Токсоплазмоз може проявлятися в гострій або хронічній, симптоматичній або безсимптомній формі . Більш-менш серйозні клінічні картини захворювання, по суті, тісно пов'язані зі станом імунної захисту людини та вірулентністю Toxoplasma gondii .
У імунокомпетентних суб'єктів гостра інфекція майже завжди залишається непоміченою і не має наслідків. Тільки в 10-20% випадків токсоплазмоз проявляється збільшенням двостороннього обсягу шийних лімфатичних вузлів (рідше пахвових або пахових) і грипоподібних симптомів з лихоманкою, головним болем, м'язовими болями, нездужанням і біль у горлі. Також можуть виникати атиповий лімфоцитоз, висип і гепатоспленомегалія. Картина майже завжди спонтанно вирішується протягом декількох місяців.
Перебіг токсоплазмозу однозначно відрізняється у пацієнтів з імунодепресією, у яких інфекція (первинна або реактивована) зазвичай розвивається у важкій формі. Первинний токсоплазмоз або реактивація латентної Т. gondii в організмі може викликати прояви, що вражають центральну нервову систему, легені, серце і око. Можуть виникати головні болі, лихоманка, судоми, вогнищеві неврологічні дефіцити (наприклад, моторна або сенсорна втрата, параліч черепних нервів і порушення зору), церебральні кровотечі та генералізована енцефалопатія. У деяких випадках інфекція переростає в гостру дисеміновану форму, при серйозному залученні декількох органів (міокардит, перикардит, гепатит, пневмонія тощо) і часто смертельний результат.
Вроджений токсоплазмоз являє собою можливе ускладнення інфекції, отриманої під час вагітності . У вагітних жінок інфекція часто протікає безсимптомно або, щонайбільше, викликає лімфаденопатію, астенію і головний біль, без підвищення температури. Найбільшою небезпекою є передача паразита по вертикалі плоду. У випадках інфекції, яка скорочується протягом шестого місяця вагітності, плід при народженні може мати жовтяницю, шкірний висип, гепатоспленомегалію, хоріоретиніт, внутрішньочерепні кальцифікації, гідроцефалію (або мікроцефалію) і психомоторну відсталість. Крім того, можуть виникнути викидні та передчасні пологи. Діти з менш важкими інфекціями, з іншого боку, мають високий ризик розвитку хоріоретиніту, ністагму, інтелектуальної недостатності, судоми або інших симптомів навіть через роки.
