AngioTAC - Angio-TC

загальність

Ангіотакс - комп'ютеризована осьова томографія з контрастним речовиною, що дозволяє вивчати кровообіг в артеріях і вену, кровообіг найбільш важливих органів людського тіла і, нарешті, всі різні аномалії і патології судинного характеру.

При загальній тривалості декількох секунд ангіоТСК вимагає максимальної нерухомості з боку пацієнта; рухи тіла, насправді, можуть змінювати точність зображень, наданих інструментом, таким чином спотворюючи весь діагностичний огляд.

Ризики, пов'язані з ангіотаком, пов'язані з дозою іонізуючого випромінювання, до якого пацієнт піддається при обстеженні, і до контрастної речовини, яка у деяких осіб є причиною алергічної реакції.

Протипоказаний при вагітності, ожирінні, нирковій недостатності та цукровому діабеті, ангіотакс забезпечує зображення відмінної якості, що дозволяє краще планувати лікування, найбільш відповідний потребам пацієнта.

Короткий огляд того, що таке TAC

TAC, або комп'ютеризована осьова томографія, є діагностичною процедурою, яка використовує іонізуюче випромінювання ( рентгенівське випромінювання ) для створення надзвичайно детальних тривимірних зображень конкретних анатомічних областей тіла (мозок, кістки, судини, органи черевної порожнини, грудні органи, шляхи дихальної і т.д.).

Обладнання TAC включає:

• Великий блок сканування у формі пончика, що називається портальним : він є радіоактивним джерелом;
• Генератор;
• Опора, на якій розміщують пацієнта (взагалі, є розсувним ліжком);
• Електронний процесор;
• Командна консоль для відображення тривимірних зображень;
• Система для запису отриманих даних.

Крім звичайного КТ (або класичного або без контрасту ) існує також КТ з контрастним речовиною : контрастне речовина дозволяє отримати більш багаті і більш детальні зображення конкретного органу або анатомічної тканини і кровоносних судин.

TAC зазвичай безболісний ; він може бути злегка болючим, коли очікується внутрішньовенне введення контрастної речовини.

Тим не менш, це в будь-якому випадку серед мінімально інвазивних процедур, оскільки доза іонізуючого випромінювання, якій піддається пацієнт, є значною.

Що таке ангіотакс?

AngioTAC - це діагностичний тест, який використовує потенціал комп'ютеризованої осьової томографії з контрастним середовищем, для візуалізації потоку крові та її можливих аномалій в судинній системі людського тіла.

Однією з прийомів виконання так званої ангіографії, ангіотакс є рентгенологічна процедура, точно так само, як і всі інші типи КТ.

Інтерпретація зображень ангіотакса належить радіологу, який у разі необхідності порадить пацієнту обговорити, що виникло у фахівця з системи кровообігу (судинний хірург або кардіолог).

Що таке ангіографія коротко

Ангіографія - це рентгенодіагностичний тест, який дозволяє візуалізувати певні судинні райони з метою вивчення їх морфології, перебігу та можливих змін.

Практика ангіографії завжди вимагає використання контрастної речовини, що вводиться в кров.

Контрастне середовище для КТ

Як правило, контрастне речовина, що використовується для ангиоТСА, засноване на радіоактивному йоді .

Контрастні речовини на основі радіоактивного йоду також називають йодованими контрастними речовинами.

Показання до застосування

Лікарі використовують ангіотакс, головним чином, для детального аналізу кровообігу в ділянках тіла, таких як шия, верхні кінцівки і нижні кінцівки, а також в органах, таких як мозок, серце, легені, печінка, нирки, тазові кишки (тобто таз), сечовий міхур і т.д.

Що дозволяє діагностувати ангіотакс?

Завдяки ангіотаку лікарі можуть ідентифікувати або діагностувати:

• Аневризма грудної аорти або аневризма черевної аорти ;
• Аневризма головного мозку, тобто в головному мозку;
• Епізоди аневризми в цілому;
• Вроджені вади розвитку судин (наприклад, артеріовенозні мальформації) або серця;
• Звуження сонної артерії обумовлено наявністю атеросклеротичної бляшки або тромбу . Це стан є однією з основних причин інсульту ;
• Звуження артерій нижніх кінцівок ( обструктивна артеріопатія нижніх кінцівок ), обумовлена ​​наявністю атеросклеротичної бляшки або тромбу;
• Травматичні ураження кровоносних судин головного мозку, грудної клітки, живота, тазу і кінцівок організму людини;
• Епізоди аортального розтину з грудним або черевним ділянкою;
• Ішемічна хвороба серця (хвороба коронарних артерій серця) і його тяжкість;
• Епізоди тромбоемболії легеневої артерії ;
• Аномалії потоку крові циркулюють в різних органах людського тіла.

