Пов'язані статті: Судинна деменція
визначення
Судинна деменція - це форма погіршення інтелектуальної працездатності, зумовлена зміною мозкового кровообігу (дифузним або вогнищевим). Ця зміна викликає дегенерацію нервових клітин, що знаходяться в ураженому ділянці головного мозку, і може залежати від малих ішемічних інфарктів, церебральних кровотеч або атеросклерозу.
Втрата нейронів або аксонів є такою, що визначає порушення когнітивних функцій.
Судинна деменція є другою за частотою причиною деменції у літньому віці. Як правило, чоловіки, як правило, страждають частіше, ніж жінки, особливо після 70-річного віку.
Судинні фактори ризику, такі як присутність цукрового діабету, гіпертонія, високий рівень холестерину в крові, попередні захворювання серця (зокрема, інфаркт міокарда і фібриляція передсердь) і куріння, сприяють виникненню розлад.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- абулія
- афазія
- агресивність
- агнозія
- галюцинації
- ангедония
- анорексія
- апатія
- апраксия
- атаксія
- кахексія
- кома
- балаканина
- Delirio
- депресія
- Труднощі в навчанні
- Труднощі концентрації
- Мовні труднощі
- дизартрія
- дисфагія
- Дисфункція сечового міхура
- Тимчасова і просторова дезорієнтація
- Порушення настрою
- ecolalia
- гемиплегия
- Нетримання калу
- голодування
- безсоння
- недоїдання
- Соціальна ізоляція
- млявість
- marasma
- Втрата пам'яті
- Втрата координації рухів
- Втрата балансу
- Втрата ваги
- Втрата спогадів
- Конфузійний стан
Подальші показання
Симптоматика подібна до симптомів інших форм деменції; однак ішемічне пошкодження від повторних мікро-ударів або дифузного атеросклерозу може корелювати зі зниженням переривчастого або повільного і прогресуючого когнітивного стану (примітка: при кожному епізоді може спостерігатися помірне відновлення).
Симптоми залежать від конкретної ділянки мозку, ураженого судинним компромісом, і можуть включати когнітивні / поведінкові прояви і рухові порушення різної природи і тяжкості.
На початку, когнітивні порушення проявляються з труднощами концентрації і легкою відволіканням, розумовою плутаністю і короткочасною втратою пам'яті; навчання і здатність до отримання нової інформації стають складними завданнями. Розвиваються мовні проблеми (особливо в пошуках слів), нестабільність настрою і зміни особистості. Функціональна автономія може бути обмежена агнозією (знижена здатність ідентифікувати об'єкти) і апраксією (меншою здатністю виконувати раніше вивчені рухові завдання), незважаючи на цілісність сенсорних і рухових функцій. Суб'єкти можуть стати тривожними, загартованими, ворожими і фізично агресивними, або вони можуть стати більш пасивними, з депресією або загальною відмовою від соціальних відносин.
У міру прогресування судинної деменції часто розвиваються рухові порушення та інші вогнищеві неврологічні дефіцити, такі як аномалії ходи, слабкість кінцівок, геміплегія, підвищена потреба в сечовипусканні або проблеми контролю над стимулом.
Пацієнти втрачають відчуття часу і простору; крім того, збільшується ризик падіння або нещасних випадків, що виникають внаслідок плутанини держави. Сенсорні або перцептивні зміни можуть завершитися психозом з галюцинаціями і параноїдними ілюзіями. Сон часто дезорганізований.
На пізніх стадіях у пацієнтів із судинною деменцією існує ризик порушення харчування, пневмонії (особливо внаслідок аспірації) і виразки, оскільки вони не можуть ходити, їсти або виконувати будь-яку іншу діяльність у повсякденному житті. У кінцевій фазі відбувається кома і смерть, як правило, ускладнення серйозних інфекцій.
Діагноз аналогічний діагнозу інших деменцій і включає серію клінічних та інструментальних тестів, таких як аналіз крові та спинномозкової рідини, і нейрорадіологічні дослідження з магнітним резонансом або комп'ютерною томографією.
В даний час не існує специфічних методів лікування для боротьби з судинною деменцією після того, як вона зарекомендувала себе. Проте, прогресування захворювання може бути уповільнене шляхом контролю артеріального тиску, знижує рівень холестерину, регуляції рівня глюкози в крові та припинення куріння. Крім того, корисною є допоміжна терапія при депресії та порушеннях сну.
