Девіталізація або екстракція?

введення

Зуб, який сильно травмований глибокими інфекціями, не завжди вимагає екстракції. У деяких випадках (багато, насправді) зуби, уражені пульпатами або розширені каріогенні процеси, можуть бути збережені шляхом девіталізації.

Сучасна стоматологія поставила перед собою, як головну мету, збереження якомога довше постійного зуба у своєму місці походження, залишаючи видобуток як крайній захід. У випадку серйозних зубних інфекцій, які неможливо вирішити за допомогою простої обтурації, кваліфікований стоматолог повинен спочатку шукати найбільш відповідне рішення для запобігання примусового видалення зуба; в таких умовах девіталізація є кращою хірургічною стратегією.

У цій дискусії ми спробуємо пролити світло, реагуючи на найбільш поширені сумніви, які постійно оточують усіх (або майже) пацієнтів під час серйозних зубних інфекцій. За яких обставин можна виконувати девіталізацію? Чому в деяких випадках зуб хірургічно витягується? Чи можна уникнути девіталізації чи вилучення зуба?

загальність

Щоб зробити обговорення більш зрозумілим, необхідно присвятити кілька рядків короткому опису двох втручань. При цьому буде легше зрозуміти, вже з першого читання, тому що в багатьох випадках девіталізація краща від вилучення зуба.

позбавлення життєздатності

Девіталізація (або лікування кореневих каналів) - це стоматологічна процедура, яка гарантує ремонту зубів, серйозно скомпрометованих інфекціями або великими травмами, наприклад, для незворотного пошкодження пульпи зуба. Девіталізація є частиною списку консервативних процедур, оскільки вона спрямована на збереження зуба, усунення завданої шкоди, не вдаючись до її вилучення. Коротше кажучи, девіталізація спочатку передбачає видалення інфікованої зубної пульпи, потім заміна ж з допомогою спеціальної амальгами і, нарешті, реконструкція зуба.

Екстракція зубів

Також відома як прививка, стоматологічна екстракція - це стоматологічна стратегія, яка включає видалення зуба з кісткової порожнини, в якій вона зазвичай знаходиться (альвеоли). Зуб витягується, коли з патологічних причин або фізичних перешкод постійність на природному місці створює більший збиток. Зуби мудрості - як ми побачимо пізніше - є виключенням, тому що їх можна видалити хірургічним шляхом навіть з суто профілактичних причин (щоб захистити правильне положення і правильне вирівнювання інших зубів).

порівняння

Багато пацієнтів, які відчувають, що борються з нестерпною зубною болем, викликаною глибокою стоматологічною інфекцією, змушені пройти стоматологічну операцію. Доля зуба буде залежати від тяжкості інфекції. Сьогодні, з удосконаленням стоматологічних хірургічних стратегій, девіталізація - це відмінна операція для порятунку зуба: вона виконується для лікування основної патології та утримання стоматологічного елемента в його природному положенні без використання екстракції.

Коли можна девіталізувати зуб? Коли необхідно витягти його?

Для полегшення розуміння, таблиця показує основні ознаки обох втручань.

Показання до девіталізації

Показання до видалення зуба

Зубний абсцес (деякі) Карієс дуже великий і глибокий Корекція погано керованої стоматологічної процедури Зуби, які потребують інкапсуляції Зламані зуби Зуби сильно відколоті Пульпіт (перш за все)

Загоєння зубів, яке не може бути усунуто ортодонтичними стратегіями (стоматологічне пристрій) Карієс, пульпіт і дуже глибокі зубні абсцеси, не виліковні консервативними методами Кісти або гранульоми зубів, які не можуть бути відремонтовані за допомогою апікектомії Погано розколоті або гнилі зуби Зуби включені (в цьому випадку, після вилучення, зуб може бути повторно пересаджений в правильне положення) Додаткові зуби Розширений piorrea Радіо / хіміотерапія, що вимагає видалення зубів

Заражені зуби мудрості

У більшості випадків стоматолог намагається захистити зуб, уражений глибокими інфекціями, таким чином уникаючи його примусового видалення. Проте, як правило, не застосовується до зубів мудрості, уражених інфекціями: функціональна непридатність третього моляра майже завжди зв'язує хірурга з екстракцією, а не з іншим консервативним втручанням. Було б марним і безплідним втручатися при будь-якому лікуванні зубів поза екстракцією в інфікованих або гнилих зубах мудрості. Подумайте, наприклад, що іноді стоматолог пропонує витягнути зуб мудрості ще до виверження через ясна (включений зуб), оскільки його присутність може змінити структурну гармонію посмішки (криві зуби, зубний неправильний прикус). і т.д.).

профілактика

Неприємно ходити до стоматолога для нестерпного зубного болю, що триває довго. Цілком ймовірно, що цей симптом є першим сигналом тривожної інфекції: тому пацієнт розуміє, що, мабуть, чекає його неминуче стоматологічне втручання.

Чи є це банальним наповненням або трохи більш сформульованою стоматологічною процедурою, такою як девіталізація, неважливо: страх перед стоматологом залишається фактом. Не кажучи вже про те, коли необхідно витягти зуб, тому що вона незворотно пошкоджена інфекційними образами, які до теперішнього часу зайшли занадто глибоко, щоб зберегти її.

Як це зробити, а потім уникнути цих стоматологічних втручань (об'єктивно) небажаних тим, хто їх страждає?

Єдину відповідь на це питання можна узагальнити одним простим словом: профілактика .

Для збереження здоров'я зубів необхідно дотримуватися простих основних правил, часто, на жаль, недооцінених і тривіальних:

1. Точна багатоденна домашня гігієна порожнини рота з зубною щіткою, зубною пастою, зубною ниткою та ополіскувачем
2. Професійне чищення зубів кожні 6-12 місяців для видалення зубного каменю та незнімних конкрементів через щоденну гігієну порожнини рота
3. Періодичні перевірки стоматологом для встановлення оптимального стану зубів
4. Ущільнення зубів для запобігання карієсу зубів, як тільки молочні зуби замінені на постійні

Запобігання карієсу і зубних інфекцій є єдиним рішенням для збереження здорових, сильних і повноцінних зубів. Таким чином, можна уникнути неприємних консервативних втручань, таких як девіталізація або, що ще гірше, екстремальні операції, такі як видалення зубів.