загальність
На відміну від загального мислення, антибіотик при бронхіті не слід розглядати як препарат першого вибору, який буде використовуватися при лікуванні цього розладу.
Насправді це пов'язано з все більш поширеним явищем стійкості до антибіотиків
Щоб бути зрозумілим, у випадку бронхіту, використання будь-яких антибіотичних препаратів, що залишилися вдома після попередньої антибактеріальної терапії, не повинно проводитися, якщо це не вказано лікарем. У цих випадках, власне, самотерапія може бути не тільки неефективною, але навіть небезпечною і шкідливою для здоров'я.
Проте під час цієї статті будуть проаналізовані ситуації, в яких можна використовувати антибіотики для бронхіту і активні інгредієнти, які найбільш часто використовуються в цих випадках. Однак, перш ніж приступити до цього більш детального аналізу, може бути корисним зробити невеликий крок назад, щоб зрозуміти, що таке бронхіт і які його причини.
Бронхіт
Бронхіт та його причини
Бронхіт - це запалення, яке відбувається в бронхах. Це запалення може відбуватися як в гострій, так і в хронічній формі, але причиною, що викликає, є різні.
При хронічному бронхіті фактично головними причинами є окремі типи екологічних порушень (наприклад, тривале вплив тютюнового диму або деякі види забруднювачів навколишнього середовища).
Гострі форми бронхіту, з іншого боку, обумовлені головним чином інфекціями вірусної природи і - дуже рідко - бактеріальними інфекціями.
Однак важливо зазначити, що - навіть якщо основною причиною бронхіту є вірусна інфекція - можливо, що можуть виникнути бактеріальні суперінфекції, які можуть погіршити клінічну картину захворювання.
Патогенні мікроорганізми
Бактерії, які можуть викликати бронхіт
Багато бактерій, які можуть викликати бронхіт або які можуть викликати суперінфекцію у разі вірусного бронхіту. Серед них найбільш поширеними є:
- Haemophilus influenzae, грамнегативна паличка, яка також може викликати багато інших захворювань дихальних шляхів, таких як вушні інфекції, синусити і пневмонії.
- Streptococcus pneumoniae, грам-позитивний кокос, який - крім гострого бронхіту - також може викликати лобарний пневмоніт, середній отит, паротит і синусит.
- Staphylococcus aureus, інший грампозитивний кокос, який також може викликати інші розлади, що впливають на дихальні шляхи, такі як абсцеси, синусит, гостра пневмонія і плевропневмоніт.
- Chlamydia pneumoniae, грамнегативна кокоїда, здатна викликати бронхіт і пневмонію.
антибіотики
Типи антибіотиків для бронхіту, які використовуються в терапії
У світлі того, що було сказано до сих пір, очевидно, що застосування антибіотичних препаратів для лікування бронхіту необхідно лише тоді, коли запалення бронхів викликано інфекцією (або суперінфекцією) бактеріальною.
Основні класи антибіотиків, що використовуються в терапії бактеріального бронхіту, будуть коротко описані нижче.
пеніциліни
Пеніциліни є найбільш широко використовуваним класом антибіотиків у лікуванні бактеріальних інфекцій дихальних шляхів.
Пеніциліни є бета-лактамними антибіотиками, здатними надавати антибактеріальну активність шляхом інгібування синтезу пептидоглікану (бактеріальної клітинної стінки).
Серед активних інгредієнтів, найбільш використовуваних для лікування бронхіту, згадаємо бензилпеніцилін, оксацилін, нафциллін і амоксицилін .
макроліди
Макроліди є антибіотиками з досить складною хімічною структурою, що складається з великого лактонового кільця, яке зв'язує два або більше цукрів. Ці активні інгредієнти проявляють антибіотичну дію, впливаючи на синтез бактеріального білка безпосередньо на рівні рибосом.
Макроліди характеризуються головним чином тим, що вони є препаратами вибору, що використовуються як альтернатива пеніцилінам у осіб, які мають алергію на цей клас антибіотиків.
Серед макролідів, які найчастіше використовуються при лікуванні гострого бронхіту, ми згадуємо еритроміцин .
тетрациклін
Тетрацикліни - це клас антибіотиків широкого спектру дії, що використовуються при лікуванні різних типів бактеріальних інфекцій. Вони виявляють антибіотичну дію через інгібування синтезу бактеріального білка.
Активний інгредієнт, що належить до цього класу антибіотиків, переважно застосовується при лікуванні гострого бронхіту (зокрема, індукованого Chlamydia pneumoniae ) - доксициклін .
цефалоспорини
Цефалоспорини - це клас бета-лактамних антибіотиків з бактерицидними властивостями. Подібно до пеніцилінів, цефалоспорини здатні проявляти антибактеріальну дію шляхом інгібування синтезу пептидогліканів.
Серед активних інгредієнтів, які в основному використовуються при лікуванні бактеріального бронхіту, ми знаходимо цефотаксим, цефіксим і цефтріаксон .
Інші антибіотики
Інші антибіотичні препарати, які можна використовувати для лікування бронхіту:
- Рифампіцин (активний інгредієнт, що належить до класу рифаміцинів);
- Пруліфлоксацин (активний інгредієнт, що належить до класу хінолонів і, точніше, фторхінолонів);
- Ванкоміцин (циклічний пептид з антибіотичним дією).
Насправді, ванкоміцин, звичайно, не є антибіотиком для першого вибору бронхіту. Проте його застосування особливо корисне - якщо не суттєве - у випадках бактеріального бронхіту, викликаного метіцилін-резистентними штамами Staphylococcus aureus (MRSA).
