аналіз крові

Формула лейкоцитів

загальність

Формула лейкоцитів - це аналіз крові, який визначає кількість білих кров'яних клітин у кубічному міліметрі крові, а також виражає кількісне та процентне співвідношення різних типів лейкоцитів .

Білі кров'яні клітини - також відомі як лейкоцити (отже, термін лейкоцитарні формули) або WBC ( White Blood Cells ) - це клітини захисту нашого тіла.

Відомі п'ять типів (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити), кожна з яких має певні функції і відносно стабільне процентне співвідношення від індивідуума до індивідуума.

Точне визначення кількості субпопуляції лейкоцитів за допомогою формули лейкоцитів допомагає лікарям оцінити стан здоров'я пацієнта і поставити діагноз.

Також відомий як диференційна кількість лейкоцитів, формула лейкоцитів виконується на зразку крові, взятої у пацієнта, який повинен знаходитися в базальних умовах після швидкого перегону близько 10 годин. Важливі фізичні напруги і напруги перед іспитом можуть змінити значення.

Формула лейкоцитів зазвичай вставляється в аналіз крові, "стандартний" аналіз крові, який також включає підрахунок еритроцитів і тромбоцитів, а також додаткові і важливі параметри крові.

Підрахунок може бути зроблений автоматично за допомогою електронних лічильників або шляхом спостереження за краплею крові, нанесеної на предметне скло (див. Мазок крові).

які

Формула лейкоцитів складається з підрахунку та морфологічного аналізу кожного типу білих клітин крові . Це дослідження має фундаментальне значення, оскільки воно забезпечує надзвичайно точну перспективу того, що таке композиція - з точки зору кількості та якості цих клітин в нашому тілі.

Чому ви вимірюєте

Формула лейкоцитів є тестом, який використовується для визначення складу білих кров'яних клітин в нашій крові. Цей аналіз здатний запропонувати спостереження, що має фундаментальне значення для діагностики деяких патологічних станів, оскільки дозволяє точно зрозуміти, чи є кількість лейкоцитів високою або знижена.

Диференціальний кількість лейкоцитів включає:

  • Кількість або% нейтрофілів;
  • Кількість або% лімфоцитів;
  • Кількість або% моноцитів;
  • Кількість або% еозинофілів;
  • Кількість або% базофілів.

Коли досліджують формулу лейкоцитів?

Формула лейкоцитів виконується як підтримка при постановці діагнозу конкретної причини патології, коли лікар підозрює, наприклад:

  • Інфекції, викликані бактеріями, вірусами, грибами або паразитами;
  • запалення;
  • алергії;
  • астма;
  • Імунні порушення (придбані або непридбані імунодефіцити, аутоімунні захворювання тощо);
  • лейкоз;
  • Мієлодиспластичний синдром;
  • Мієлопроліферативні новоутворення.

Нормальні значення

У таблиці наведені еталонні значення для лейкоцитарної формули, пам'ятаючи, що нормальні діапазони можуть незначно змінюватися в залежності від лабораторії, що проводить аналіз, і від типу референтної популяції (стать, вік і т.д.); параметри, наведені у звіті центру аналізу, є автентичними.

нейтрофіли

Їх основним завданням є захист організму від інфекцій, особливо якщо вони викликані бактеріями. Вони містять різні білки і хімічні речовини, здатні необоротно пошкоджувати мембрани патогенних мікроорганізмів

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
40-75%2000 - 8000 / ммс

ЛІМФОЦИТАХ

Насправді лімфоцити включають різні підтипи: основними з них є лімфоцити B, T і Natural Killer. Ці субпопуляції мають різні функції: илинфоцит B продукує антитіла, важливі молекули в захисті організму від інфекцій; Т-лімфоцити не продукують антитіла, але виробляють інші важливі молекули в захисті від інфекцій, особливо вірусних. Вони також здатні специфічно розпізнавати чужі клітини і відігравати важливу роль у захисті організму від пухлин і відторгнення трансплантата. Природні клітини Killer (NK) схожі з Т-лімфоцитами.

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
25-55%1500 - 5000 / мм

Моноцити або макрофи

Вони важливі для захисту організму від певних типів бактерій, таких як той, що викликає туберкульоз. Фагоцити і переварюють чужорідні елементи і пошкоджені клітини.

