загальність
Медіальний меніск - це подушка фіброзного хряща, що належить до колінного суглоба, який сидить над гомілкою, на медіальній частині плато великогомілкової кістки.
Подібно до серповидного або C, медіальний меніск - це погано рухлива структура, що утримується в положенні медіальної та поперечної колатеральних зв'язок, а також вставками на рівні передньої та задньої міжконтинальної ямки великогомілкового плато.
Завдяки підтримці дуже подібного елемента - латерального меніска, розташованого на бічній поверхні плато великогомілкової кістки - медіальний меніск охоплює різні функції, в тому числі: захищаючи коліно від наслідків неправильних рухів, поглинаючи удари і пом'якшуючи вагу коліна для запобігання прямого зіткнення стегнової кістки і великогомілкової кістки, сприяння правильному розподілу синовіальної рідини і т.д.
Медіальний меніск може бути жертвою травми; Порушення медіального меніска є одними з найбільш поширених травм коліна.
Що таке медичний меніск?
Медіальний меніск, або внутрішній меніск, - це півмісяцеподібний шар фіброзного хряща, який проходить в медіальній частині коліна, між медіальним конділом стегнової кістки і медіальним конділем великогомілкової кістки.
Медіальний меніск є фундаментальним компонентом колінного суглоба і разом з латеральним меніском (або зовнішнім меніском ) і суглобовим хрящем утворює так званий хрящ коліна .
Короткий огляд медіально-латеральних термінів
Нагадуючи, що сагітальна площина є переднезаднім поділом людського тіла, з якого виведені дві рівні і симетричні половини, " медіальний " означає "близький" або "ближче" до сагітальній площині, тоді як " латеральний " означає "далеко" або "" далі »з сагітальній площині.
Приклад для розуміння:
- Другий палець ноги бічний до великого пальця ноги, але медіальний до третього пальця.
Щоб зрозуміти: анатомія і функція коліна
Коліно - важливий синовіальний суглоб людського тіла, розміщений між стегновою кісткою (вище), гомілкою (нижньою) і надколінною (передньою).
Коліно включає кілька конструктивних елементів, включаючи:
- Синовіальна оболонка, яка покриває суглоб зсередини і виробляє синовіальну рідину, рідина з мастильним дією для всіх внутрішніх структур коліна;
- Колатеральні зв'язки, хрестоподібні зв'язки і сухожилля надколінника, які, разом разом, гарантують стійкість суглоба і правильне вирівнювання між стегновою і гомілкою кістками;
- Синовіальні мішки, які представляють собою дрібні синовіальні кишені мембрани, заповнені мастильною рідиною, дуже схожою на синовіальну рідину;
- Суглобовий хрящ, який покриває нижню поверхню стегнової кістки, внутрішню сторону надколінка і центр верхньої поверхні великогомілкової кістки, захищаючи всі ці кістки від взаємного тертя;
- Медіальний меніск і латеральний меніск, які є хрящовими подушками з амортизуючою і протитрубною функцією, розташовані по боках верхньої поверхні великогомілкової кістки.
Завдяки своєму стратегічному положенню і особливій анатомії, коліно відіграє фундаментальну роль у підтримці ваги тіла і в дозволі руху розгинання і згинання ноги під час прогулянки, бігу, стрибка і т.д.
анатомія
Медіальний меніск можна порівняти з подушечкою чистого волокнистого хряща, яка за зовнішнім виглядом нагадує півмісяць або букву C.
З білуватого кольору фіброзний хрящ - тип хряща в організмі людини, який більш стійкий до механічних навантажень.
Саме через цю величезну стійкість, хрящовий варіант найбільш присутній на рівні рухомих суглобів (наприклад, коліно, гомілковостопний, плечовий тощо), де необхідно зберегти кінці кісток, задіяних внаслідок тертя, тертя і навантажень. ваги.
Чи знаєте ви, що ...
Всі типи хряща, присутні в людському тілі, складаються з окремих клітин, званих хондроцитами, і є бідними, якщо не повністю позбавлені кровоносних судин.
