загальність
Варикоцеле - патологічна зміна тестикулярних вен, які мають функцію зливання крові з яєчок. Ця зміна складається в основному в розширенні вен, що часто викликає набряк у ураженому яєчку .
Малюнок: зображення варикоцеле в лівому яєчку. З сайту: dilipraja.com
Точні причини, які призводять до венозної дилатації, досі залишаються неясними.
Як правило, набряк яєчка є єдиним проявом постійного варикоцеле; однак у деяких випадках до набряку можуть додаватися такі симптоми, як дискомфорт або, що ще гірше, біль. Крім того, більш важкі варикоцеле можуть призвести до атрофії яєчка і безпліддя.
Для остаточного діагнозу у багатьох випадках достатньо лише об'єктивне обстеження.
Більшість варикоцеле не потребують особливого догляду; застосування хірургічного втручання, по суті, відбувається лише в окремих випадках, наприклад при наявності болю та / або атрофії яєчка.
Коротка посилання на чоловічу статеву систему
Чоловічий статевий апарат складається в основному з наступних частин:
- Яєчка або дидіма . Це чоловічі гонади, тобто основні статеві органи чоловіка. Містяться в мошонці (або мошонці), вони є двома в числі і мають завдання виготовлення мільйонів сперматозоїдів або чоловічих репродуктивних клітин; вони також виробляють чоловічі статеві гормони (тестостерон), основні в розвитку первинних і вторинних статевих ознак і в контролі за статевим апаратом.
- Семенні везикули і простата . Є дві насінні везикули, і вони виробляють в'язку рідину, подібну до насінної рідини. З іншого боку, простата - це залоза, яка виробляє і випускає справжню насінну рідину, важливу рідину, що живить сперматозоїди і формує разом з останнім сперму.
- Уретри . Це невеликий канал, що протікає по всьому пенісу, через який виводиться сеча і насіннєва рідина (або сперма, якщо в насінної рідини є і сперматозоїди). Вивільнення насінної рідини називається еякуляцією. Щоб перевірити, що сеча і насіннєва рідина не змішуються разом, існує свого роду м'язовий клапан.
- Пеніс . Це чоловічий статевий орган і остання частина сечовивідних шляхів. Завдяки своїй особливій анатомічній структурі вона дозволяє проходити сперматозоїди від людини до жінки.
Що таке варикоцеле?
Варикоцеле - це патологічне розширення вен яєчок (або сперматозоїдів), які проходять вздовж сім'яного канатика і мають завдання зливати кров з яєчок.
Початок варикоцеле є однією з можливих причин набряку яєчка .
Що таке сім'яний канатик?
Сім'яний канатик - це різновид стебла або шнура (насправді він також відомий як сім'яний шнур ), м'якої консистенції, діаметром близько одного сантиметра і середньою довжиною 14 сантиметрів.
Розширюється від задньої сторони яєчка до черевного отвору пахового каналу, сім'яний канатик проходить - виходячи знизу - мошонки і пахового каналу.
Сім'яний канат забезпечує підтримку різних структур; насправді, за своїм ходом проживають:
- Кровоносні судини, такі як тестикулярная артерія, зовнішня сім'яна артерія, тестикулярні вени і лімфатичні судини.
- нерви
- Семеноносій
- Вагінальна зв'язка
- більше
ВАРІКОСЕЛІ І ВАРИКОЗИ ВІН
Варикоцеле і варикозне розширення вен є двома хворобливими станами з різними загальними точками (від можливих причин до асоційованих симптомів).
З сайту patient.co.uk
За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я), варикозне розширення вен (або варикоз ) є аномальними і саккулярними дилатаціями венозних судин. Найбільш ураженими анатомічними ділянками є нижні кінцівки.
епідеміологія
Багато чоловіків страждають варикоцеле; за останніми оцінками, насправді один чоловік - кожні 7 років.
Найбільш постраждали суб'єкти віком від 15 до 25 років.
На обох семенних фунікулерах може розвинутися варикоцеле; однак, вона набагато частіше зустрічається в лівих вен яєчка (близько половини випадків), оскільки на рівні мошонки вони роблять більш звивистий і сприятливий шлях до варикоцеле.
Права і одночасна варикоцеле на обох фунікулерах дуже рідкісні і рідкісні відповідно.
причини
Точні причини, що викликають надмірне розширення тестикулярних вен, в даний час досі неясні.
У зв'язку з цим експерти сформулювали дві однаково можливі теорії:
- Згідно з тезою, проблема полягала б у несправності клапанної системи на внутрішній стінці вен. У нормальних умовах ця система клапанів змушує кров рухатися в одному напрямку, який спрямований до серця; у випадку варикоцеле, їх неправильна робота дозволила б кров повертатися назад, змінюючи анатомію венозних судин, в яких вона застоюється.
- Згідно з іншою тезою, проблема була б прямим наслідком блокування в крові, розташованого на рівні черевних венозних судин, розташованих за тестикулярними венами.
