоімунних захворювань, що лежать в основі цього запалення.
