Tiotropium

Тіотропій - бронходилятор, що належить до класу антагоністів мускаринових рецепторів (або антихолінергічних).

Тіотропій - хімічна структура

Тіотропій в основному використовується для лікування симптомів, пов'язаних з хронічним обструктивним захворюванням легень (або ХОЗЛ). Фактично, він доступний у фармацевтичних композиціях, придатних для інгаляційного введення.

Як правило, у лікарських засобах тіотропій знаходиться у формі тіотропію броміду.

Приклади лікарських спеціальностей, що містять тіотропій

Spiriva ®
Spiriva Respimat ®
Rapid Respimat ® (у поєднанні з олодатеролом).
Yanimo Respimat ® (у поєднанні з олодатеролом).

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування тіотропію показане для лікування бронхоспазму у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень.

Дійсно, тіотропій є бронхолітичним препаратом тривалої дії, який через розширення бронхів здатний сприяти диханню у хворих на ХОЗЛ.

попередження

Оскільки тіотропій використовується в підтримуючій терапії ХОЗЛ, його не слід застосовувати для лікування гострої задишки або хрипів (типові симптоми хронічного обструктивного захворювання легень).

Перед початком терапії тіотропієм Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо Ви перебуваєте в одному з наступних умов:

Якщо ви страждаєте від закритокутової глаукоми;
Якщо у вас виникають труднощі з сечовипусканням та / або проблеми з простатою;
Якщо Ви нещодавно перенесли інфаркт міокарда, серцеві аритмії та / або серцеву недостатність.

Якщо після прийому тіотропію виникає алергічна реакція, необхідно негайно повідомити про це лікаря.

Використання тіотропію може викликати сухість у роті, що в довгостроковій перспективі може сприяти виникненню карієсу. Тому добре підтримувати точну гігієну зубів.

Тіотропій ніколи не повинен контактувати з очима, тому що, якщо це станеться, можуть виникнути серйозні побічні ефекти.

Застосування тіотропію у дітей та підлітків у віці до 18 років не рекомендується.

Тіотропій може викликати побічні ефекти, які можуть змінити здатність керувати транспортними засобами та / або користуватися машинами, тому необхідно дуже уважно дотримуватися.

взаємодії

Перед початком лікування тиотропием, ви повинні повідомити лікареві, якщо ви приймаєте - або якщо ви недавно - інші антихолінергічні препарати, такі як, наприклад, іпратропіум бромід або окситропій .

У будь-якому випадку, все одно доцільно проінформувати лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали - будь-які лікарські засоби, включаючи лікарські засоби без рецепта, лікарські засоби рослинного походження та гомеопатичні продукти.

Побічні ефекти

Тіотропій може викликати різні побічні ефекти, але не всі пацієнти виявляють їх. Це залежить від чутливості, яку кожна людина має до препарату. Тому не всі небажані ефекти проявляються з однаковою інтенсивністю в кожній індивіду.

Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування препаратом.

Алергічні реакції

Тіотропій може викликати алергічні реакції у чутливих осіб, які можуть проявлятися у вигляді:

Шкірні висипання;
Набряк Квінке;
Труднощі дихання;
запаморочення;
Зниження артеріального тиску;
Анафілаксії.

Розлади нервової системи

Лікування тиотропием може викликати головний біль і запаморочення.

Психічні розлади

Лікування тіотропієм може сприяти безсоння.

Порушення ротової порожнини

Під час лікування тиотропием може виникнути наступне:

Сухість у роті;
гінгівіт;
Глосит (запалення мови);
стоматит;
Карієс зубів;
Орофарингеальний кандидоз.

Серцеві порушення

Лікування тіотропієм може викликати серцебиття, тахікардію і фібриляцію передсердь.

Розлади дихальних шляхів

Лікування тиотропием може сприяти:

кашель;
фарингіт;
ларингіт;
Парадоксальний бронхоспазм;
Синусит.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Теорія на основі тіотропію може викликати інфекції сечовивідних шляхів, затримку сечі та біль при сечовипусканні.

Шлунково-кишкові розлади

Під час лікування тіотропієм може виникати нудота, запор і печія. Крім того, препарат може сприяти початку кишкової непрохідності, включаючи паралітичну непрохідність кишечника.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Теорія на основі тіотропію може викликати:

Сухість шкіри;
Шкірні висипання;
сверблячка;
кропив'янка;
Інфекції шкіри та виразки.

Розлади зору

Лікування тиотропием може викликати:

глаукома;
Збільшення вимірюваного очного тиску;
Розмиті зору.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії тіотропієм:

дисфония;
дисфагія;
Набряк суглобів;
Кровотеча з носа (епістаксія).

передозування

Якщо ви приймаєте надмірні дози тіотропію, існує підвищений ризик розвитку побічних ефектів, таких як:

Сухість у роті;
Труднощі сечовипускання;
Розмитість зору;
Збільшення частоти серцевих скорочень;
Запор.

Якщо ви підозрюєте передозування тіотропію, необхідно негайно повідомити про це свого лікаря або звернутися до найближчої лікарні.

Механізм дій

Як згадувалося, тіотропій є антагоністом мускаринових рецепторів.

На рівні гладких м'язів бронхів присутні мускаринові рецептори М3, які після активації їх ендогенним субстратом (ацетилхоліном) відповідають за бронхоконстрикцію.

Після вдихання тіотропій проявляє антагоністичну активність щодо згаданих вище M3 мускаринових рецепторів, викликаючи тим самим бронхорозширювання.

Спосіб застосування і дозування

Тіотропій вводять шляхом інгаляції і доступний як у вигляді розчину для інгаляції, так і у формі капсул, що містять інгаляційний порошок, який необхідно вводити за допомогою відповідного пристрою.

Капсули, що містять порошок для інгаляції, НЕ ПОВИННІ приймати через рот.

Тіотропій має тривалість дії приблизно 24 години, тому достатньо одного введення на добу.

Що стосується кількості препарату, що приймається - як і для тривалості лікування - необхідно суворо дотримуватися наданої лікарем інформації, щоб уникнути виникнення серйозних побічних ефектів.

У будь-якому випадку ніколи не слід приймати дози тіотропію, що перевищують рекомендовані.

Вагітність і лактація

Вагітні жінки та матері, які годують груддю, не повинні приймати тіотропіум, перш ніж звернутися до лікаря.

Протипоказання

Застосування тіотропію протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до одного і того ж тіотропію;
У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до атропіну або інших антихолінергічних препаратів, таких як, наприклад, гіпратропію бромід або окситропий.