Дивіться також: плацентарний бар'єр
Плацента - це листопадний, а тому тимчасовий орган, що утворюється в матці під час вагітності. Плацента призначена для живлення, захисту та підтримки росту плода.
Плацента є спільною для майбутньої матері і плоду; частина її, по суті, має материнське походження (що складається з модифікованого або листяного ендометрію матки), а решта має походження плода (утворене ворсинами хоріона). Плацента, отже, представляє коріння плоду в грунті матері.
Хорiонні ворсини є дуже васкуляризованими розширеннями, що утворюються зовнішнім шаром ембріональних клітин (хоріон), що виходить з потоку в слизову оболонку матки (ендометрій).
Процес формування і розвитку плаценти
Близько сьомого дня починається імплантація (або вкладання) бластоцитів в ендометрій завдяки вивільненню окремих протеолітичних ферментів самим бластоцистом. Це, проникнувши в нього, повністю огортається ендометрієм (дванадцятий день) і продовжує його розвиток. Ембріональні клітини, які стануть плацентою, починають утворювати дигітальні відростки, які називаються ворсинами хоріону, які проникають у васкуляризовані ферменти ендометрія, що вивільняють матері, що роз'їдають стінки кровоносних судин. З цього моменту численні ворсинки будуть піддаватися подальшим розгалуженням і структурним перетворенням, ще більше потрапляючи в слизову оболонку матки, що призводить до інтимної системи обмінів, яка під назвою плаценти об'єднує матір з плодом [спочатку розподіляються ворсинки]. на всій поверхні хоріону, але, як прогресує вагітність (приблизно на третій місяць), розвиваються лише ті, що прилягають до базальної децидиуми - утворюючи листовий хоріон - у той час як ті, що стикаються з листяним капсулярним виродженням (плавний хоріон)].
В кінці їх диференціації ворсини хоріону внутрішньо васкуляризують і занурюють у лакуну крові, заповнену материнською кров'ю. Незважаючи на це, ембріональна кров і мама не змішуються, і більшість речовин обмінюються через тонкі стінки ворсин хориона (плацентарний бар'єр).
На стадії остаточного дозрівання плацента складається з ембріональної частини, що походить від фронтового хоріона, і материнської частини, що походить від базальної децидуа.
Після третього місяця плацента продовжує рости, поки вона не досягне, безпосередньо перед народженням, діаметром 20-30 см, товщиною 3-4 см (більше в центрі) і 500-600 грам ваги; в цілому вона займе 25-30% внутрішньої поверхні порожнини матки.
Плацента, як ми говорили, багата васкуляризована і отримує до 10% загального материнського серцевого викиду (близько 30 л / год).
Функції плаценти
Основна функція плаценти полягає в забезпеченні обміну метаболічних і газоподібних обмінів між кров'ю плода і матері. Плід і плацента зв'язуються через пуповину або фунтул, а мати безпосередньо спілкується з плацентою через лакуни, заповнені кров'ю (сангвінічні лакуни), з яких вони "ловлять" ворсини хоріону.
Судини пуповини включають пупкову вену - яка несе в собі кисню, багату поживними речовинами від плаценти до плоду - і пупкові артерії, в яких протікає кров, багата катаболітами, які з плоду йдуть до плаценти.
Функції цього органу дуже численні, оскільки він виконує такі функції:
- легке: постачає кисень плоду і видаляє вуглекислий газ; ці гази легко поширюються через тонкий шар клітин, що відокремлюють ворсини хоріона від материнської крові.
- Нирки: очищають і регулюють рідини організму плода.
- Травна система: вона забезпечує і постачає поживні речовини; Плацента є проникною для багатьох поживних речовин, присутніх в крові матері, таких як глюкоза, тригліцериди, білки, вода і деякі вітаміни і мінерали.
- Імунна система: дозволяє проходити антитіла ендоцитозом, але перешкоджає дії багатьох патогенів (винятки, наприклад, віруси краснухи і найпростіші токсоплазмози).
- Захисний бар'єр: плацента запобігає проходженню багатьох шкідливих речовин, хоча деякі з них все ще можуть пройти через неї і завдати шкоди плоду (кофеїн, кокаїн, алкоголь, деякі препарати, нікотин та інші канцерогенні речовини, присутні в сигаретному димі ...).
Плацента також має дуже важливу ендокринну функцію. Починаючи з ранніх стадій свого розвитку, фактично, вона виділяє людський хоріонічний гонадотропін (hCG), гормон, подібний до LH, який підтримує вироблення прогестерону жовтим тілом (тому не дивно, отже, дозування людського хоріонічного гонадотропіну в крові). або в сечі використовується тест на вагітність). Починаючи з сьомого тижня, плацента досягає достатнього ступеня розвитку, щоб виробляти весь необхідний прогестерон самостійно; отже, жовте тіло дегенерується і разом з ним збільшується кількість hCG, що виробляється плацентою.
Хоріонічний гонадотропін людини має важливе значення для стимулювання синтезу тестостерону при розробці яєчок чоловічого плода.
Крім hCG, плацента виділяє інші гормони, такі як людський плацентарний лактоген, естрогени (які пригнічують дозрівання інших фолікулів), прогестерон (який запобігає скорочення матки і підтримує ендометрій) та інші (включаючи інгібін)., пролактин і проленин). Цікаво відзначити, що в плаценті відсутні деякі ферменти, необхідні для завершення синтезу стероїдних гормонів; однак ці ферменти присутні в плоді. Таким чином, принаймні з ендокринної точки зору, встановлюється зв'язок «симбіозу», так що ми говоримо про «фетально-плацентарної єдності».
Отже, плацента забезпечує всі потреби плоду, живить її, захищає її і будує інтимний зв'язок з матір'ю; зв'язок з догляду і відкидання, залежності і автономії, які багато в чому будуть супроводжувати двох осіб навіть у позаутробному житті.
