Пов'язані статті: дивертикул Мекеля
визначення
Дивертикул Меккеля є вродженим саксулярним екстрофлексиєю, яке може бути знайдене в стінці тонкої кишки, точніше на рівні дистального відділу клубової кишки.
Ця мальформація зустрічається у 2-3% населення; зазвичай вона знаходиться в межах 100 см від ілеоцекального клапана і складається з усіх шарів стінки нормального кишечника. Дивертикул Меккеля часто також містить гетеротопічну тканину шлунка (таким чином, що представляє ті, що секретують HCl парієтальні клітини) та / або панкреатичну.
Дивертикул Меккеля являє собою ембріональний залишок: під час життя плоду частина кишечника не зазнає атрофії під час процесів дозрівання, що призводить до остаточної конституції кишкового тракту.
Дивертикул Меккеля може викликати різні патологічні процеси, подібні до тих, що пов'язані з апендиксом, за винятком місця болю.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Судоми живота
- пронос
- зневоднення
- Біль у животі
- Біль у животі при пальпації
- лихоманка
- Набряк живота
- мелена
- Функціональний метеоризм
- rettorragia
- Кров з АНО
- Кров у стільці
- блювота
Подальші показання
Основними симптомами, пов'язаними з цією мальформацією, є чутливість до тиску в центральній частині живота, легка лихоманка і діарея.
Ускладнення можуть включати кровотечу, запалення (дивертикуліт) та кишкову непрохідність. Втрати крові зустрічаються частіше у дітей у віці до 5 років, коли виділена кислота з дивертикулу ектопічної слизової оболонки шлунка пошкоджує сусідню клубову кишку. У дитинстві ці епізоди проявляються як безболісна ректальна кровотеча, яскраво-червона, а у дорослих частіше зустрічається у вигляді мелени.
Гострий дивертикуліт Меккеля характеризується, навпаки, болями в животі і болючістю, як правило, розташованими нижче або ліворуч від пупка; це ускладнення часто супроводжується блювотою.
Кишкова непрохідність може виникнути в будь-якому віці, але більш поширена у дітей старшого віку і дорослих після інвагінації дивертикулу; це відбувається при спазмах болю в животі, нудоти і блювоті.
Оклюзія також може бути викликана спайками, заворотами, утримуванням стороннього тіла, новоутвореннями або ув'язненням в грижі (грижа Літрі).
Діагностика важка і часто передбачає проведення сцинтиграфії та радіологічних досліджень з барієм.
Лікування складається з хірургічної резекції дивертикулу.