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
2-10%100 - 900 мм

еозинофіли

Їх основною функцією є захист організму від деяких видів паразитів. Еозинофіли також збільшують алергічні захворювання (бронхіальну астму, алергічний риніт, кропив'янку і т.д.) і можуть бути відповідальними за деякі характерні симптоми цих захворювань.

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
0, 5-6%20 - 600 / ммс

базофіли

Їхня функція не дуже відома. Вони також збільшують алергію: вони містять гістамін, який, якщо вивільняється в надлишку в крові і тканинах, викликає дратівливі симптоми (такі як свербіж або поява шкірних птахів), для боротьби з тими, які часто називають антигістамінними препаратами.

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
0-2%2 - 150 / ммс

ВСЬОГО КІЛЬКІСТЬ LEUCOCYT

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
100%4, 000 - 10, 500 / ммс
  • у зеленій групі гранулоцитів (нейтрофілів, базофілів і еозинофілів)

ПРИМІТКА: між двома значеннями (відсотковим і абсолютним) важливіше вважати абсолютне ; насправді, оцінка єдиного відсоткового значення, ймовірно, призведе до неправильного тлумачення результату лейкоцитів. Наприклад, останні можуть бути надмірними або занадто низькими, навіть якщо це абсолютно нормально в абсолютному вираженні; це може статися для одночасного збільшення або зменшення іншої категорії лейкоцитів, зі зміною абсолютної кількості лейкоцитів.

У деяких повідомленнях абсолютні значення типів лейкоцитів можуть бути вказані з різними одиницями вимірювання; Тому необхідно здійснити необхідні перетворення для повернення до одиниць вимірювання, показаних у таблиці. Абревіатура x10E3 (або x10 ** 3) означає, що відповідне значення має бути помножено на 1000; літери mmc mm3 та µl еквівалентні.

НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGEАБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ
нейтрофіли40-75%2000 - 8000 / ммк = 2-8х10Е3
ЛІМФОЦИТАХ25-55%1500 - 5, 000 / ммс = 1, 5-5х10Е3
Моноцити або макрофи2-10%100 - 900 / ммс = 0, 1-0, 9х10Е3
еозинофіли0, 5-6%20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3
базофіли0-2%2 - 150 / ммс = 0, 0-0, 15х10Е3

Висока і низька формула лейкоцитів - причини

нейтрофіли

Причини високих значень = нейтрофіліяПРИЧИНИ НИЗЬКИХ ЦІНІВ = Нейтропенія

Гострі інфекції (бактеріальні та грибкові)

Гострий стрес

еклампсія

повинен

Мієлоїдні лейкемії

Ревматоїдний артрит

Ревматична лихоманка

травми

пухлини

Стерильні запальні захворювання / некроз тканин (Опіки, інфаркт міокарда)

тиреоїдит

Тривога і важка фізична активність

Колагенові захворювання

Гостра ниркова недостатність

кетоацидоз

спленектомія

Вроджена нейтропенія

лімфоми

Хвороби кісткового мозку

Серйозні інфекції

Апластична анемія

Грип або інші вірусні інфекції

Анафілактичний шок

Прийом деяких лікарських засобів (наприклад, метотрексату) та хіміотерапії

Променева терапія або вплив іонізуючого випромінювання

ЛІМФОЦИТАХ

Причини високих значень = лімфоцитозПРИЧИНИ НИЗЬКИХ ЦІНІВ = Лімфоцитопенія

Лімфатичні лейкемії

Хронічні бактеріальні інфекції

Інфекційний мононуклеоз та інші вірусні захворювання (епідемічний паротит, кір, грип, вітряна віспа, герпес, вірусний гепатит)

Ревматичні захворювання

Множна мієлома

наркоманія

запалення

Вроджені вади

СНІД (термінальні стадії) і захворювання імунної системи (вовчак)

Важка ниркова недостатність з уремією

хіміотерапія

Променева терапія або вплив іонізуючого випромінювання

Хронічні захворювання (саркоїдоз, вовчак, розсіяний склероз, міастенія, синдром Гійена Барре)

