куприк

загальність

Куприк - це нерівна структура кістки, яка, як правило, складається з 4 хребців, які складають останній тракт хребта.

Трикутна за формою і розташована нижче крижів, куприк є останнім свідченням хвоста, присутнього в наших предків, у дуже віддалені часи.

З анатомічної точки зору він представляє принаймні 6 областей певної відповідності: підстава куприка, верхівку куприка, передню поверхню, задню поверхню і дві бічні поверхні.

Coccyx (червоним кольором): вид ззаду. Зображення з wikipedia.org

Куприк бере участь лише в одному суглобі: крижово-копчиковому суглобі, який - як його легко зрозуміти - приєднується до крижів до основи куприка.

Серед його функцій вони включають: захист кінцевої частини кісткового мозку, підтримку ваги тіла в положенні сидячи і, нарешті, вставлення м'язів (наприклад: велика сідниця і ліфт ануса), зв'язок, сухожиль тощо.

Що таке куприк?

Куприк є кінцевою частиною хребта . Якщо бути точним, то це набір хребців, що утворюють трикутну структуру, яка знаходиться нижче крижів .

АНАТОМІЧНИЙ ОГЛЯД ВЕРТЕБРАЛЬНОГО КОЛОНКИ

Підтримувальна вісь людського тіла, хребетного стовпа або хребта являє собою кісткову структуру близько 70 сантиметрів (у дорослої людини), яка включає 33-34 хребців, складених один на одного.

Хребці хребта мають загальну структуру, дуже схожу між собою. Фактично всі вони мають:

• Тіло (вперед);
• Арка схожа на підкову (задня);
• Вертебральна отвір, що походить від об'єднання дуги до тіла.

Вертебральні отвори кожного хребця збігаються, що зумовлює утворення довгого каналу - так званого хребетного каналу або хребетного каналу - який служить для розміщення спинного мозку .

Спинний мозок, разом з мозком, є одним з двох елементів, що складають центральну нервову систему ( ЦНС ).

анатомія

Куприк є нерівною і симетричною структурою кістки, що походить від суперпозиції куприкового хребця .

У більшості людей куприкові хребці - 4; рідше вони становлять 3, 5 або 6.

Їх розмір знижується зверху вниз: це означає, що перший копчиковий хребець є найбільшим, а останній - найменшим.

Перший копчиковий хребець має два помітних поперечних процеси; у всіх куприкових хребцях відсутні плодоніжки, пластинки і остисті відростки.

Як правило, хребетні елементи куприка проходять процес злиття, який починається в зрілому віці і закінчується протягом декількох років.

При описі куприка анатоми виявляють у останніх щонайменше 6 областей певної відповідності: підставі куприка, верхівку куприка, передню поверхню, задню поверхню і дві бічні поверхні.

• Основа куприка : це плоска частина, розташована у верхній частині куприка і представляє собою точку переходу з крижів. Тут, по суті, лежить плоский простір, свого роду «грані», який служить для артикуляції першого копчикового хребця з останнім сакральним хребцем.

  Основа куприка також включає дві особливі протуберанці, які називаються копчиковими рогами. Рогами куприка є суглобові процеси першого куприкового хребця; орієнтовані вгору, вони стикаються з рогами священного, розташованими на дорсальній поверхні останнього і орієнтованими вниз;

• Вершина куприка : це нижня частина куприка, яка збігається з останнім копчиковим хребцем і кінцем хребта. Має округлу форму.

  На кінчику куприка причеплені сухожилля зовнішнього м'яза анального сфінктера;

• Передня поверхня (або вентральна поверхня) : злегка увігнута, це поверхня куприка, що дивиться у внутрішню частину тіла. Вона має три характерні поперечні канавки і приєднується до крижово-копчикової зв'язки і сухожилля леватора.
• Задня поверхня (або дорсальна поверхня) : помірно опукла, вона є поверхнею куприка, яка виглядає задньою, тому в протилежному сенсі передній поверхні. Він має три характерні поперечні канавки - як і передня поверхня - і ескізи суглобових процесів куприкового хребця.
• Бічні поверхні : сторони куприка досить тонкі. У відповідності з кожним хребетним елементом вони мають кісткові височини, які є так званими поперечними процесами куприкового хребця. Поперечні процеси зменшуються, з точки зору розміру, зверху вниз: як зазначено, у першому копчиковому хребці вони дуже очевидні; у наступних хребетних елементах вони зменшуються.

