Ортостатична гіпотензія - причини і симптоми

Статті по темі: Ортостатична гіпотензія

визначення

Ортостатична гіпотензія складається з різкого і значного зниження артеріального тиску, коли людина встає з положення сидячи або лежачи.

Для того, щоб мати змогу говорити про всі ефекти ортостатичної гіпотензії, це зниження повинно бути не менше 20 мг ртуті (мм рт.ст.) для систолічного артеріального тиску та / або щонайменше 10 мм рт. сидячи або лежачи (нахил).

Ортостатична гіпотензія може проявлятися з симптомами слабкості, серцебиття, запаморочення, плутанини або помутніння зору, які виникають протягом 3 хвилин після взяття вертикальної постави. У деяких пацієнтів також спостерігаються падіння, непритомність і генералізовані судоми.

Ортостатична гіпотензія є наслідком неадекватної фізіологічної реакції на механізми, що регулюють кров'яний тиск після зміни стану.

Найбільш частими причинами ортостатичної гіпотензії є гіповолемія (як наслідок, наприклад, геморагія або дегідратація), дисфункції нейровегетативної системи, надниркова недостатність і застосування деяких препаратів (вазодилататори, антигіпертензивні засоби, барбітурати та антидепресанти). трициклічні).

Серцево-судинні захворювання (такі як гіпокаліємія і тривалий постільний режим), периферична венозна недостатність і зміна серцевого викиду (констриктивний перикардит, інфаркт міокарда, тахіаритмія або брадиаритмия).

Ортостатична гіпотензія також може залежати від ендокринних змін, таких як гіперальдостеронізм і феохромоцитома.

Можливі неврологічні причини включають, наприклад, хворобу Паркінсона, множинні інсульти, амілоїдоз, новоутворення спинного мозку і діабетичну, алкогольну або харчову невропатію.

Ортостатична гіпотензія після прийому їжі також часта, особливо, коли вона пов'язана з надмірним вживанням алкоголю. Ця умова може бути викликана реакцією інсуліну на їжу, багату вуглеводами, і секвестрацію крові в шлунково-кишковому тракті.

Не вистачає ідіопатичних випадків без патологічного значення, особливо у жінок.