здоров'я сечових шляхів

Трансплантація нирок: інфекції та інші ускладнення

Особи з кінцевою стадією ниркової недостатності є ідеальним кандидатом для пересадки нирки .

Трансплантація нирки, або трансплантація нирки, є делікатною хірургічною операцією, яка замінює одну з двох оригінальних нирок іншою, здоровою, яку пожертвує сумісна особа.

У більшості випадків донори є недавно померли суб'єкти ; однак, є також можливість взяти нирку з погодженого живого суб'єкта .

Як правило, живі донори є безпосередніми членами сім'ї, але вони також можуть бути добровольцями, не пов'язаними з одержувачем.

Дуже страшним ускладненням при трансплантації нирки (і не тільки) є поява інфекцій . Вони, як правило, виникають внаслідок пригнічуючих препаратів імунної системи ( імунодепресанти ), які трансплантовані особи повинні приймати проти можливого відторгнення органу ( анти- відмовляюча терапія ).

Іншими словами, після трансплантації важливо знизити імунну захист, уникнути відторгнення, але це пов'язано з більшим впливом інфекційних агентів (вірусів, бактерій, грибів тощо) та інших шкідливих речовин, присутніх у зовнішньому середовищі.

Інфекції зазвичай включають:

  • На 41% - слизові області, тобто анатомічні області, покриті слизом і шкірою
  • Для 17%, сечовивідних шляхів, потім нирок, сечоводу, сечового міхура, уретри.
  • Для 14% - дихальні шляхи (пневмонія).

Основними винуватцями є бактерії (46% випадків); Далі йдуть віруси (41% випадків), гриби (13% випадків) і найпростіші (1% випадків).

Що стосується вірусних інфекцій, їх підтримують:

  • вірус цитомегалії
  • Черепиця
  • Epstein Barr
  • Простий герпес
  • Поліомавірус (BK і JC)
  • Вірус гепатиту В і С

Інфекції є причиною 1/3 смертей реципієнтів ниркових трансплантатів ; 50% цих смертей викликані пневмонією.

ІНШІ УСКЛАДНЕННЯ

Основним ускладненням, яке може виникнути після пересадки нирки (і після трансплантації будь-якого органу), є відмова від «нового» органу .

Поряд з цим незручністю і вищезазначеними інфекціями можливі ускладнення включають: післятрансплантаційну лімфопроліферативну хворобу, різні типи електролітного дисбалансу, що включають кальцій і фосфат, запалення кишечника, виразки шлунка і стравохід, гірсутизм, втрати волосся, ожиріння, цукровий діабет 2 типу тощо.