визначення
Говорять про тонкість, коли вага тіла падає нижче 90% від того, що вважається ідеальним, залежно від віку, статі, висоти, конституції та звичної фізичної активності.
Треті відносяться до ІМТ або індексу маси тіла, який вважає, що всі люди з відношенням ваги / висоти менше 18, можуть бути худими.
Тонкість, навіть якщо вона дуже підкреслена, не обов'язково є синонімом хвороби. Тому важливо спочатку встановити, якщо ми маємо справу з конституційною тонкощами або вторинними до фізіологічних причин або патологічних причин.
Види тонкості
Як вже згадувалося, коли ми говоримо про тонкість, це не обов'язково пов'язано з патологіями, але це також може бути конституційною тонкістю або тонкістю вторинної по відношенню до фізіологічних причин (через, наприклад, збільшення фізичної активності або прийняття обмежена дієта).
Тому, коли ми говоримо про зниження маси тіла, необхідно розрізняти конституційну тонкість, тобто без патологічного значення, а втрата ваги - вторинною до захворювань або станів недоїдання.
Конституційна сировина характеризується вираженим загальним зниженням жирової маси, при цьому зменшення нежирної маси відповідає стандартам конституції довгострокових кінцівок.
Картина патологічної тонкості є досить широкою і включає лише деякі приклади ендокринопатій, шлунково-кишкових захворювань, хронічних інфекційних захворювань, новоутворень, нейропсихічних захворювань, примусової гіпоалінізації та затяжних фізичних навантажень.
Тонкість у спортсменів
Серед трьох визначень, наведених вище, найбільш придатним у спорті є, безсумнівно, той, що стосується жирової маси особи, за умови, що між чоловіком і жінкою робиться відповідна відмінність.
Загальну жирову масу можна розділити на дві складові: первинний жир і резервні ліпіди. Перший включає жирові відкладення, присутні в кістковому мозку, в легенях, в печінці, в селезінці, в нирках, в кишечнику, в м'язах і в центральній нервовій системі. Первинний жир не має простої енергетичної функції, але він є біологічно необхідним для підтримки життєво важливих функцій (див .: ліпідні функції). З цієї причини первинні запаси жиру становлять мінімальну частку жирових відкладень, сумісних зі здоров'ям. У людини первинний жир становить близько 3-4% від загальної маси тіла, тоді як у жінок за рахунок жирових резервів, необхідних для підтримки репродуктивних функцій, цей відсоток зростає до 12-14%.
Деякі спортсмени стають аменореїчними (менше 3 менструальних циклів на рік) вже при рівнях жирової маси нижче 16%, із істотною втратою кісткових мінералів і підвищеним ризиком переломів і передчасного остеопорозу. У людей, коли жирова маса падає нижче 5-6%, спостерігається більша схильність до інфекцій.
Що стосується спортсмена, ми говоримо про тонкість, коли відсоток жирової маси падає нижче 5% у чоловіків і 15% у жінок.
Тонкість у здорових людей
Терміни з недостатньою вагою і тонкістю не обов'язково є синонімами, так само як і терміни надмірна вага і жир не є. З цієї причини визначення найбільш доречної тонкості при розмові про здорових людей є наступним:
- Що стосується здорової людини, то говорять про тонкість, коли вага тіла падає нижче 90% від того, що вважається ідеальним, залежно від віку, статі, росту, конституції і звичайної фізичної активності.
Тому необхідно вибрати критерії оцінки, які дозволяють оцінити вагу суб'єкта, враховуючи різні складові, які впливають на нього. У статті «ідеальна вага» ми запропонували цей автоматичний калькулятор для дорослих.
Говорячи про тонкощі, важливо також оцінити анамнез ваги тіла, оскільки швидкі та раптові втрати ваги частіше сприймають патологічні конотації.
Патологічна тонкість
На відміну від спортсменів і здорових людей, у яких ці компоненти зберігаються, втрата ваги в патологічній тонкості часто супроводжується істотною втратою кісткової і м'язової маси. Подумайте, наприклад, про хвороби скелета, що характеризуються зниженою кістковою масою (остеопороз, остеомаляція, пухлини кісток тощо). За цих умов запропоновані раніше стандарти тонкості можуть бути недостатніми.
Першим критерієм оцінки патологічного або конституційного походження тонкості є зв'язок між апетитом і масою тіла. Конституційно мізерний суб'єкт, підданий висококалорійному режиму, демонструє значну стійкість до відгодівлі і, незважаючи на переїдання, його маса залишається майже постійною. Навпаки, недоїдана людина позитивно реагує на надлишок калорій, збільшуючи вагу.
При наявності патологічної тонкості ситуація є більш складною, оскільки суб'єкт може знижувати вагу як внаслідок значної втрати апетиту, так і при наявності апетиту і нормального або навіть підвищеного калорійності.
діагностика
Патологічна тонкість є симптомом навіть дуже серйозних основних захворювань. З цієї причини важливо своєчасно діагностувати, щоб визначити патологію, яка спровокувала її якнайшвидше.
Загалом, можна сказати, що тонкість набуває патологічного значення, коли :
- Раптово виникає в нормопезо і нормоаліментато предмет;
- Незважаючи на дієтичну терапію, вона має тенденцію до посилення з плином часу;
- Це супроводжується не тільки зниженням жирової маси, але і втратою м'язової тканини і, в деяких випадках, демінералізацією кісток.
Після діагностики патологічної тонкості, на підставі аналізу інших симптомів, представлених пацієнтом, лікар зможе оцінити - за допомогою можливих додаткових тестів - яка патологія вплинула на пацієнта.
У випадку тонкощі, зумовленої розладами харчової поведінки, картина більш складна і продиктована зміненим сприйняттям образу тіла. Нервова анорексія, по суті, включає широкий спектр симптомів, починаючи від інтенсивної фізичної активності, пов'язаної з системною відмовою від певних харчових продуктів, до вдавання до елімінаційної поведінки (самостійної блювоти, діуретиків, проносних засобів і т. Ін.) Внаслідок рясних викидів,
причини
Існує безліч захворювань, які можуть викликати худість, кожна з яких супроводжується власною клінічною картиною.
Якщо тонкість супроводжується зниженням апетиту, причиною, що викликає, можуть бути такі захворювання, як нервова анорексія або пухлини шлунково-кишкового тракту і підшлункової залози.
Навпаки, якщо тонкість асоціюється з нормальним апетитом або збільшенням її, патології, що відповідають її виникненню, можуть мати ендокринну природу (наприклад, у разі гіпертиреозу), патології гіпофіза, цукрового діабету або л. зловживання психоактивними речовинами (для більш детальної інформації: тонкість - причини та симптоми).
лікування
У разі патологічної тонкості терапевтичний підхід, який буде застосований, буде залежати від основної патології, яка її викликала, і від своєчасності діагностики.
З цієї причини, коли ви помічаєте надмірну небажану втрату ваги і, перш за все, якщо вона відбувається раптово і раптово, необхідно негайно звернутися до лікаря, який буде вживати всіх відповідних заходів.
ПРОДОВЖИТИ: Дієта проти конституційної тонкості "
