Ефедрин як препарат I.Randi

загальність

Застосування ефедрину як препарату відбувається у випадках закладеності носа, бронхоспазму та гіпотензії, індукованої анестезією.

Можливість лікування вищезгаданих умов змінюється в залежності від способу введення ефедрину. Більш докладно, при введенні назально, ефедрин здатний проявляти протинабрякову дію; в той час, коли його вводять парентерально, він здатний протидіяти бронхоспазму і гіпотензії.

Ефедрин є молекулою природного походження і, точніше, він є алкалоїдом, присутнім всередині деяких рослин, що належать до роду Ephedra .

Приклади лікарських спеціальностей, що містять ефедрин

Argotone®
Deltarinolo®
Rinovit®
Ефедрин галеновий Senese® гідрохлорид

Терапевтичні показання

Коли вказується використання ефедрину?

Терапевтичні показання ефедрину як лікарського засобу змінюються в залежності від фармацевтичної форми, отже, залежно від шляху введення, через який пацієнту дається активний початок.

Ефедрин у вигляді мазі, крапель і назальних спреїв - отже, ефедрин як препарат, що вводиться на рівні слизової оболонки носа - показаний при лікуванні закладеності носа .

Ефедрин у вигляді розчину для ін'єкцій, що вводиться парентерально, вказаний у:

Лікування гострого бронхоспазму ;
Лікування і профілактика гіпотонії, викликаної спинномозкової, інтратекальної або епідуральної анестезією.

попередження

Попередження та запобіжні заходи щодо використання ефедрину

Перш ніж приймати ефедрин як препарат, ви повинні повідомити лікаря, якщо:

Ви страждаєте від захворювань нирок і захворювань;
Ви страждаєте від серцево-судинних захворювань;
Ви страждаєте від гіпертонії;
Одна страждає гіпертрофією простати;
Ви вагітні або годуєте грудьми.

Зверніть увагу

Застосування ефедрину як лікарського засобу при відсутності ефективної терапевтичної потреби становить допінг і, у будь-якому випадку, може викликати позитивність на допінг-тести.

Нарешті, слід пам'ятати, що після введення парентерального ефедрину можуть виникнути побічні ефекти, які можуть негативно вплинути на здатність керувати транспортними засобами та використовувати механізми.

Фармакологічні взаємодії

Взаємодія ефедрину з іншими лікарськими засобами

Ефедрин як парентеральний препарат не слід призначати у поєднанні з:

Інгібітори моноаміноксидази (MAOI);
гуанетидин;
Кардіоактивні глікозиди;
Теофілін, аминофиллин і этилендиамин;
прокарбазін;
Бікарбонат натрію.

З іншого боку, ефедрин в якості назального препарату не слід давати в комбінації з антидепресантами та продуктами будь-якого типу, що містять терпенові похідні. Крім того, його слід застосовувати з обережністю, коли пацієнт приймає або нещодавно приймав ліки, такі як:

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП);
кортикостероїди;
антигіпертензивний;
Діуретики, такі як ацетазоламід;
Теофілін і кофеїн;
резерпін;
дігоксин;
циклопропана;
Psuedoefedrina і фенилпропаноламин.

Побічні ефекти

Побічні ефекти, викликані припущенням ефедрину

Як і будь-який інший препарат, ефедрин також здатний викликати побічні ефекти після його введення. Однак не всі пацієнти проявляють ці ефекти або проявляють їх таким же чином. Насправді, кожна людина реагує суб'єктивно на введення ефедрину. Проте нижче наведено деякі побічні ефекти, які можуть виникнути під час і після прийому активної речовини.

Серцеві порушення

Після застосування ефедрину в якості препарату можуть виникати:

гіпертонія;
тахікардії;
Шлуночкові аритмії;
серцебиття;
Передсерцева біль;
Ішемія міокарда.

Шлунково-кишкові розлади

Введення ефедрину може викликати небажані ефекти на шлунково-кишковий тракт, що призводить до:

Нудота і блювота;
Шлункові розлади;
Анорексія.

Розлади нервової системи

Прийняття ефедрину може сприяти появі таких розладів, як:

агітація;
занепокоєння;
Почуття страху;
порушена;
дратівливість;
безсоння;
галюцинації;
параноя;
Відчуття слабкості;
Тремор.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути після введення ефедрину як препарату, складаються з:

Затримка сечі,
Труднощі дихання;
Сухість слизової оболонки носа і глотки;
Рясне потовиділення.

Зверніть увагу

Системні побічні ефекти можуть бути викликані або парентеральним ефедрином, або введенням ефедрину через ніс за рахунок поглинання препарату запаленою слизовою носою і шлунково-кишковим трактом. Однак таке поглинання зазвичай відбувається, коли лікарський засіб використовується в надмірних і / або неправильних дозах.

