Визначення сот
Staphylococcus honeycomb або карбункул (від англійського слова carbuncle) - не плутати з сибірки - це гнійна інфекція шкіри, часто залучає групу волосяних фолікулів; інфікований матеріал сприяє утворенню накопичення гною в глибині, присутність якого сприймається як грудка або тверде кипіння.
причини
Шкірні пухирі, спричинені карбункулом, є безпосереднім наслідком інфекції шкіри бактерії Staphylococcus aureus, яка притаманна найбільш складним захворюванням, таким як пневмонія і ендокардит. Бактерії заражають шкіру через порізи, подряпини або розриви шкіри; як тільки стафілокок вступає в контакт з тілом, нейтрофіли активуються для боротьби з інфекцією. Цей механізм призводить до запалення і утворення гною, суміші бактерій, мертвих клітин і старих лейкоцитів, що об'єднує різні форми карбункула стафілокока.
В ідеалі соти можуть утворюватися в будь-якому місці, навіть якщо вони вибирають спину і шию як переважні цілі; спостерігається, що карбункули стафілококів розвиваються частіше у чоловіків, ніж у жінок.
Люди, яким найбільше загрожує гребінь, - це діабетики, люди з ослабленим імунітетом та всі суб'єкти, чутливі до дерматиту: цукровий діабет - так само як і зміна імунної системи - послаблює організм, знижуючи його здатність боротися з інфекціями, а інші захворювання шкіра (наприклад, дерматит) послаблює і пошкоджує природний захисний бар'єр, який має кожна людина: шкіра. Серед інших факторів ризику, ми не можемо забути про погану особисту гігієну, гоління та порізи на шкірі. Тісний контакт з людиною, що страждає карбункулом, збільшує ризик прямого забруднення.
симптоми
Стафілокок карбункул з'являється як сукупність бульбашок і фурункулів, надзвичайно мінливих розмірів: у деяких пацієнтів розвиваються невеликі карбункули, розміри яких порівнянні з розмірами гороху; інші, навпаки, розширюються перебільшено, приймаючи форму горіха або м'яча для гольфу. Бджоли викликають біль, роздратування місцевого подразнення і свербіння, які мають тенденцію підкреслювати тертям або, просто, зі змивом. Staphylococcus carbuncle може рости дуже швидко або досягати певного розміру і більше не рости; загалом, ці заповнені гною бульбашки мають білувато-жовтувате ядро, яке має тенденцію вивільняти рідину на шкірі, згодом утворюючи тверду кірку. Але симптоми, що карбункул стафілокока передбачає, не зупиняються тільки на шкірі: часто, по суті, хворі, які страждають, скаржаться на втому, озноб, лихоманку і загальне нездужання.
- Стільнички стафілокока відрізняються від звичайних фурункулів, оскільки, крім того, що вони зростають з часом, вони заживають дуже повільно і часто залишають рубець більш-менш очевидним після видалення збудника і спалаху карбункулу.
ускладнення
Також карбункул стафілокока може бути потенційно серйозним і створювати більш-менш серйозні ускладнення. Після утворення блістерної сибірки, інфекційний стафілокок може перейти в кров і створити бактеріємію або септицемію, тим самим викликаючи глибокі інфекції в різних районах і органах, таких як ендокардит і остеомієліт. Вторгнення стафілокока в кров може сприяти септичному шоку, ставлячи під загрозу виживання ураженого пацієнта.
діагностика
Діагноз ставиться через фізичне обстеження ушкоджень пацієнта: через скрупульозне спостереження за шкірою, фахівець здатний припустити перший діагноз, який потім буде встановлено лабораторним тестом на зразку гною., Аналіз зразка корисний для достовірного визначення бактерій, що беруть участь у інфекції, тому лише пізніше можна буде встановити точне фармакологічне лікування.
Лікування та лікування
Фармакологічне лікування не завжди є необхідним для лікування карбункула стафілокока: у деяких м'яких формах достатньо наносити теплі тканини безпосередньо на вогнище ураження, щоб сприяти виникненню спалаху, що позначає видалення стану. Як правило, два тижні необхідні для повного відновлення для немедикаментозного загоєння. Рекомендується НЕ стискати кипіння, заповненого гноєм, руками, замість того, щоб дозволити поразці протікати по ходу: подібна поведінка сприяє поширенню інфекції, погіршуючи умови.
Для більших карбункулів гарячих пачок не вистачає: у цьому випадку лікар видаляє гній через розріз, зроблений безпосередньо на верхівці карбонуса стафілокока. Ця практика, хоча й досить дратує, скорочує час загоєння, мінімізуючи ризик появи рубців.
Якщо стільниковий стільник не регресує протягом 14 днів після появи симптомів, рекомендується системне фармакологічне лікування та / або місцеве застосування специфічних антибактеріальних препаратів.
Іноді лікування стафілококом може бути ускладнене через стійкість, яку бактерія виробляє до багатьох антибіотиків, таких як метилциллин; Виходячи з цих припущень, виникла потреба розробити нові молекули - або вибрати альтернативні препарати - для видалення бактеріальних штамів стафілококів, стійких до деяких антибіотиків. Ванкоміцин, амоксицилін, цефазолін, ципрофлоксацин і моксифлоксацин, наприклад, є найбільш ефективними антибіотичними препаратами, що застосовуються в терапії карбункулу стафілокока.
