визначення
Буквально "анорексія" означає "відсутність апетиту", але це визначення не повністю відображає психопатологічну проблему, що лежить в основі цього терміна. Анорексія є складним розладом харчування, який, на відміну від ожиріння, складається в основному з відмовою від їжі.
причини
У більшості випадків патологічна анорексія має свої корені в психологічних розладах, навіть якщо деякі пацієнти стають анорексичними через патологію та фармакологічне лікування (наприклад, хіміотерапія для лікування пухлин: в даному випадку це не нервова форма ). Нервова анорексія є результатом клубок думок, страхів і тривог, які встановлюють у свідомості людини відштовхування до їжі: анорексики вважають їжу небезпечним елементом, відповідальним за "психологічне зло".
- Фактори ризику: тривога, ХОЗЛ, виразковий коліт, депресія, гепатит, черепиця, емфізема, вірусний гастроентерит, манія, хвороба Крона, перфекціонізм, коклюш, стрес.
симптоми
Людина страждає від нервової анорексії, коли ІМТ менше 17, 5; Симптоми, пов'язані з анорексією, включають: порушення менструального циклу, зловживання слабителями, анемію, низьку самооцінку, роздуті щиколотки і ноги, зниження концентрації, зниження ваги> 15% ідеальної маси тіла, зневоднення, холодна нетерпимість, нав'язливість для їжі, надмірного спорту, непритомності, крихких нігтів і волосся, ксерозу шкіри.
Інформація про анорексії - препарати для лікування анорексії не призначена для заміни безпосереднього взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати анорексію - препарати для лікування анорексії.
наркотики
Психологічне порушення, яке супроводжує пацієнта, що страждає анорексією, зазвичай важко піддається лікуванню, оскільки терапія передбачає відновлення фізичного стану пацієнта та психологічну підтримку. Для анорексики термін "відновлення ваги тіла" є синонімом "набирання ваги", і одержимість пацієнта з анорексії - це саме збільшення ваги; це дає нам зрозуміти, що важко мати лікування, подібне до прийнятої анарексики; тому підтримка психотерапевта, безсумнівно, може допомогти пацієнтові вийти на поверхню. Навіть ліки - це дієва допомога, яка допомагає анорексією збільшити свою вагу і, перш за все, прийняти себе.
Препарати також показані для контролю та подолання всіх симптомів, пов'язаних з анорексією, таких як втрата кісткової тканини, депресія, зміна менструального циклу, зневоднення, зміна фізіологічних значень крові.
Антидепресанти та анксіолітики : призначені для лікування психологічних причин, які викликають або заохочують нервову анорексію; ці препарати допомагають пацієнту розслабитися. Рекомендується уникати введення СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) у разі епілепсії в контексті анорексії та депресії.
- Амітриптилін (наприклад, лароксил, триптизол, адеприл): препарат належить до класу трициклічних антидепресантів. Він також показаний для лікування нервової анорексії в педіатричному віці (> 9 років): здається, що доза препарату, що варіюється від 1, 25 до 2, 5 мг на добу, призводить до терапевтичної користі для протидії тривожності та ставлення. обсесивно-компульсивний проти їжі. Було проведено дослідження, в якому анорексику вводили добову дозу 2, 5 мг, максимум 5-10 мг: дози вище 2, 5 мг не приносили більших переваг, ніж менші дози, принаймні у разі нервової анорексії.
- Рисперидон (наприклад, Risperdal, Risperidone ACV): атиповий антипсихотичний препарат (нейролептик). Не приймайте з деменцією: подібна поведінка підвищує ризик інсульту. Введення даного препарату, здається, дає гідні результати, особливо через нав'язливу та тривожну поведінку щодо їжі. Дозування повинна бути ретельно визначена лікарем.
- Хлорпромазин (наприклад, Clorpr C FN, Largactil): антипсихотичний і допамінергічний антагоніст, який використовується для лікування шизофренії в контексті нервової анорексії. Препарат широко застосовувався в терапії в минулому. Доза дуже змінюється від суб'єкта до суб'єкта; наприклад, в разі анорексії, пов'язаної з психозом, індикативна доза становить 25-50 мг, що приймається внутрішньом'язово (доза може поступово збільшуватися в наступних ін'єкціях); Для лікування анорексії в контексті марення рекомендована доза цього препарату становить 10 мг, приймати перорально, 3-4 рази на день.
- Оланзапін (наприклад, Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapine Mylan, Olanzapine Teva, Olanzapine Neopharma, Olanzapine apotex, Olanzapine Glenmark Europe, Olazax): атиповий антипсихотик, який також використовується для лікування нервової анорексії, особливо у дітей старшого віку 9 років. Орієнтовно, оптимальна дозування для лікування анорексії становить від 1, 25 мг до 2, 5 мг, що приймається перорально, один раз на день. Дози вище 2, 5 мг не передбачають подальшого поліпшення. Зверніться до лікаря.
Кортикостероїди :
- Преднізолон (напр. Solprene, Deltamidrina): рекомендована доза в якості доповнення до лікування проти анорексії становить 15-30 мг / день. Зверніться до лікаря, перш ніж приймати кортикостероїди; не призупиняйте обробку за власною ініціативою.
- Дексаметазон (наприклад, Decadron, Soldesam): рекомендується приймати змінну дозу від 2 до 4 мг на добу. Зверніться до лікаря.
Гормональна терапія :
- Мегестрол (наприклад, Megace, Megexia, Gestroltex): для лікування анорексії рекомендується приймати препарат у вигляді пероральної суспензії з показником дози 800 мг на добу. Крім того, ви можете приймати 625мг / 5мл (концентровану формулу) або 800мг / 20мл. Збільшення ваги, отримане при введенні цього активного речовини, являє собою побічний ефект (лікувальний, в даному випадку), сприяє збільшенню апетиту. Препарат також широко застосовується для лікування деяких видів раку (грудей і ендометрію).
Вітамін D і кальцій (наприклад, Eurocal D3, Calinat, Folanemin): ми бачили, що пацієнт, який страждає від анорексії, має декальціфікацію кісток, тому для вирішення цієї проблеми застосування вітаміну D і кальцію особливо придатне. Дозу слід встановлювати лікарем після точної діагностики пацієнта.
Антигістамінні препарати: деякі антигістамінні препарати стимулюють апетит, збільшуючи вагу тих, хто їх їсть.
- Ципроэптадин (наприклад, періактин): антисеротонічний агент, призначений для лікування нервової анорексії. Рекомендується розпочати терапію активною дозою 2 мг, приймати перорально 4 рази на день. Для підтримуючої дози рекомендується поступово збільшувати дозу 8 мг кожні 3 тижні, завжди приймати 4 рази на день. Загалом, терапевтичний ефект для лікування нервової анорексії досягається в межах 32 мг на добу. Зверніться до лікаря.
Підтримка друзів і сім'ї має важливе значення для того, щоб допомогти хворому анорексії подолати свої страхи і тривоги: таким чином, пацієнт стимулюється приймати більше калорій (щонайменше 1500-1800 ккал на добу), розуміючи, що їжа не ворог.
Основна проблема полягає в тому, що пацієнти з нервовою анорексією, як правило, не надають ваги своїй проблемі, не усвідомлюючи цього: відсутність співпраці пацієнта є важкою перешкодою, яку не завжди можна подолати.
Вмирає від анорексії: препарати і психологічна терапія є необхідними для забезпечення виживання пацієнта.