Розташування медіального мениска
Медіальний меніск поширюється на медіальну частину так званої великогомілкової пластинки ; остання являє собою особливу структуру, яка утворює верхню поверхню великогомілкової кістки і яка містить, крім медіального меніска, також латеральний меніск (на бічній частині) і вставки передньої хрестоподібної і задньої хрестоподібних зв'язок .
Потім медіальний меніск розташовується на апікальної поверхні великогомілкової кістки, яка є кісткою, яка разом з малогомілковою кісточкою становить скелет ноги .
Уявивши, що дивитися на тіло людини спереду і зосередитися на коліні, медіальний меніск у підстави надколінника, на внутрішній стороні верхньої кінцівки, звернений до медіального меніска контралатерального коліна.
Читачам нагадують, що «медіальний» анатомічний термін є синонімом близькості до сагітальній площині, тобто передньо-задньої осі, яка симетрично відокремлює людське тіло на дві половини, праву половину і ліву половину.
Структура і аспект: деталі
З його передньої кінцівки - яка тонка і загострена - медіальний меніск приєднується до так званої передньої міжконтральної ямки великогомілкового плато.
Передня міжхребцева ямка великогомілкового плато - груба депресія, на яку також вставляють передню хрестоподібну зв'язок колінного і передньої частини латерального меніска.
Тут медіальний меніск розташований перед передньою хрестоподібною зв'язкою.
Проте з заднього кінця медіальний меніск приєднується до так званої задньої міжконтинальної ямки великогомілкового плато.
Задня межконсервная ямка великогомілкового плато - це грубе поховання, подібно до описаної вище передньої міжконцевої ямки, на яку також вставляють задню хрестоподібну зв'язку коліна та задню частину латерального меніска.
Тут медіальний меніск розташований між бічним мениском і задньою хрестоподібною зв'язкою
Медіальний меніск з'єднаний з двома зв'язками:
- Внутрішня колатеральна зв'язка коліна, яка є одним з 4 так званих колінних зв'язок (разом з вищезгаданою передньою хрестоподібною зв'язкою і задньою хрестоподібною зв'язкою і бічною колатеральною зв'язкою), і
- Поперечна зв'язка, яка є структурою, відповідальною за приєднання передньої області медіального меніска до передньої області латерального меніска.
Завдяки зв'язку з цими двома зв'язками медіальний меніск виявляється стабільною структурою, не дуже рухливою .
Уявивши, що спостерігати медіальний меніск зверху, можна помітити, що він є півмісяцем з задньою частиною ширше, ніж передня і з опуклістю, орієнтованою медіально, і увігнутістю, що дивиться в бік бічного мениска, розташованого на протилежній стороні.
Васкуляризація медіального мениска
Медіальний меніск переважно позбавлений васкуляризації; єдиною частиною, де є помітне кровопостачання, є зовнішній край .
Відсутність васкуляризації означає, що медіальний меніск не здатний спонтанно заживати, якщо він зазнає ураження (це фактично кисень і поживні речовини, що містяться в крові, що дозволяє загоєння тканин, потерпілих від травм, ран тощо).
Чи знаєте ви, що ...
Лікарі визначають частину васкуляризованого медіального меніска - тобто його зовнішній край - з виразом " червона зона ".
Завдяки мережі кровоносних судин, що забезпечує кисень і поживні речовини, «червона зона» є єдиною частиною медіального меніска, який може спонтанно зцілюватися від травм проти нього.
Порівняння медіального мениска і бічного мениска
- Латеральний меніск складається з чистого фіброзного хряща, як і медіальний меніск; в порівнянні з останнім, однак, він має круговий вигляд, так що анатоми мають звичку порівнювати його з буквою О.
- Латеральний меніск простягається над бічною частиною великогомілкового плато (так він знаходиться на верхній поверхні великогомілкової кістки), в положенні, протилежному медіальному меніску.
- Латеральний меніск з передньою частиною вставляється на рівні передньої міжконтинальної ямки, латерально і відразу за передньою хрестоподібною зв'язкою; з його спиною, однак, латеральний меніск вставляють на рівні задньої міжконтинальної ямки, точно перед переднім кінцем медіального меніска.
- Біля свого заднього відділу бічний меніск випромінює товсту зв'язку, яка називається зв'язкою Врісберга, яка з'єднує її з бічним епікондилем верхньої стегнової кістки.