Інші цілі

AngioTAC також може бути використаний для:

• Направляти судинних хірургів або інтервенційних радіологів під час операцій по ремонту кровоносних судин, наприклад, шляхом застосування стенту сонної артерії;
• Оцінюють складну мережу кровоносних судин пухлини, перед хірургічним видаленням останньої;
• Завдяки образам, які він надає, планування коронарного шунтування або коронарного стентування хірургічних операцій;
• Допомога судинним хірургам або інтервенційним рентгенологам у плануванні ендоваскулярної хірургії, спрямованої на усунення атеросклеротичних бляшок;
• Оцініть результат стентування, коронарного шунтування або ендоваскулярної хірургії.

підготовка

AngioTAC вимагає спеціальної підготовки, на основі якої пацієнт повинен:

• Спілкуватися з лікарем, який призначає обстеження, якщо він страждає певною алергією, зокрема йодом, тобто хімічним елементом на основі контрастних речовин, що використовуються для процедури;
• Якщо ви жінка, повідомте лікаря, якщо ви вагітні або підозрюєте, що ви вагітні ;
• Повідомте свого лікаря, якщо і які ліки ви в даний час приймаєте;
• Поінформувати лікаря про будь-яку хворобу, яка постраждала в останній період, і якщо він страждає від деяких захворювань серця, діабету, астми, деяких захворювань нирок та / або деяких захворювань щитовидної залози ;
• Складіть іспит без прикрас або одягу з металевими деталями, оскільки вони можуть заважати правильному функціонуванню діагностичного обладнання.

  Якщо пацієнт не дотримується цього передопераційного правила, йому пропонується зробити це безпосередньо перед початком процедури;

• Перейти на повний іспит на голодування не менше 6-8 годин. Це означає, що, якщо ангіотакс заплановано вранці певного дня, останнє прийом їжі має бути вечерею попереднього вечора.

Як поводитися в присутності йодованого контрастного агента?

Для людей з перевіреною алергією на йодовані контрастні речовини, рішення цієї проблеми полягає у прийомі відповідних стероїдних препаратів з протиалергічним ефектом приблизно через 12 годин після ангіотакса.

Можливі затримки при прийомі на роботу можуть викликати відкладання діагностичного обстеження.

процедура

По-перше, на запрошення медичного персоналу, пацієнт повинен:

• Відповідайте на анкету, що стосується вашої історії хвороби,
• Носіть спеціальний шар замість одягу та
• Зніміть всі ювелірні вироби та інші металеві предмети, які він носить, з причин, зазначених вище.

Після того, як всі ці операції завершені, пацієнт готовий зайняти своє місце на розсувному ліжку ангіотакса, який пізніше служить для розташування його всередині так званого козла (див. Малюнок).

Щоб правильно лежати на кушетці, пацієнт може розраховувати на допомогу члена медичного персоналу (взагалі це та сама особа, яка раніше допитувала його про історію хвороби, вимірювала його тиск і температуру тощо); під час свого розміщення той, хто допомагає йому, також нагадує йому, як він повинен «поводитися» під час обстеження і важливість, яку має його нерухомість, коли прилад працює.

Після того, як пацієнт лежав на дивані з усіма необхідними зручностями (подушки, ковдри, беруші тощо), і готовий до внесення в портал, втручається лікар-рентгенолог, який, у співпраці з професійною медсестрою, здійснює закачування контрастної речовини, необхідного для ангиоТСА.

Ін'єкція контрастної речовини зазвичай відбувається у вені в руці або руці ; можливі способи ін'єкції два: через класичний шприц або через автоматичний насос .

Після ін'єкції контрастне речовина займає кілька хвилин, щоб поширюватися у всіх різних анатомічних районах людського тіла.

Після того, як минув час, необхідний для досягнення контрастної речовини до судин та / або органів, що представляють інтерес, в кінцевому підсумку може відбутися введення пацієнта в портал і наступний етап, присвячений створенню тривимірних зображень.

Створення зображень є дуже шумним: це пояснює подачу у пацієнта беруші або, навпаки, навушників.

Пам'ятайте, що під час експлуатації приладу весь медичний персонал залишає кімнату, де перебуває пацієнт і обладнання, і переїжджає до сусідньої кімнати, де є консоль управління порталом і система реєстрації отримані дані. Втім, пацієнт не дуже самотній: насправді він перебуває в кімнаті з гучномовцем і камерою, через яку він може спілкуватися з зовні в разі раптової необхідності.

Після збору зображень, необхідних для детальної оцінки судин і / або органів, що представляють інтерес, рентгенолог заявляє, що ангіотакс завершив і починає операції вилучення хворого з козла, видобуток, в якому укладаються «звичайні» члени. медичних працівників вже кілька разів втручався на попередніх етапах.

