Так само і анемія
Анемія визначається як зниження здатності крові переносити кисень.
Анемія під час вагітності
Анемія є найбільш поширеним гематологічним порушенням, яке може виникнути під час вагітності, в основному у відповідь на фізіологічний механізм . Насправді, під час вагітності організм проходить значні зміни; серед них об'єм плазми прогресивно збільшується для задоволення метаболічних потреб матері та плоду. Внаслідок збільшення плазмового компонента крові гематокрит "розбавляється" і тому має дещо нижчі значення. Цей фізіологічний процес називається гемодилюцією .
Під час вагітності кількість крові в материнському тілі збільшується для підтримки росту ненародженої дитини; внаслідок цього зростає потреба в заліза та інших поживних речовинах, що використовуються при синтезі гемоглобіну та еритроцитів. Гестаційна анемія, як правило, м'яка і не впливає на хорошу вагітність (це також називають "фізіологічною анемією"). Проте, за наявності дефіциту поживних речовин і запасів тіла недостатньо для задоволення потреб матері і плоду, організм не може виробляти кількість еритроцитів, пропорційно розширенню об'єму плазми.
Гестаційна анемія пов'язана з відчуттям постійної втоми і хрипів, які також з'являються без зусиль. У важких випадках анемія може перешкоджати оксигенації ненародженої дитини. Інші ознаки і симптоми можуть включати блідість, тахікардію і гіпотензію (низький кров'яний тиск). Якщо анемія є значною і не лікується, зростає ризик передчасних пологів і післяпологових інфекцій. Анемія зустрічається головним чином у другому і третьому триместрах, а найбільш поширеними причинами є дефіцит заліза та фолітів. У зв'язку з цією низкою причин майбутнім матерям рекомендується проходити перевірку анемії принаймні двічі під час вагітності: під час першого пренатального обстеження та між 24 та 28 тижнем вагітності.
Види гестаційної анемії
Під час вагітності можуть виникати різні типи анемії:
- Залізодефіцитна анемія;
- Фолиевая недостатність;
- Дефіцитна анемія вітаміну В12.
Залізо, фолієва кислота і вітамін В12 необхідні для вироблення і дозрівання еритроцитів. Зменшення харчового споживання цих факторів, необхідних для еритропоезу, може призвести до зниження вмісту гемоглобіну та зменшення кількості еритроцитів у крові. В обох випадках це призводить до зниження здатності крові до перенесення кисню.
Якщо причиною є зменшення кількості заліза, що вводиться разом з дієтою, анемія визначається дефіцитом заліза, тоді як при зниженні споживання вітаміну В12 або фолієвої кислоти це називається перніцидною анемією .
- Залізодефіцитна анемія. Залізо , зокрема, служить для синтезу гемоглобіну, тому його необхідно приймати через харчування в дозах, достатніх для підтримки нормальної концентрації гемоглобіну в крові (у чоловіків 13-18 г / дл і у жінок). 12-16 г / дл). Печінка має певний запас заліза, а інша кількість доступна шляхом переробки від старих еритроцитів, призначених для знесення в селезінці. Дефіцит мінералів знижує синтез гемоглобіну, і його низька концентрація відображається в зниженій здатності транспортувати кисень до тканин по всьому тілу через кров. Дефіцит заліза є найпоширенішою причиною анемії під час вагітності і залежить, як правило, від недостатнього споживання мінералу дієтою, або від вагітності, близької до попередньої, або від повторної втрати заліза у випадку рясних менструальних потоків. Під час вагітності дефіцит заліза пов'язаний з підвищеним ризиком передчасних пологів і низькою вагою новонародженого .
Для синтезу ДНК необхідні фолієва кислота і вітамін В12 ; їх недоліки відбиваються на всіх клітинах організму і їх вплив на кровотворення більш виражений внаслідок швидкості вироблення еритроцитів.
- Фолиевая недостатність. Фолієва кислота (або вітамін B9) є ще одним важливим харчовим компонентом для транспортування кисню і також необхідна для синтезу тиміну, однієї з основ ДНК. Дефіцит фолієвої кислоти вражає всі швидко діляться клітини в організмі, такі як еритроцити. Під час вагітності прийом фолієвої кислоти з дієтою іноді недостатній і, коли це відбувається, організм не може виробляти достатню кількість еритроцитів для оптимального транспортування кисню до тканин. Дефіцит фолієвої кислоти підвищує ризик розвитку вад розвитку плода (наприклад, spina bifida).
- Дефіцитна анемія вітаміну В12. Згубну анемію викликає відсутність внутрішнього фактора, необхідного для всмоктування вітаміну В12 в кишковому тракті. Вітамін B12 необхідний, як і фолієва кислота, для синтезу тиміну і відносний дефіцит визначає ті ж характеристики дефіцитної фолієвої кислоти. Жінки, які не їдять м'ясо, птицю, молочні продукти і яйця, мають більший ризик розвитку дефіциту вітаміну В12.
Інші причини
Анемія може бути викликана кровотечею, тому навіть крововтрата під час і після пологів може визначити цей гематологічний стан.
Крім того, деякі жінки можуть страждати від захворювань, що сприяють визначенню гестаційної анемії: такі захворювання, як серповидно-клітинна хвороба або таласемія, впливають на якість і кількість еритроцитів, які виробляє організм.
Фактори ризику анемії під час вагітності
Деякі фактори ризику піддають жінкам найвищі шанси страждати анемією під час вагітності; серед них ми пам'ятаємо:
- Твін або багатоплідна вагітність (з більш ніж однією дитиною);
- Неправильне харчування або незбалансоване харчування (дефіцит заліза, вітаміни, білки тощо);
- Коротка тимчасова відстань між двома вагітностями;
- Ранкова нудота з частою блювотою;
- Молодий вік майбутньої матері (підлітка);
- Рясні менструальні потоки до вагітності або пов'язані з наявністю міоми матки;
- Дим (зменшує поглинання необхідних поживних речовин);
- Надмірне споживання алкоголю (що призводить до поганого харчування);
- Застосування протисудомних препаратів.
Анемія під час вагітності - симптоми, діагностика, лікування »
