визначення
Як і рак підшлункової залози, рак стравоходу також є рідкісним, але дуже вірулентним новоутворенням: зазвичай рак виникає на рівні клітин, які внутрішньо охоплюють стравохід (плоскоклітинний рак), а також аденокарцинома ( Рак стравоходу, що виникає в залозистому епітелії) є досить поширеною формою.
причини
Куріння і зловживання алкоголем є двома причинними факторами, які найчастіше втягуються в рак стравоходу, хоча унікальна і точна причина ще не визначена. До інших можливих факторів ризику можна віднести: дієту з недостатністю фруктів і овочів, грижу стравохідного отвору діафрагми, стравохід Баррета, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу. Було відмічено, що також вік і стать впливають на появу раку стравоходу: насправді, найбільш підданими ризику раку стравоходу є чоловіки старше 60 років.
симптоми
Як і у переважної більшості видів раку, рак стравоходу також рідко починається з чітких і точних симптомів: з цієї причини рак має тенденцію до пізньої діагностики. На просунутій стадії новоутворення може призвести до більш виражених симптомів: астенія, труднощі / неможливість ковтання, втрата ваги, захриплість, гикавка, кашель, блювота.
Інформація про рак стравоходу - лікарські засоби для лікування раку стравоходу не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати рак стравоходу - ліки для лікування раку.
наркотики
Локалізовану пухлину стравоходу (обмежену) або в будь-якому випадку регіонального розширення необхідно лікувати хірургічним шляхом. Однак слід пам'ятати, що не завжди вдається втрутитися в хірургічне лікування: це залежить від стадії прогресування пухлини під час діагностики, враховуючи, що, як ми раніше аналізували, рак стравоходу починається з досить нюансованої симптоматики, яка, мабуть, , не викликає занепокоєння.
Радіаційну терапію іноді використовують перед тим, як піддати пацієнту хірургічне лікування: ця практика зазвичай призначена для пацієнтів, які страждають IIB і III стадією раку стравоходу (локально розвинений, неметастатичний рак). У цьому випадку променева терапія є корисною для зменшення ступеня розвитку пухлини і збільшення можливості відродження операції.
У деяких пацієнтів, однак, хірургічне втручання неможливо: отже, хіміотерапія - можливо, пов'язана з променевою терапією - є вибором лікування.
Для фармакологічного лікування раку стравоходу, хіміотерапевтичні препарати часто використовуються в комбінації; Монотерапія, отже, не є дуже надійним варіантом, враховуючи небезпеку захворювання. Як правило, цисплатин застосовують у комбінації з фторурацилом, особливо у поєднанні з променевою терапією. Інша терапевтична схема пов'язує паклитаксел або іринотекан з цисплатином: проблема, в останньому варіанті, представлена серйозними побічними ефектами, іноді настільки важкими, щоб скасувати терапевтичні ефекти.
- Цисплатин (наприклад, цисплатин АКК, платамін, пронтоплатамин): показник прийому цього препарату від 60 до 270 мг на квадратний метр поверхні тіла (приймається на 1 день). Повторювати введення через 21 день. Цисплатин пов'язаний з іншими протипухлинними препаратами; доза може бути модифікована лікарем на основі відповідного активного початку і ступеня прогресування захворювання.
- Фторурацил (наприклад, фторурацил) в цілому, для лікування новоутворень, препарат вводять в мінімальній дозі 6 мг / кг і при максимальній дозі 12 мг / кг (ніколи не перевищують 400 мг препарату для недоїданих осіб і 800 мг для суб'єктів нормальної ваги). Введення хіміотерапії слід продовжувати протягом 4 днів поспіль і повторювати на 6-8-10-й день. Проконсультуйтеся з лікарем для отримання роз'яснень.
- Паклітаксел (наприклад, Paxene, Abraxane): що відноситься до класу таксанів, лікарський засіб широко використовується в терапії для лікування раку молочної залози і яєчників, але також показаний при раку стравоходу, особливо у зв'язку з іншими препаратами протипухлинні засоби (цисплатин). Дозування повинна бути встановлена лікарем. В якості вказівки препарат слід вводити шляхом внутрішньовенної інфузії 3-24 години.
- Іринотекан (наприклад, Іринотекан ACC, Campto) зазвичай використовується як замінник паклітакселу, завжди в комбінації з цисплатином.
- Доксорубіцин (наприклад, Adriblastina, Caelyx, Myocet): також використовується для лікування раку в метастатичної стадії. Індикативна дозування, встановлена саме лікарем, становить від 20 до 50 мг / м2, що приймається кожні 4 тижні. Зверніться до лікаря.
Інша паліативна допомога при раку стравоходу
У деяких пацієнтів рак стравоходу розвивається на такому агресивному і складному етапі, що хірургічне втручання, так само як і хіміо-променева терапія, не принесе користі невиліковно хворим пацієнтам. У будь-якому випадку, щоб зробити симптоматику менш болючою і стерпною - особливо труднощі при ковтанні (часто призводячи до реальної неможливості приймати тверду і рідку їжу) - лікар може вибрати певний паліативний догляд, корисний для забезпечення принаймні харчування збалансований. Різні варіанти включають:
- лазерна терапія: лазер, спрямований на пухлину стравоходу, дозволяє реконструювати прохід для проходження їжі (розширення просвіту стравоходу)
- вставка пластикової / силіконової трубки через стравохідний канал може спростити транзит їжі
