Див. Також: поліпи ендометрію
Ключові моменти
Поліпи матки м'які нарости, пелюсткові або сидячі і в цілому доброякісні, ростуть уздовж ендометріального або шийного тракту матки.
причини
Точна причина, що відповідає за поліпоз матки, не відома. Передбачається, що розвиток поліпів в матці залежить від надмірного росту клітин ендометрію, пов'язаних з естрогенними змінами.
симптоми
При симптоматичному, наявність поліпа матки слід припустити в наступних випадках: нерегулярний менструальний цикл, дисменорея, гіперменорея, меноррагія, кров'янисті виділення.
діагностика
Діагноз поліпозу матки можна встановити шляхом трансвагінального ультразвукового дослідження, кюретажу, діагностичної гістероскопії або гістеросальпінгографії.
терапія
Доброякісні і дрібні поліпи матки не потребують спеціального лікування. Іноді може знадобитися фармакологічна терапія (прогестини або гонадотропіни). Великі поліпи матки повинні бути хірургічно видалені (терапевтична гістероскопія або гістеректомія).
Поліп матки: визначення
Поліпи матки - це доброякісні неоформації, які ростуть уздовж ендометріального або шийного тракту матки. Це, як правило, м'які ростики, які, прилипаючи до внутрішньої стінки матки, проектуються безпосередньо в порожнину матки.
Поверніться, щоб зрозуміти ...
- Ендометрій: слизова оболонка, яка внутрішньо покриває порожнину матки
- Шийка матки (або шийка матки): нижня частина матки, що прилягає до верхньої частини піхви (нижня) і до перешийка матки (вище)
Поліпи матки складаються з тканини, багатої на слизових залозах. Збільшуючи обсяг, тканина - вже надзвичайно крихка і тонка сама по собі - може викликати кровотечу, іноді навіть дуже рясні.
Поліпи матки можна класифікувати на основі того, як вони прикріплені до стінки матки:
- Поліпи маткових: вони фіксуються на слизовій оболонці матки квітконіжкою. Найчастіше ці розростання залишаються обмеженими в матки; однак, хоча рідко, вони можуть виступати в піхву
- Сидільні поліпи матки: вони прикріплюються до слизової оболонки матки з усією своєю основою і, не будучи розтягнуті, не можуть виступати в піхву.
Поліпи матки можуть з'являтися у жінок всіх рас і віків, тому розвиваються як під час фертильного періоду жінки, так і після (рідкісної) менопаузи. Проте пік захворюваності реєструється у віці від 40 до 50 років, а рідко це явище впливає на підлітків.
причини
Хоча основна причина, що відповідає за утворення поліпів матки, ще не з'ясована з упевненістю, висувається гіпотеза, що їх розвиток залежить від аномального і надмірного росту клітин ендометрію.
Здається, що гормональні фактори відіграють істотну роль у етіопатогенезі: насправді поліпи матки є естроген-чутливими, а це означає, що вони реагують на естрогени, подібні до ендометрію.
До факторів ризику поліпозу матки відносяться:
- Вік від 40 до 50 років
- Генетична схильність
Поліпи матки: симптоми
Дізнатися більше: Симптоми Поліпи матки
Клінічні симптоми поліпів матки не дуже очевидні: багато жінок не сприймають наявність поліпа до тих пір, поки вони не проходять стандартне гінекологічне обстеження.
Однак поліпи матки схильні до кровотечі, тому аномальні втрати матки - поза менструального циклу - можуть бути освітленим індикатором поліпа матки.
При симптоматичних поліпах матки можуть викликати різні дискомфорти:
- Нерегулярний менструальний цикл
- Дисменорея (хворобливі менструації) супроводжується сильними спазмами живота
- Диспареунія (біль під час статевого акту)
- Гіперменорея (рясна менструація) або меноррагія (надзвичайно велика втрата крові під час менструації)
- Втрата матки аналогічна менструації в постменопаузальний період
- Глядачеві
Поліп може створювати ускладнення, коли він росте біля маткових труб, особливо коли його розмір важливий. У таких умовах, фактично, поліп матки може перешкоджати отворам пробірок, перешкоджаючи заплідненню і стаючи можливою причиною безпліддя.
- Більшість поліпів матки є доброякісним станом: ймовірність виродження пухлин дуже низька.
діагностика
До теперішнього часу трансвагінальне ультразвукове дослідження дозволяє локалізувати поліпи матки в безсимптомних пацієнтів.
Поліпи матки також можуть діагностуватися за допомогою кюретажу: зразки тканини будуть досліджені в лабораторії, щоб виключити можливе злоякісне ураження. Гістероскопія також іноді виконується для підтвердження підозри поліпу матки: цей метод використовує спеціальний інструмент (гістероскоп) для перегляду внутрішньої частини порожнини матки. Діагностична гістероскопія є фундаментальним дослідженням в диференціальній діагностиці різних причин менструальної зміни (включаючи поліпоз матки).
Не в останню чергу, гістеросальпінгографія, рентгенологічний тест, корисний для оцінки стану здоров'я матки і маткових труб.
терапія
Дізнатися більше: Ліки для лікування поліпів матки.
Малі доброякісні поліпи матки мають тенденцію до самоочищення протягом короткого періоду, хоча рекомендується тримати їх під контролем, щоб уникнути можливої (хоча й малоймовірної) неопластичної еволюції.
Існує також медикаментозна терапія для лікування поліпів матки. Однак прийом прогестинів або гонадотропінів не є найкращим вибором для усунення маткових розростань, оскільки ризик рецидиву дуже високий.
Хоча це майже нешкідливий і доброякісний стан, великі поліпи матки повинні лікуватися хірургічно, оскільки вони можуть створити значні менструальні дискомфорти.
Терапія полягає в екзерезісі поліпа або при його хірургічному видаленні:
- Гістероскопія (терапевтична): полягає в повному хірургічному видаленні поліпу матки
- Гістеректомія (видалення матки): вказано, коли поліпи матки містять злоякісні неопластичні клітини
Навіть після успішного хірургічного лікування поліпи матки, як правило, повторюються. З приводу рецидиву жінка повинна пройти додаткову операцію.