Моноцити або макрофи

Причини високих значень = МоноцитозПРИЧИНИ НИЗЬКИХ ЦІНІВ = Моноцитопенія

лейкемія

миелома

Інфекційний мононуклеоз

Цироз печінки

Хронічні запальні захворювання

Туберкульоз, сифіліс, бруцельоз, лістеріоз

Хронічні інфекції

Бактеріальний ендокардит

лейкемія

миелома

Хіміотерапія та імуносупресивні методи лікування

Апластична анемія

еозинофіли

Причини високих цінностей = еозинофіліяПРИЧИНИ НИЗЬКИХ ЦІНІВ = Еозинофілопенія
Алергія (бронхіальна астма, алергічний риніт, кропив'янка тощо)

Підвищена чутливість до препаратів

Аутоімунні захворювання

Паразитарні захворювання

скарлатина

гіпоглікемія

Тривалий вплив сонячного світла

шок

Стрес (також через травму та операцію)

Хронічна ниркова недостатність

Використання кортикостероїдів

Синдром Кушинга

базофіли

Причини високих цінностей = БасофіліяПРИЧИНИ НИЗЬКИХ ЦІНІВ = Базофілопенія
Деякі типи лейкемії

гангрена

Хронічні інфекції

Алергічні реакції на їжу (опосередкований IgE)

паразитарне захворювання

Після променевої терапії

вагітність

гіпертиреоз

Гострий стрес і гіперкортизолізм

Нерідко асоціюється з еозинофілією

Також деякі препарати можуть змінювати значення лейкоцитарної формули.

Тривале застосування стероїдів і тривале вплив токсичних елементів (таких як каустична сода або інсектициди) може підвищити ризик виникнення аномального результату в диференційній кількості лейкоцитів.

Як його виміряти

Для лейкоцитарної формули достатньо пройти повний аналіз крові (аналіз крові), де ми також перейдемо до аналізу кількості еритроцитів і тромбоцитів, до розрахунку гематокриту і корпускулярних показників. Потім від пацієнта беруть зразок крові з вени в руці, як правило, вранці і натщесерце.

Підрахунок може здійснюватися автоматично за допомогою електронних лічильників або шляхом спостереження за допомогою оптичного мікроскопа (мазка крові).

Онлайн конвертер

У попередньому розділі ми побачили, що для оцінки реального збільшення (або зменшення) лейкоцитарного типу необхідно враховувати не стільки відсоток, скільки абсолютну величину цієї лейкоцитарної субпопуляції. Якщо останнє значення не включено до звіту, то можна обчислити його, починаючи з загальної кількості лейкоцитів і відносного відсотка п'яти типів лейкоцитів:

просто помножте відсоток типу лейкоцитів на загальну кількість лейкоцитів і поділіть результат на 100, або просто призначте розрахунок цьому автоматичному конвертору.

підготовка

Щоб пройти аналіз крові, корисний для оцінки лейкоцитарної формули, необхідно утримуватися від їжі та напоїв щонайменше 8-10 годин. Лікар загальної практики, який призначає аналізи, все одно зможе надати корисну інформацію для даного випадку.

Інтерпретація результатів

  • Результат лейкоцитарної формули вказує кількість і / або відсоток кожного типу білих кров'яних клітин, що присутні в крові пацієнта. При постановці діагнозу лікар буде враховувати ступінь збільшення або зменшення клітин, а також оцінювати симптоми та клінічну історію особи.
  • Найчастіше кількість повідомляється в абсолютному значенні п'яти типів лейкоцитів та / або у відсотках від загального числа лейкоцитів. Абсолютні значення обчислюють шляхом множення загальної кількості лейкоцитів на відсоток всіх типів лейкоцитів. Ця інформація може забезпечити конкретну діагностику патології та моніторинг терапії.
  • При зчитуванні звіту необхідно також звернути увагу на інтерпретацію результату диференціального підрахунку . Іноді цей останній показник дозволяє виявити, фактично, деякі незрілі та / або аномальні клітинні форми, присутні в крові. Незрілі форми включають метаміелоцити, мієлоцити, промиелоцити та / або бласти. Коли це відбувається, можуть бути показані подальші тести (наприклад, біопсія кісткового мозку).
  • Деякі фактори можуть викликати перехідні збільшення або зменшення кількості кожного типу клітин. Стійка висока або низька формула лейкоцитів вимагає подальшого тестування для визначення його точної причини.