кардия шлунка

Кардія - анатомічна область зв'язку між стравоходом і шлунком, зазвичай розташована в животі від 2 до 4 см нижче діафрагми. Анатомічно кардія тепер вважається частиною шлунка.

Безпосередньо перед кардією, кругові м'язові волокна стравоходу набувають дії сфінктера, тобто в умовах спокою вони стискаються, в той час як вони розслабляються під час відрижки, спуску їжі в шлунок і підйому під час блювоти; з іншого боку, в інших фазах травного процесу цей функціональний сфінктер залишається закритим і стискається, щоб запобігти підвищенню кислотного вмісту шлунка в стравохід, що дратує його внутрішні стінки. Сфінктер, про який ми говоримо, відомий як кардіальний сфінктер, гастро-стравохідний сфінктер, нижній сфінктер стравоходу (LES) або кардіальний клапан . Ми говоримо про функціональний сфінктер, тому що не існує специфічного анатомічно доказового м'язового пучка, а лише однієї ділянки мускулатури стравоходу, розтягнутого вертикально на пару сантиметрів, тобто

У кардіях спостерігається перехід між слизовою оболонкою стравоходу і шлунка; в точці проходу перетирається лінія (лінія Z) легко ідентифікується, що відокремлює слизову оболонку шлунка, більш червону і зморшкувату, від стравохідної (на рівні кардії відбувається проходження між двома спеціалізованими епітеліями: моностратіфікований циліндричний епітелій слизової оболонки шлунка). з одного боку і полісилікованого прокладеного епітелію епітелію стравоходу з іншого).

Кардія іннервується блукаючим нервом, який має інгібуючу функцію, і аферентами симпатичної нервової системи, які мають захоплюючу функцію. Її біологічна функція полегшується кутом Його, піддіафрагмальним трактом стравоходу, діафрагмальною корою і гальмівно-стравохідною зв'язкою.

Іноді нижній стравохідний сфінктер, або інші компоненти цього "антирефлюксного бар'єру", можуть не працювати ідеально або взагалі не працювати. У цих випадках ми говоримо про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (РГЕ), комплекс клінічних ситуацій, що простирається від простого симптоматичного рефлюксу до простого або ускладненого пошкодження слизової оболонки (езофагіт, стравохід Барретта). Характерною симптоматикою цих станів є печія і кислотна регургітація, ретростернальний біль (аналог стенокардії), нудота, блювота, гикавка, утруднення або біль при ковтанні, іноді порушення дихання, сиалорея та геморагія (очевидні при забарвленні) чорнуватий стілець або сліди крові в блювоті).

Сьогодні карцинома серця являє собою постійно зростаючу новоутворення в західних країнах; Є багато можливих факторів ризику, таких як алкоголь, тютюн і ожиріння, але єдиним фактором, який суттєво корелює, є стравохід Барретта, попереднє неопластичне захворювання, яке є вторинним для хронічного гастроезофагеального рефлюксу (тому злоякісна грудна пухлина частіше зустрічається) у чоловіків порівняно з жінками, а у вікових групах старше 50 років).