Статті по темі: Остеомієліт
визначення
Остеомієліт є хворобливою інфекцією кістки, що викликає запалення і руйнування її. Ця умова може бути викликана бактеріями, мікобактеріями або грибами, які поширюються між собою від інфікованих тканин або відкритих ран (наприклад, глибокі травматичні травми, сторонні тіла, відкриті переломи або ускладнення ортопедичної хірургії). Іноді ці мікроорганізми переносяться кров'ю з інфекційного вогнища, розташованого в іншому місці (гематогенний остеомієліт, наприклад, у разі пневмонії та сечових або зубних інфекцій).
Ішемія і глибокі пролежні пролежнів можуть схильні до остеомієліту. Іншими факторами ризику є діабет, захворювання периферичних судин, імуносупресія та бактеріємія.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Абсцес шкіри
- астенія
- Збільшення ШОЕ
- бактериемия
- озноб
- М'язові судоми
- Знебарвлення шкіри
- Біль у коліні
- Кістковий біль
- Біль у суглобах
- еритема
- лихоманка
- Формування пусу
- Переломи кісток
- Біль у ногах
- Livedo Reticularis
- Біль у спині
- Головний біль
- остеопенія
- Втрата ваги
- Виразки
- ревматизм
- Жорсткість суглоба
- Кістковий склероз
- Нічні поти
- тромбоцитоз
- Набряк кісток
Подальші показання
Основним симптомом остеомієліту є поява дуже інтенсивного, пульсуючого болю в кістках. Існує також набряклість, еритема і тепло верхньої шкіри, а місцева болючість підсилюється мінімальним контактом. Гострий остеомієліт характеризується також системними симптомами (на відміну від хронічної форми), такими як втрата ваги, втома, головний біль, лихоманка з ознобом і обмеження рухів. В залежності від ураженого ділянки можуть виникати інші симптоми, такі як абсцеси шкіри, болі в спині, артрит або неврологічна дисфункція. Крім того, запальний процес має тенденцію до закриття місцевих кровоносних судин, що викликає некроз кісток і поширення інфекції. Тому абсцеси можуть утворюватися або, у найбільш важких випадках, бактеріємія.
Хронічний остеомієліт викликає випадковий або циклічний біль у кістках, який триває місяцями або роками, свищі з гнійною секрецією, знебарвлення шкіри, деформації кісток і місцеві або загальні функціональні порушення. Некротичні кісткові структури можуть зазнавати патологічні переломи.
Діагноз ґрунтується на діагностичних візуалізаційних дослідженнях (стандартні RX, CT, МРТ та кісткова сцинтиграфія з технецій-99m), аналізі крові, біопсії кісток, культуральних тестах та антибіограммі. ШОЕ і С-реактивний білок зазвичай підвищені.
Лікування остеомієліту передбачає введення антибіотиків, вибраних на основі даного патогена; іноді може знадобитися операція. Цей останній терапевтичний варіант вказується, коли великі кісткові області руйнуються (отже, видаляють некротичну тканину) або зливають абсцес (особливо якщо паравертебральний або епідуральний).