Встаючи з дивана і одягаючись, пацієнт готовий додому і до своєї повсякденної діяльності, якщо інше не зазначено радіологом.

Особливості ангіотака до серця

Якщо angioTAC призначений для дослідження кровотоку в коронарних артеріях серця, вищезазначена процедура також включає проведення електрокардіограми в реальному часі (тобто під час діагностичного обстеження).

Які відчуття відчуває пацієнт під час процедури?

Під час ангіотакса пацієнт може відчувати легке відчуття дискомфорту, коли лікар вставляє голку шприца або автоматичний насос, необхідний для ін'єкції контрастної речовини; крім того, відразу після ін'єкції і протягом максимум декількох хвилин дуже ймовірно, що ви помітите дивний металевий смак у роті .

Пацієнти з труднощами, що залишаються нерухомими, можуть відчувати себе незручно після короткого часу після процедури; проте нерухомість є фундаментальною умовою успішності іспиту.

Важлива примітка про нерухомість

Під час ангіотаку запрошення до повної нерухомості також включає утримання дихання, оскільки навіть найменші рухи, що випливають з дихального акту, можуть спотворювати результати обстеження.

Як довго триває ангіотакс?

Оскільки починається збір зображень кровотоку, ангіотакс має дуже коротку тривалість, порядку секунд .

У яких випадках пацієнт повинен чекати, перш ніж повернутися додому?

Якщо ангіотакс дає неясні зображення, пацієнт змушений, за рішенням рентгенолога, відкласти повернення додому, повторити всю процедуру.

Як заохочувати, в кінці ангіотакса, усунення контрастної речовини

Для полегшення ліквідації контрастної речовини з організму лікарі-рентгенологи вказують, що вони п'ють багато води .

Якщо пацієнт дотримується цього показання, він усуває контрастну речовину з організму протягом 24 годин.

ризики

АнгіоТСК представляє кілька ризиків; ось що складають такі ризики:

• Вплив пацієнта на незначну дозу іонізуючого випромінювання . Факт, що іонізуюча радіація є фактором, що сприяє розвитку злоякісних новоутворень, як злоякісних, так і доброякісних.

  Ступінь ризику: Доза іонізуючого випромінювання, що випромінюється ангиоТСК до коронарних артерій, еквівалентна 4-х рокам природної радіоактивності. Порівнюючи з простим рентгенографією грудної клітки (рентген), це піддає пацієнту дозу іонізуючого випромінювання, що дорівнює лише 10 дням природної радіоактивності.

  При цьому не хочеться демонізувати ангіотакс, а лише хоче підкреслити, що його повторення не рекомендується.

• Алергічна реакція на контрастне середовище . Це рідкісна обставина, яка вражає тільки схильних пацієнтів. Майже завжди помірні і контрольовані за допомогою специфічних препаратів, найбільш поширеними симптомами алергічних реакцій на контрастне речовина є: гарячі приливи, нудота, дивне поколювання, кропив'янка і тривала біль там, де була ін'єкція.

Протипоказання

Вони являють собою протипоказання до ангіотаку:

• стан вагітності,
• історія важкої алергічної реакції на йодований контрастний агент,
• ожиріння (КТ може підтримувати людей вагою не більше 150 кілограмів),
• ниркова недостатність (наявність якої запобігає правильному усуненню контрастної речовини)
• і діабет .

У деяких ситуаціях клаустрофобія може стати протипоказанням до ангіотаку .

Чи є грудне вигодовування протипоказанням до використання контрастних засобів?

Грудне вигодовування не є протипоказанням до ангіотаксу; однак для більшості лікарів і тих, хто виробляє йодовані контрастні речовини, грудне вигодовування є практикою, яка не рекомендується проводити протягом перших 24-48 годин після іспиту.

результати

Залежно від тяжкості стану пацієнта, результати ангіотаку можуть бути доступні відразу або через кілька днів.

Головною перевагою ангіотака є чудова точність зображень.

Інші переваги ангіотакса:

• Він є мінімально безболісним, мінімально інвазивним і дуже точним;
• Завдяки високій потужності виявлення, це може зробити надмірне використання дослідницької хірургії;
• Зображення, які він забезпечує, гарантують більшу точність під час операції;
• Він також виявляє мінімальне звуження судин;
• Він більш деталізований, ніж ангіо ядерного магнітного резонансу (або ангіо-МРТ);
• Відмінно в виявленні ішемічної хвороби серця;
• Вона швидше і менш інвазивна, і представляє менший ризик ускладнень, у порівнянні з так званою ангіографією з катетеризацією.