З'ЄДНАННЯ

Куприк бере участь у суглобі : так званий сакро-копчиковий зчленування (або symphysis sacro-coccygeal ).

Сакрально-куприковий суглоб являє собою точку контакту між останнім крижовим хребцем і першим хребцем куприка.

На суглобовому «фасеті», який знаходиться в основі куприка і утворює так званий сакро-копчиковий суглоб, виникає шар фіброзного хряща .

Сакра-копчиковий суглоб - це трохи рухомий і пасивний суглобовий елемент: він дозволяє, по суті, мінімальне подовження і згинання рухів куприка, по відношенню до крижів, в певні моменти, такі як дефекація або праця.

зв'язки

Зв'язки, які встановлюють зв'язки з куприком, це:

• Передня крестцово-копчикова зв'язка: це фактично продовження передньої поздовжньої зв'язки хребта. Він служить для з'єднання передніх граней тіл хребців куприкового хребця;
• Глибока задня криваво-куприкова зв'язка: це зв'язок, що з'єднує задню сторону п'ятого крижового хребця з дорсальною поверхнею куприка;
• Поверхнева задня криво-куприкова зв'язка: це зв'язка, що з'єднує серединний крижовий гребінь (на крижі) з задньою поверхнею куприка;
• Латеральні сажокоциклічні зв'язки: вони зв'язки, які проходять від бічних поверхонь крижів до поперечних процесів першого копчикового хребця;
• Міжсуглобові зв'язки: це зв'язки, які з'єднують роги крижів з рогами куприка.

М'язи

Куприк дає вставку до однієї з головок походження великої сідничної м'язи і до однієї з кінцевих голів леватора.

розвиток

У ембріона куприк походить від структури, що називається каудальною висотою . Її утворення відбувається приблизно між четвертою або восьмою тиждень вагітності. Оскільки ембріональний розвиток продовжується, каудальний виступ регресує, але куприк залишається.

Відразу після формування куприка, хребці останніх відокремлюються і залишаються такими протягом усіх перших років життя.

Як було сказано, злиття копчикових хребців є процесом, що відбувається протягом дорослого життя; він може мати численні варіанти: наприклад, він може впливати на всі хребці, крім першого або першого.

функція

Є, принаймні, три функції куприка:

• Пропонують захист кінцевої частини спинного мозку;
• Підтримуйте вагу тіла, коли людина сидить і проектується назад (NB: при просуванні вперед, підтримуюча функція до ішіальної горбистості клубових кісток);
• Дайте вставки до м'язів, зв'язок і дуже важливих сухожильних структур.

Пов'язані патології

До патологій, які можуть впливати на куприк, відносяться: переломи кісток, кокцигодинія і крестцово-копчикова тератома.

Фракції COCCIGE

Переломи кісткового мозку - травматичні травми, які зазвичай трапляються після випадкових падінь, нещасних випадків або ударів під час занять спортом, де необхідний фізичний контакт (наприклад, регбі, американський футбол тощо).

У більшості випадків лікування є консервативним.

кокцигодинія

Кокцигодинія - це хворобливий запальний синдром, який впливає на куприк і / або його околиці.

До причин кокцигинии відносяться: травми, падіння, пологи, перевантаження в крижово-куприкової області через певні види спорту або роботи, неправильні пози і зношування - через вік - дисків хрящ, який утримує куприк на місці.

Серед факторів ризику кокцигінії вони заслуговують на згадку: приналежність до жіночої статі і ожиріння.

На додаток до болю в області куприка, кокцигодинія може викликати: м'язові болі в спині, ногах, сідницях і стегнах і дискомфорт під час статевого акту (рідко).

ТЕРАТОМ SACRO-COCCIGEO

Сакро-копкоподібна тератома - пухлина, яка розвивається в основі куприка і що, ймовірно, випливає з ембріональної структури, званої примітивною лінією.

Як правило, крижово-куприкові тератоми мають доброякісну природу; насправді, за даними деяких статистичних досліджень, лише 12% хворих мають злоякісну пухлину.

Сакро-копчиковая тератома вражає одного новонародженого кожні 35 000 і являє собою найпоширенішу пухлину, наявну в новонароджених.

Як правило, лікування складається з хірургічної резекції куприка, а іноді і частини крижів.