DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® - препарат на основі бісакодила

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Лаксативи - Стимулююче проносне

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® призначений для короткочасного лікування епізодів випадкових запорів.

Механізм дії DULCOLAX ® Bisacodile

Бісакодил, що міститься в DULCOLAX ®, є похідним триарилметана, важливим для його проносного ефекту. Прийнятий перорально - в шлунково-резистентних таблетках, необхідних для гарантії його цілісності, також після шлункового проходу і тонкої кишки - або через супозиторії, він досягає товстої кишки інтактним, де він гідролізується ферментами, присутніми на слизовій оболонці в дезацетил бісакодилі .

Для того, щоб дезацетилбісаколід діяв локально, не всмоктуючись ентероцитами і обробляючи через ентерогепатичну циркуляцію, дуже важливо, щоб препарат надходив інтактним на рівні слизової оболонки товстої кишки.

Проносне дію DULCOLAX ® в основному гарантується подразнюючою дією цього метаболіту на слизову ободову кишку, з подальшим накопиченням рідин і електролітів і збільшенням перистальтики і кишкового транзиту. Проносне дію також гарантується прямим стимулюючим дією на сенсорні закінчення товстої кишки.

Час, необхідний для прояву терапевтичного ефекту, змінюється в залежності від рецептури, від приблизно 6 - 12 годин для розчину в таблетках до всього 15-30 хвилин для цього в супозиторіях, що дозволяє здійснювати швидкий контакт зі слизовою оболонкою кишечника.

Невелика кількість всмоктуваного препарату, за оцінками від 3 до 17%, зазвичай усувається як через сечу, так і через жовч у вигляді глюкороніду.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

БІСАКОДИЛ У РЕГУЛЮВАННІ КАЛІСІЕМІЇ У ХВОРИХ З НЕБЕЗПЕЧЕННЯМ

Гіперкаліємія є дуже частим станом, що виникає на кінцевій стадії ниркової недостатності. Зниження виділення калію через нирки викликає підвищення крові цього мінералу, потенційно небезпечного для серцево-судинного здоров'я пацієнта. Бісакодил, відомий своїми послаблюючими ефектами, гарантованим саме посиленою екскрецією електролітів кишечником, включаючи калій і воду, успішно застосовувався у боротьбі з гіперкаліємією у хворих на захворювання нирок.

2.БІСАКОДИЛЬНІ ТА ПОСТ-БІОПСІ ІНФЕКЦІЇ

Транс-ректальна біопсія простати - це практика, яка широко використовується в діагностичних цілях, часто пов'язана з початком післяопераційних інфекцій і ускладнень, незважаючи на антибіотикотерапію. Застосування бисакодила, корисне для сприяння дефекації і кишкового "очищення" перед операцією, було корисним для зниження частоти цих інфекцій.

3.БІСАКОДИЛЬНЕ І ІДІОПАТИЧНЕ СКЛАДАННЯ

Основне застосування бісакодилу пов'язане з лікуванням епізодів гострого запору невідомого походження. Ця дія обґрунтовується надзвичайно важливим продемонстрованим проносним ефектом, здатним подвоїти добову частоту евакуації, зі збільшенням фекальної маси.

Спосіб застосування і дозування

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 мг вкритих таблеток : пропонована доза становить дві таблетки на день. Враховуючи послаблюючу дію, що проявляється приблизно в шостій годині і далі, бажано приймати таблетки перед сном, щоб ви могли евакуюватися вранці після пробудження.

Для оптимізації проносного дії бісакодилу ми рекомендуємо дієту, багату рідинами, і уникати ліків або продуктів, які можуть знизити кислотність шлунка.

Супозиторії DULCOLAX ® 10 мг бісакодилу: в основному використовується супозиторій, який гарантує проносний ефект приблизно через 30 хвилин.

У випадку дітей старше 4 років, DULCOLAX ® слід вводити у дозах половини і під наглядом лікаря.

Застосування цього препарату вказується при лікуванні епізодів гострого запору, і його прийом ніколи не повинен перевищувати семи днів поспіль.

Попередження DULCOLAX ® Bisacodile

Прийом DULCOLAX ® повинен бути обмежений короткими періодами, необхідними для подолання епізодів гострого запору, в той час як він не дає ніяких профілактичних заходів. З цієї причини в основі будь-якого терапевтичного протоколу слід віднести відповідну дієтичну коригування (див. Дієту при запорах).

Тривале застосування стимулюючих проносних речовин може призвести до профузної діареї, гіпокаліємії, дегідратації, запалення кишечника і, як наслідок, хронічних запорів і атонії кишечника.

DULCOLAX ® містить як лактозу, так і сахарозу, тому - у випадку непереносимості глюкозо-галактози або дефіциту ферментів цурази, ізомальталей та лактази - застосування цього препарату може бути пов'язане зі шлунково-кишковими розладами.

Пацієнти, які страждають гіпертонічною хворобою і проходять антигіпертензивну терапію, захворювання серця або цукровий діабет, повинні приймати ці ліки тільки після консультації з лікарем.

Хоча були описані рідкісні випадки запаморочення, як правило, після тривалого введення препарату і ознак вазовагальних реакцій, DULCOLAX ®, здається, не заважає нормальній здатності керувати транспортними засобами та використовувати механізми.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Наразі недостатньо досліджень, які б дозволяли з'ясувати потенційні токсичні ефекти бісакодилу на здоров'я плода (хоча досвід не показує токсичності), а також набагато менше фармакокінетичних досліджень для того, щоб зрозуміти, чи може невелика кількість поглиненої частини бути частково. виділяється в грудне молоко.

У світлі цих доказів використання DULCOLAX ® у період вагітності та лактації має відбуватися лише у випадках реальної потреби і під суворим медичним наглядом.

взаємодії

Кишкові втрати води і електролітів, індуковані DULCOLAX ®, можуть бути посилені одночасним застосуванням діуретиків, кардіоактивних стероїдів і глікозидів, викликаючи можливий гідро-сольовий дисбаланс з потенційними ризиками для здоров'я пацієнта.

Проносні засоби, загалом, здатні прискорювати перистальтику кишечника і зменшувати час транзиту, змінюючи таким чином профіль поглинання поживних речовин і активних інгредієнтів. У світлі цих доказів було б доцільно уникнути одночасного перорального прийому інших препаратів.

Антациди, навпаки, здатні змінювати нормальні терапевтичні властивості бісакодилу, що містяться в DULCOLAX ®

Протипоказання DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® протипоказаний у всіх випадках гострого запалення шлунково-кишкового тракту, що супроводжується нудотою, блювотою або діареєю, у хворих з непрохідністю кишечника або стенозом, у зневоднених індивідуумів і при підвищеній чутливості до активного інгредієнта або до одного з його компонентів,

Небажані ефекти - Побічні ефекти

DULCOLAX ® добре переноситься, незважаючи на наявність деяких випадків коліту, спазмів у животі, діареї і блювоти, алергічних реакцій на препарат, що характеризується набряком і шкірними висипами.

Побічні ефекти можуть стати клінічно значущими після зловживання цим препаратом, з вторинним гіперальдостеронізмом, кишковим запаленням, каменями в нирках, гіпокаліємією, м'язовою слабкістю, зневодненням і пов'язаними з ним серцевими симптомами.

Неконтрольоване застосування проносних речовин, що відносяться до категорії стимулюючих проносних, дозволяє визначити зниження ефективності активного інгредієнта, що має наслідком хронічний запор, і погіршення функції кишечника до появи атонічної товстої кишки.