Алергічний риніт

Визначення та епідеміологія

Алергічний риніт - це патологія, що часто зустрічається, яка полягає у запаленні слизової оболонки носа, викликаної впливом певних речовин.

МЕХАНІЗМ ДІЙ

Алергічний риніт викликаний реакцією антиген-антитіло, в ході якого медіатори флогізму викликають розширення судин.

Тільки в Сполучених Штатах люди, які страждають алергічним ринітом, мають понад 50 мільйонів, що робить його найбільш поширеним хронічним захворюванням у дорослих і дітей.

Поширеність - загальна частота світового населення, що зазнає алергічного риніту - більше 10%.

Ці оцінки, однак, ймовірно, недооцінюються, оскільки симптоми недооцінюються як людиною, що страждає, так і самим лікарем.

Фактори ризику

Серед певних факторів ризику ми визнаємо забруднення навколишнього середовища, наявність випадків алергії в сімейній історії, астму, ранній вплив вітчизняних алергенів (наприклад, кліщів і лупи тварин), раннього відлучення та виявлення підвищених значень імуноглобуліну IgE в крові.

Перш за все, піддані ризику:

• живуть у дуже забруднених районах
• вони знайомі з алергією
• вони народилися в період пилку.

лікування

Заходи боротьби з патологією ґрунтуються на видаленні з алергену, хоча досягти цієї мети нелегко, і на фармакологічному лікуванні, спрямованому на обмеження активності гістаміну, медіатора запалення, що лежить в основі цього процесу.

З цієї причини при легкому і помірному, переривчастому і стійкому алергічному риніті антигістамінні препарати останнього покоління являють собою перший терапевтичний варіант.

Останнім часом глибоко вивчається хронобіологія риніту, тобто дослідження захворюваності симптомами протягом 24 годин. Декілька клінічних досліджень показують, що симптоми, пов'язані з алергічним ринітом, мають тенденцію концентруватися в ранні години дня, після чітко визначеного циркадного ритму.

Ці спостереження призвели до більш ретельного розгляду терапевтичного підходу до патології з розробкою стратегій лікування, які сприяють контролю алергічного риніту в ранкові години. Зокрема, у дорослих було показано, що препарати з тривалим періодом напіввиведення, такі як активний інгредієнт дезлоратадин, дозволяють - навіть при одноразовому щоденному введенні - ефективно контролювати симптоми, пов'язані з носовою непрохідністю, повторним чханням і розривом.

Мета досягається із задовільним профілем безпеки, враховуючи, що антигістамінні препарати нового покоління не викликають тих небажаних ефектів - в першу чергу сонливість і підвищений апетит - які часто карають «старі» антигістамінні препарати.

Дізнатися більше: Лікування при риніті (включаючи алергію)

Класифікація та симптоми

Щоб дізнатися більше: Симптоми алергічного риніту

Сьогодні алергічний риніт ділиться на переривчастий, персистуючий, легкий і середньотяжкий. Ці терміни поступово замінюють старі визначення сезонного і багаторічного алергічного риніту.

Зокрема:

• періодичний алергічний риніт : симптоми присутні менш ніж за чотири дні на тиждень або менше чотирьох тижнів на рік;
• стійкий алергічний риніт : симптоми виникають більше чотирьох днів на тиждень і більше чотирьох тижнів на рік;
• легкий алергічний риніт : відсутність супутніх розладів, таких як проблеми зі сном і втручання в шкільний і професійний спосіб життя і щоденної діяльності;
• Помірний до тяжкого алергічного риніту : порушення сну та / або втручання в повсякденне життя.

На клінічному фронті алергічний риніт може проявлятися з симптомами різної інтенсивності та тривалості. Взагалі, поділ пацієнтів на блокатори (яким ніс часто прилипає ) і кілець і бігун (тих, хто багато чхає і часто носить нос) є кращим, виходячи з переважних симптомів:

• У блокаторах майже виключно носова непрохідність, мокрота і лише зрідка чхання.
• в кізі і бігуні з'являються симптоми, легше пов'язані з алергічним ринітом, такі як чхання, ринорея, свербіж і носова непрохідність, часто пов'язані з кон'юнктивітом.