передозування

Прийом надмірно високих доз ефедрину як препарату може призвести до таких симптомів, як:

гіпертонія;
тахікардії;
світлобоязнь;
Інтенсивний головний біль;
потовиділення;
блювота;
Неврологічні розлади.

Лікування передозування є симптоматичним і вимагає втручання медичного персоналу. З цієї причини, у разі підозри або підтвердження передозування ефедрину, необхідно негайно звернутися до лікаря або відправитися до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Механізм дій

Як діє ефедрин?

Ефедрин є активним інгредієнтом з симпатоміметичним дією і, отже, здатний взаємодіяти і активувати альфа- і бета- адренергічні рецептори . У той же час ефедрин також здатний сприяти вивільненню норадреналіну з нервових закінчень. Таким чином, завдяки цьому механізму дії, активний інгредієнт, про який йде мова, здатний надавати симпатоміметичну дію як прямим, так і непрямим.

Завдяки вищезазначеним механізмам дії, коли ефедрин як лікарський засіб вводять на рівні слизової оболонки носа, він здатний викликати звуження судин з наслідком деконгестанта.

Завдяки таким же механізмам дії, при введенні парентерально, ефедрин здатний викликати розслаблення гладких м'язів бронхів (лікування бронхоспазму таким способом) і серцеву стимуляцію зі збільшенням артеріального тиску (лікування таким чином «гіпотензія).

Спосіб застосування і доз

Як приймати ефедрин

Ефедрин доступний у фармацевтичних препаратах, придатних для назального введення (краплі, мазі та спреї) і придатні для парентерального введення (розчин для ін'єкцій).

Краплі, мазь і назальні спреї

Хоча дозування лікарського засобу, що містить ефедрин, повинна вказувати лікар, дози, які зазвичай використовуються для протидії закладенню носа, є такими:

Носові краплі : 2-3 краплі на ніздрю, вдихаючи глибоко, від двох до трьох разів на день.
Назальна мазь : наносити масажем невелику кількість мазі всередині кожної ніздрі два або три рази на день.
Спрей для носа : розпилення в кожну ніздрю кожні 3-4 години максимум чотири рази на день.

Лікування назальним ефедрином не повинно перевищувати 3-4 днів.

Чи знаєте ви, що ...

Тривале введення ефедрину як назального препарату (протинабрякового дії) може викликати сенсибілізацію і знизити ефективність введеного препарату (тахіфілаксія).

Розчин для ін'єкцій

Ефедрин як парентеральний препарат повинен вводитися тільки лікарем. Правильна дозування повинна бути встановлена лікарем. Однак дози, які зазвичай використовуються, будуть представлені нижче.

Лікування бронхоспазму :
- Дорослі : 12, 5-25 мг ефедрину внутрішньовенно, внутрішньом'язово або підшкірно.
- Діти до 12 років : 750 мкг / кг маси тіла, або 25 мкг / м2 внутрішньовенно або підшкірно.
Лікування гіпотензії, індукованої епідуральної, спинальної або інтратекальної анестезією:
- Дорослі : 25-50 мг ефедрину призначають внутрішньом'язово або підшкірно. Якщо потрібна швидка реакція, можна використовувати внутрішньовенне введення.
- Діти до 12 років : 0, 2-0, 3 мг на кг маси тіла кожні 4-6 годин, залежно від відповіді пацієнта на лікування.

При введенні ефедрину як парентерального препарату важливо пам'ятати, що це:

Несумісний з фенобарбіталом, пентобарбіталом, секобарбіталом, тіопенталом, гідрокортизоном, сукцинатом натрію і гідролізованими білками.
Сумісний з розчинами глюкози, хлоридом натрію і розчином Рінгера.

Вагітність і лактація

Чи можна приймати ефедрин під час вагітності та під час грудного вигодовування?

Ефедрин здатний перетинати плаценту і може викликати гіперактивність, дратівливість і фетальну тахікардію. З цієї причини ефедрин як лікарський засіб не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не є абсолютно необхідним і тільки під суворим наглядом лікаря.

Що стосується застосування препарату під час грудного вигодовування, оскільки не відомо, чи виводиться ефедрин з грудним молоком, як запобіжний захід, використання даного активного інгредієнта в цілому протипоказане і має проводитися тільки в тому випадку, якщо лікар вважає це абсолютно необхідним.

Протипоказання

Коли Ефедрин не слід використовувати

Застосування ефедрину як препарату протипоказано:

У разі підвищеної чутливості до самого ефедрину або до будь-якої з допоміжних речовин, що містяться у використовуваному лікарському засобі;
У хворих з закритокутовою глаукомою;
Під час вагітності та під час лактації.

На додаток до того, що було сказано до сих пір, використання ефедрину як препарату, що вводиться парентерально, протипоказане пацієнтам, які страждають психозом; при цьому використання ефедрину як препарату проти закладеності носа також протипоказано: