IGROTON ® Клорталідон

IGROTON ® є препаратом хлорталідону

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / Діуретики з незначною діуретичною дією, тіазид-подібні.

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування IGROTON ® Клорталідон

IGROTON ® показаний при лікуванні набряклих станів через серцеву недостатність, ниркову недостатність, печінкову недостатність, передменструальний синдром і ідіопатичні форми.

IGROTON ® може використовуватися окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами при лікуванні гіпертонії.

Механізм дії ІГРОТОН ® Клорталідону

Відомо, що IGROTON ® є діуретиком тривалої дії. Ця популярність виправдана повільними фармакокінетичними властивостями, типовими для хлорталідону. Вищезазначений активний інгредієнт, по суті, абсорбується для половини дози з шлунково-кишкового тракту приблизно через два з половиною години, щоб досягти максимальних піків крові навколо дванадцятої години і усунути, головним чином, сечею, після приблизно 50 годин персистенції в тіло.

Діуретична дія виражається через інгібування котранспорту натрію / хлору на рівні висхідного тракту петлі Генле і початкової ділянки дистального канальця; цей ефект супроводжується підвищеною секрецією іонів калію і води. До первинного ефекту згодом здається додавати адаптивний ефект через надмірну елімінацію натрію, що змушує клітини гладких м'язів судинних стін обмінювати натрій з кальцієм, що призводить до більшої екскреції кальцію і зниження судинного скорочення натрію, частково відповідальний за високий рівень артеріального тиску.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1 КЛОРТАЛІДОН, МІЖ НАЙБІЛЬШЕ ЕФЕКТИВНИМ ТІЗІДИКАМИ

Хлорталідон сьогодні є одним з найбільш широко використовуваних антигіпертензивних препаратів, враховуючи виражену терапевтичну дію, виражену навіть при низьких дозах. Приклад випливає з цього дослідження, яке порівнює гіпотензивний ефект, індукований вищезгаданим активним принципом, з ефектом інших тиазидних діуретиків протягом 8 тижнів лікування. Результати показують, що на вибірці з 30 пацієнтів спостерігалося середнє падіння систолічного артеріального тиску приблизно на 14 мм рт.ст. у групі хлорталідону і лише 7 мм рт.ст. в тій, що отримували інші тіазиди, такі як гідрохлортіазид. На додаток до більшого терапевтичного ефекту, застосовувана доза хлорталідону була на 50% нижчою, ніж доза гідрохлортіазиду, при значному зниженні побічних ефектів.

2. ЕФЕКТИВНІСТЬ КЛОРТАЛІДОНУ У ГІПЕРТЕНЗІЇ

Аналіз літератури і всі дані, взяті з загальної клінічної практики, включали хлорталідон і гідрохлортіазид, серед найбільш використовуваних антигіпертензивних препаратів. Точніше, було відмічено, що гідрохлортіазид був найбільш призначеним активним інгредієнтом у медичному класі, навіть у комбінованих терапіях. Незважаючи на більш низьку дифузію застосування, всі дослідження, здається, погоджуються на більшу ефективність хлорталідону, навіть при низьких дозах, у лікуванні гіпертонії, і в більш тривалому біологічному ефекті, що свідчить про його використання також у комбінованій терапії.

3. КЛОРТАЛІДОН В КОМБІНАЦІЇ: ВИСОКА ЕФЕКТИВНІСТЬ

Це дослідження, проведене на 300 пацієнтів, показує, що асоціація антигіпертензивних препаратів з хлорталідоном в низьких дозах може призвести до більшого падіння артеріального тиску порівняно з іншими терапевтичними комбінаціями. Більша ефективність цієї комбінації не випливає виключно з більшої антигіпертензивної активності, а також від значного зменшення побічних ефектів, враховуючи застосовувані низькі, але функціональні дози.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки хлороталідону IGROTON ® 25 мг: у антигіпертензивному лікуванні рекомендуються дози 25 мг / день (одна таблетка на день), бажано приймати вранці. Враховуючи тривалий період напіввиведення активного інгредієнта, у випадку тривалої терапії доцільно використовувати меншу підтримуючу дозу, ніж початкова.

У разі рефрактерності до монотерапії IGROTON ® можна, завжди під суворим лікарським спостереженням, збільшити дозу або поєднати її з іншими антигіпертензивними препаратами.

У будь-якому випадку, коригування дози IGROTON ® повинна бути визначена лікарем, після ретельної оцінки фізіопатологічних характеристик пацієнта та тяжкості його патології.

У будь-якому випадку, перш ніж приймати IGROTON ® Клорталідон - ВИМОГИ ТА ПЕРЕВІРКА ВАШОГО ЛІКУ НЕОБХІДНИ.

Попередження IGROTON ® Клорталідон

Введення IGROTON ®, а також інших діуретиків слід передувати і супроводжуватись ретельною оцінкою рівнів плазми електролітів. У разі дисбалансу електролітів і кореляційної симптоматики необхідно призупинити терапію і забезпечити збалансування недоліків. Цей контроль повинен бути більш жорстким у пацієнтів з ризиком дефіциту електролітів, таких як літні суб'єкти, пацієнти, що страждають блювотою і стійкою діареєю, в цифровій терапії та в інших подібних умовах. Крім того, для хворих на цукровий діабет або гіперурикемію необхідно також постійно контролювати рівень глюкози в крові та урикемії, враховуючи здатність хлорталідону знижувати толерантність до глюкози і полегшувати процеси гемоконцентрації, потенційно небезпечні навіть для пацієнтів із захворюваннями печінки та нефропатіями.

Також важливо пам'ятати, що препарат виводиться з організму в сечі, оскільки він може викликати побічні ефекти накопичення у ануричних хворих і страждати важкою нирковою недостатністю.

Немає відомих експериментальних даних, що свідчать про прямий вплив хлорталідону на зміну звичайних навичок водіння, але необхідно враховувати, що у разі передозування та електролітичної декомпенсації перцептивна та реактивна продуктивність пацієнта може знижуватися, піддаючи його потенційному потенціалу. ризики.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

IGROTON ®, більш точно хлорталідон, може легко проходити через плацентарний бар'єр і водночас змінювати нормальний кровотік органів, необхідних для правильного розвитку ембріона спочатку і плоду. Тому не рекомендується приймати його протягом першого триместру вагітності, відклавши його використання пізніше у випадку реальної і неминучої необхідності, і, природно, під суворим медичним наглядом.

Крім того, хлорталідон секретується в молоці матері, що дозволяє призупинити грудне вигодовування під час прийому препарату.

взаємодії

Гіпотензивну дію IGROTON ® може бути збільшена при одночасному введенні:

Інші антипертенізіві препарати;
алкоголь;
барбітурати та наркотики.

і зменшувалися нестероїдними протизапальними препаратами.

Натомість IGROTON ® може підвищити біологічний та потенційно токсичний ефект:

літій;
Похідні кураре;
Гіпотензивний.

тоді як екскреція калію з ризиком гіпокаліємії та пов'язаних з нею симптомів може бути збільшена за рахунок кортикостероїдів, АКТГ, амфотерицину і карбеноксолона.

Протипоказання IGROTON ® Клорталідон

Враховуючи особливі фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості IGROTON ®, його застосування в разі анурії, ниркової та печінкової недостатності, важких церебральних і коронарних захворювань, гіперчутливість до одного з його компонентів, зміни електроліту (гіпонатріємін, гіпокаліємія, гіперкальціємія ) і метаболічні (гіперурикемія).

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Рекомендована доза IGROTON ®, здається, цілком безпечна і добре переноситься, а частота побічних ефектів має тенденцію до збільшення зі збільшенням дозування.

Враховуючи біологічну дію хлорталідону, його побічні ефекти поділяються з усіма іншими препаратами, що належать до однієї фармацевтичної категорії і визначаються:

надмірне дію препарату: через неправильне дозування або тривале лікування, і характеризується індукцією електролітного дисбалансу з наступним появою нудоти, блювоти, шлунково-кишкових захворювань, м'язових спазмів, гіпотензії, запаморочення і, у найбільш важких випадках, аритмій.
гемоконцентрація: з підвищеним вмістом глюкози, ліпідів, азоту, сечової кислоти в сироватці та більшою частотою подагричних нападів у хворих з гіперуремією;
гіперчутливість до одного зі своїх компонентів, з переважно дерматологічними реакціями.

примітки

IGROTON ® продається тільки за рецептом лікаря.

Використання IGROTON ® завжди має відбуватися після консультації з лікарем.

Невибіркове використання IGROTON, між спортсменами і не спортсменами, для пошуку втрати кількох фунтів, піддає організму серйозні побічні ефекти. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом втрати ваги, що розуміється як втрата жирової маси.

Тому IGROTON ® входить до складу речовин DOPANTI.