визначення
Хвороблива анемія окреслює особливу форму анемії, пов'язану по суті з дефіцитом вітаміну В12 (кобаламін), що викликається в свою чергу порушенням всмоктування. Оскільки вітамін В12 має важливе значення для росту еритроцитів, його дефіцит викликає зменшення кількості еритроцитів.
причини
Аутоімунне захворювання → атрофія слизової оболонки шлункової залози → відсутність внутрішнього фактора кишечника (корисний для поглинання вітаміну В12) → мальабсорбція вітаміну В12 → перніозна анемія
Можливими причинами злоякісної анемії є: зловживання противиразковими препаратами, хірургічне видалення клубової кишки або частини шлунка (ділянки всмоктування вітаміну В12), целіакія, вегетаріанська дієта, інфекція H. Pylori, введення байпаса шлунка, хвороба Крона.
симптоми
Клінічні дані показують, що у хворих на перніозну анемію дуже велика кількість гастрину; крім того, захворювання починається зі зміною сприйняття смаку, підвищенням рівня білірубіну в сироватці крові, жовтяничною шкірою, труднощами концентрації, атрофічним глоситом (червона і гладка язикова слизова оболонка), дратівливістю, головним болем, провалом пам'яті. У важких випадках пернициозна анемія включає нервову систему.
Інформація про шкідливу анемію - лікарські засоби для лікування згубної анемії не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати Anemia Perniciosa - лікарські засоби для лікування згубної анемії.
наркотики
Якщо до недавньої злоякісної анемії було включено серед невиліковних і потенційно смертельних захворювань, то в даний час вона вважається лікувальною і, на щастя, не дуже поширеною хворобою.
Терапія вибору представлена введенням (в основному, внутрішньом'язовим введенням) вітаміну В12, який, як ми бачили, має дефіцит у пацієнта з анемією.
Зрештою, доповнення добавками заліза може бути завершено.
Доповнення вітаміну В12 : незамінне для забезпечення виживання і скасування симптомів у пацієнтів, які страждають на згубну анемію:
- Ціанокобаламін (наприклад, Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): це препарат першого вибору для лікування перніозної анемії. Парентеральним шляхом починають введення препарату в дозі 100 мкг, внутрішньом'язово, приймати один раз на день протягом тижня; у разі позитивної реакції продовжувати прийом препарату кожні 2 дні (протягом 7 днів); потім вводять активний інгредієнт кожні 3-4 дні протягом ще 2-3 тижнів. Загалом, у більшості хворих на згубну анемію необхідно щомісячне введення препарату в дозі 100-1000 мг внутрішньом'язово протягом усього життя. Альтернативно, ціанокобаламін можна приймати у вигляді назального спрею або назального гелю (500 мкг в одну ніздрю, раз на тиждень), тільки коли перніциальна анемія не зачіпає нервову систему.
- Кобамід (наприклад, Cobaforte): призначений для лікування патологій, що характеризуються відсутністю вітаміну В12, включаючи пернициозную анемію. Препарат являє собою ферментативну форму вітаміну В12, яка, захищаючись внутрішнім фактором, в подальшому всмоктується в дванадцятипалу кишку. У капсулах по 2, 5 мг рекомендується приймати по 2 капсули на день. Препарат можна також вводити внутрішньом'язово, коли дефіцит вітаміну В12 є особливо серйозним.
Добавки заліза : іноді, пацієнту, що страждає на згубну анемію, також можуть знадобитися добавки солей заліза:
- Сульфат заліза (наприклад, Ферроград): антианемічний par excellence, сульфат заліза широко використовується в бойовій терапії (залізодефіцитна анемія). Як правило, препарат доступний у вигляді 595 мг активного вивільнення контрольованих таблеток. Рекомендується приймати по 1 таблетці на день водою. Препарат вимагає медичного призначення. Для поліпшення всмоктування рекомендується приймати препарат з вітаміном С (наприклад, склянкою апельсинового соку).
- Фумарат заліза (наприклад, органічне залізо): розпочати терапію залізодефіцитною анемією 325 мг перорального препарату один раз на день. Продовжуйте підтримуючу терапію, приймаючи 325 мг активного препарату тричі на день. Дозування для лікування залізодефіцитної анемії, пов'язаної з патологією нирок, залишається незмінною, і рекомендується проводити регулярні перевірки пацієнта.
Для отримання додаткової інформації див .: статтю про ліки для лікування залізодефіцитної анемії
Вітамін С і добавки фолієвої кислоти: також аскорбінова кислота і вітамін В9 можуть сприяти руйнуванню симптомів, що супроводжують залізодефіцитну анемію.
- Фолієва кислота (наприклад, Folina, Fertifol, Folidex): доступна як у вигляді м'яких капсул по 5 мг активного інгредієнта (приймається 1-3 рази на день), так і у вигляді розчину для ін'єкцій з 15 мг фолієвої кислоти (приймати один раз на день), внутрішньом'язово).
- Вітамін С (наприклад, Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): вказують 50-180 мг на добу вітаміну С, перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Не перевищуйте 180 мг аскорбінової кислоти на добу.
Однак слід пам'ятати, що єдине введення вітаміну С і фолієвої кислоти, за відсутності вітаміну В12, недостатньо для лікування злоякісної анемії.