функція
Разом з латеральним меніском медіальний меніск має функцію:
- Захищають колінний суглоб від можливого пошкодження, що виникає внаслідок гіперекстензії і гіперфлексії нижніх кінцівок;
- Абсорбувати будь-який вплив на суглоб найкращим чином;
- Амортизуйте вагу тіла і розподіляйте його рівномірно по всьому суглобу (таким чином уникаючи, що вага тіла зосереджена в одній точці);
- Запобігати прямому зіткненню між стегновою кісткою і гомілкою, зіткненням, що може пошкодити ці дві кістки;
- Допоможіть зв'язкам стабілізувати суглоб;
- Сприяють розподілу синовіальної рідини, що гарантує оптимальне змащення суглобового хряща.
Чи знаєте ви, що ...
Коліно експерти порівнюють медіальний меніск і латеральний меніск з амортизуючими накладками .
хвороби
Медіальний меніск - як і бічний меніск - може бути жертвою травм, які порушують його цілісність і функцію.
Ураження медіального мениска: що це таке, причини, симптоми, діагностика і терапія
ЩО
Також відоме як ураження хряща меніска, ураження медіального меніска являє собою травму коліна, що характеризується структурною зміною шару фіброзного хряща, що становить внутрішній меніск.
Ураження медіального меніска може бути більш-менш важким, залежно від режиму зміни та положення останнього.
Разом з ураженням латерального меніска ураження медіального меніска являє собою найчастіше пошкодження хрящового компонента коліна.
ПРИЧИНИ
Взагалі, ураження медіального меніска є наслідком розтягування коліна ; розтягування колінного суглоба є гострими явищами, при яких зазначений суглоб після неприродного руху або раптової травми страждає від тимчасової модифікації анатомії, що призводить до пошкодження складових її елементів.
Ураження медіального меніска може бути також результатом повторних шкідливих навантажень на коліно, які призводять до поступової дегенерації хряща, розташованого на плато великогомілкової кістки.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Пошкодження медіального меніска - це поширена травма під час занять спортом, наприклад, футбол, баскетбол, регбі та волейбол, в яких спортсмен виконує стрибки, зміни напряму тощо.
Крім того, вона частіше зустрічається у людей похилого віку (понад 40% випадків охоплюють людей старше 65 років), оскільки старіння призводить до поступової дегенерації хрящового шару меніска.
СИМПТОМИ
Типові симптоми травм медіального меніска:
- Біль у коліні;
- Набряклий коліно;
- Зниження рухливості коліна;
- Почуття жорсткості коліна;
- Виділення дивних шумів з коліна в момент його руху і суглобової нестабільності.
Часто пошкодження медіального меніска внаслідок важкого розтягування коліна пов'язане з іншою травмою суглоба, більш серйозною, ніж вищезгадана травма меніска: розрив передньої хрестоподібної зв'язки .
ДІАГНОЗ
Взагалі процедура дослідження, що дозволяє діагностувати ураження медіального меніска, включає: фізичне обстеження, анамнез і магнітний резонанс до коліна .
ТЕРАПІЯ
Лікування ураження медіального меніска змінюється по відношенню до різних факторів, включаючи тяжкість, місце розташування і ступінь пошкодження.
При ураженнях менш тяжких, малих або ураження частини васкуляризованого медіального меніска (так звана червона зона), консервативного лікування може бути достатньо, виходячи з: застосування льоду, спокою, підйому хворобливої кінцівки, компресії і фізіотерапії.
З іншого боку, для найбільш серйозних, великих уражень або тих, що впливають на неваскуляризовану частину медіального меніска, операція показана для видалення тільки пошкодженої або ремонтувальної частини (залежно від ступеня аварії), оскільки, на додаток до Персистенція симптоматики болю, існує можливість того, що скомпрометований хрящ може викликати пошкодження інших сусідніх суглобових компонентів (наприклад: зв'язки).
Якщо вони знаходяться поблизу зв'язок (тому існує ризик непрямого пошкодження цих важливих структур), навіть менш виражені ураження медіального меніска потребують хірургічного втручання.