Цей блок запобігає витіканню крові з сім'яних венозних судин, що, в результаті, накопичує кров і розширюється.
ІДІОПАТИЧНИЙ ВАРІКОЦЕЛЬ І ВТОРИЧНИЙ ВАРІКОСЕЛ
На думку експертів, неправильна робота венозних клапанів (перша теза) була б причиною так званого ідіопатичного варикоцеле . Ідіопатична варикоцеле характерна для підлітків і молодих людей.
Термін ідіопатичний, який в медичній галузі пов'язаний з патологіями, що виникають без ідентифікованих причин, відноситься до того, що причина, з якої збої в роботі венозних клапанів ще невідомі.
Ідіопатична варикоцеле зазвичай є незначним розладом.
Малюнок: перша теорія, пов'язана з можливими причинами варикоцеле.
У здорових венозних судинах (вище) клапани запобігають поверненню крові назад. З іншого боку, у венозних судинах, де система клапана є дефектною (нижче), клапани дозволяють крові повертатися назад і таким чином викликати розширення.
З сайту: patient.co.uk
Навпаки, на думку експертів, блокада нижче за тестикулярні вени (друга теза) була б у виникненні так званої вторинної варикоцеле . У медицині патологія називається вторинною, коли вона виникає через проблему в інших ділянках тіла (наприклад, вторинна легенева гіпертензія, що виникає внаслідок грудної пухлини, яка штовхає на легеневі артерії).
У багатьох вторинних варикоцеле, підозрюється, що проблемою, відповідальною за блокування кровотоку, є наявність пухлини таза або черевної порожнини (наприклад, карциноми нирок ); пухлина, яка стискає венозні судини, в межах яких повинна протікати кров, що надходить з тестикулярних вен.
Вторинні варикоцеле типові для людей старше 40 років.
NB: ці визначення розглядають дві теорії щодо можливих причин виникнення варикоцеле.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
В даний час все ще залишається мало ясності щодо факторів ризику. Деякі дослідження показали, що високий зріст буде переважною характеристикою; однак, оскільки не всі дуже високі люди страждають варикоцеле, такі дослідження заслуговують на подальше дослідження і підтвердження.
Симптоми та ускладнення
Дізнатися більше: Варікоцеле симптоми
Дуже часто розширення сім'яних вен проявляється лише при набряку яєчка ; насправді, більшість варикоцеле безсимптомно, тобто вони не викликають явних симптомів (або подальших ознак).
Рідкісні випадки симптоматичної варикоцеле характеризуються відчуттям дискомфорту і іноді справжніми болями при набряклому яєчку .
Зокрема, біль:
- Інтенсивність збільшується, коли пацієнт довго стоїть протягом дня або займається напруженою фізичною активністю.
- Збільшення ввечері.
- Інтенсивність знижується, коли пацієнт лягає на живіт.
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
При наявності аномальних болів і набряків мошонки або відмінності в розмірах між двома яєчками, бажано негайно звернутися до лікаря для більш глибокого розуміння ситуації.
Як уже зазначалося, варикоцеле часто безсимптомно і не представляє серйозного розладу. Однак його присутність, супроводжувана вищезгаданими порушеннями, заслуговує ретельної медичної оцінки. Нехтування, насправді, може призвести, в просунутій фазі хвороби, до одного або декількох ускладнень.
Ускладнення
Найбільш серйозні варикоцелеви можуть включати наступні ускладнення:
- Атрофія яєчка . У медицині термін атрофія відноситься до зменшення маси тканини або органу, викликаного зменшенням об'єму клітин (тобто клітин, що становлять уражену тканину або орган).
Атрофія яєчка, отже, є зменшенням розміру одного або обох яєчок .
У разі варикоцеле, уражений яєчок, очевидно, є тим, хто страждає від проблеми венозних судин яєчка.
Точні причини спрацьовування незрозумілі. Згідно з найбільш акредитованою теорією, провокувати атрофію яєчка буде стагнація венозної крові на рівні мошонки; в цій крові, по суті, є токсини і відходи, взяті з свіжорозпилених тканин, які, зупиняючись протягом тривалого часу в мошонці, викликали б більш-менш серйозне пошкодження яєчка і зменшення його обсягу.
Більш того, знову ж таки через застій венозної крові, артеріальне кровообіг перешкоджає і недостатньо, щоб зберегти всі клітини яєчка живими з варикоцеле.
- Чоловіче безпліддя . Як і атрофія, чоловіче безпліддя також, як видається, відбувається через застій крові в венах яєчок. На думку експертів, насправді це призведе до аномального підвищення температури навколо яєчок; підвищення температури, що в довгостроковій перспективі ставить під загрозу формування сперматозоїдів і рухливість сперми.
Хоча це і є можливим ускладненням, чоловіче варикоцеле безпліддя є дуже рідкісною можливістю.
Продовжити: Варикоцеле - діагностика та лікування »\ t
