загальність
Дефіцит магнію може розвиватися з різних причин, через недостатнє споживання їжі, підвищеної потреби, надмірних втрат, зміненої абсорбції кишечника або тривалого прийому окремих препаратів (наприклад, інгібіторів протонного насоса, у тому числі омепразол).
Отримані симптоми є найбільш розрізненими і можуть регресувати після адекватного введення магнію перорально або внутрішньовенно.
У медичній мові відсутність магнію в крові називається гіпомагніємією ; у найбільш серйозних випадках це стан може бути дуже небезпечним, з огляду на можливе виникнення важких серцевих аритмій.
причини
Хронічний алкоголізм є станом, найбільш часто пов'язаним з вторинним дефіцитом магнію, як через зменшення споживання, так і через надлишкову екскрецію нирок, індуковану етанолом.
Дефіцит магнію внаслідок недостатнього вживання раціону часто зустрічається при тривалому голодуванні і в Квашіоркоре .
Хоча в промислово розвинених країнах багато людей не досягають рекомендованих рівнів споживання, зазвичай цей м'який дефіцит є безсимптомним або пауцінтоматичним.
Більш важкі недоліки можуть бути викликані зниженням всмоктування кишечника, наприклад при наявності панкреатиту, стеатореї, великих хірургічних резекціях тонкої кишки, хвороби Крона, виразкового коліту, целіакії і синдромів мальабсорбції в цілому.
Дефіцит магнію також може бути викликаний захворюваннями щитовидної або паращитовидної залоз.
Важкі втрати магнію можуть викликати синдроми дефіциту ; це стосується тривалої діареї та блювоти, терапії певними препаратами (наприклад, деякими діуретиками або проносними засобами), діабетичним ацидозом, надмірною лактацією, інтенсивною та тривалою спортивною активністю, хронічною нирковою недостатністю та гіперальдостеронізмом примітивно.
симптоми
Симптоми дефіциту магнію досить різноманітні і можуть включати в себе: психічну плутанину, мінливість настрою, гиперрефлексию кісткового сухожилля, порушення координації м'язів, тремор, парестезію, тетанію, що не диференціюється від гіпокальціємії, м'язові спазми, серцеві аритмії та гіпертонія кров.
У жінок фертильного віку дефіцит магнію пов'язаний з передменструальним синдромом.
діагностика
Виявлення дефіциту магнію може бути важким, особливо в більш м'яких формах.
Діагноз може бути заснований на дозуванні магнію в крові, при пошуку гіпомагніємії, на зниженні вмісту магнію в еритроцитах або на зникненні мінералу в сечі. В цьому відношенні дуже корисними є внутрішньом'язові тести на навантаження з магнієм, після чого здійснюється моніторинг екскреції сечі: у разі виснаження більша частина введеного магнію зберігається, тоді як, коли баланс є позитивним, більша частина мінералу виводиться з сечею.
лікування
Магній може вводитися перорально через добавки, що містять одну або більше його солей, такі як цитрат магнію, карбонат магнію, оксид магнію (погано абсорбується), сульфат магнію, аспартат магнію або хлорид магнію.
Загалом, переважно використовувати органічні солі магнію (глюконат, аспартат, піруват, малат, цитрат, пидолат, лактат, оротат і т.д.), оскільки вони краще засвоюються в кишечнику.
Надлишок цих добавок може мати послаблюючу дію.
Якщо дефіцит м'який, його можна легко заповнити, збільшуючи споживання продуктів, багатих магнієм, таких як овочі - особливо ті, що мають зелене листя - арахіс і цілі зерна.
У важких випадках, коли добавки можуть бути недостатніми, сульфат магнію вводять внутрішньом'язово.
