гідроморфон

загальність

Гідроморфон є потужним агоністом м опіоїдних рецепторів, що належать до класу опіоїдних знеболюючих засобів.

Це похідна морфіну, але, порівняно з останньою, вона приблизно в вісім разів потужніша.

Гідроморфон - хімічна структура

Гідроморфон використовують у лікуванні інтенсивного болю і доступний у фармацевтичних препаратах, придатних для перорального введення.

Приклади лікарських спеціальностей, що містять гідроморфон

Jurnista ®

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування гідроморфону показане для лікування інтенсивного болю у дорослих пацієнтів.

попередження

Через побічні ефекти, які можуть виникнути перед початком лікування гідроморфоном, вам слід повідомити лікаря, якщо у вас є будь-яке з наступних умов:

Захворювання органів дихання або хронічне обструктивне захворювання легень (або ХОЗЛ);
Хронічний запор;
Головний біль або травма голови;
Раптова діарея;
Кишкові розлади будь-якого роду;
панкреатит;
Печінкові, ниркові, надниркові та / або серцеві розлади;
гіпотиреоз;
Гіпертрофія простати;
Алкоголізм або наркоманія;
Депресія центральної нервової системи;
Епілепсія або судомні розлади;
Токсичний психоз;
Кіфосколіоз.

Крім того, перед тим, як приймати гідроморфон, пацієнти, яким необхідно виконати операцію, щоб зменшити біль (наприклад, кордотомію), повинні повідомити свого лікаря.

Супутній прийом гідроморфону та алкоголю викликає збільшення побічних ефектів, викликаних самим гідроморфоном, отже, цієї асоціації слід уникати.

Гідроморфон може змінювати здатність до водіння та / або використання техніки, тому слід уникати цих заходів.

Для тих, хто займається спортом, використання гідроморфону без терапевтичної необхідності є допінгом і в будь-якому випадку може визначити позитивність допінгових тестів навіть тоді, коли препарат приймають для терапевтичних цілей.

взаємодії

Гідроморфон не слід призначати пацієнтам, які приймають - або приймали протягом останніх двох тижнів - інгібітори моноаміноксидази (або МАОІ, препарати, що використовуються для лікування хвороби Паркінсона та депресії).

Слід уникати одночасного прийому гідроморфону та інших опіоїдних анальгетиків через побічні ефекти.

Крім того, перед прийомом гідроморфону необхідно повідомити лікаря, якщо ви вже приймаєте такі препарати, як м'язові релаксанти, снодійні засоби та анксіолітики .

Проте, завжди корисно повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте - або якщо ви нещодавно - будь-які медичні препарати, включаючи ліки, що відпускаються за рецептом, і лікарські засоби рослинного і гомеопатичного походження.

Побічні ефекти

Гідроморфон може викликати різні види побічних ефектів, але не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від різної чутливості, яку кожна людина має до препарату.

Нижче наведені деякі з основних побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування препаратом.

Алергічні реакції

Гідроморфон може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Ці реакції можуть відбуватися у вигляді:

Ангіонед, що спричиняє труднощі з диханням і ковтанням;
Сверблячі шкірні висипання.

Шлунково-кишкові розлади

Терапія гідроморфоном може викликати нудоту, блювоту, запор або діарею, біль у шлунку, запалення шлунково-кишкового тракту, диспепсію, печію, кишкову блокаду, геморой, метеоризм, відрижку та набряк.

Розлади нервової системи

Обробка гідроморфом може викликати:

сонливість;
Головний біль;
запаморочення;
слабкість;
Аномальні мрії;
Розлади пам'яті;
плутанина;
Тремтіння м'язів або спазми;
Поколювання або оніміння шкіри;
Зниження почуття дотику;
запаморочення;
Судоми.

Психічні розлади

Гідроморфонна терапія може сприяти виникненню:

ейфорія;
агітація;
занепокоєння;
Початок депресії або загострення депресії у пацієнтів, які вже страждають від неї;
Зміни настрою;
галюцинації;
безсоння;
Аномальні мрії;
Напади паніки;
параноя;
Апатія.

Розлади легенів і дихальних шляхів

Обробка гідроморфом може викликати:

Дихальна депресія;
Дихання через звуження дихальних шляхів;
Нежить;
гіпервентиляція;
чхання;
Дихальний блок.

Серцево-судинні розлади

Під час терапії гідроморфом можуть виникати наступні:

Гіпертонія або гіпотензія;
брадикардія;
Порушення серцевого ритму;
Серцебиття.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування гідроморфоном:

Толерантність і залежність;
зневоднення;
Збільшення або зниження апетиту;
Збільшення або втрата ваги;
Зміни в зорі;
Miosi;
Дзвін у вухах;
Біль при сечовипусканні, труднощі з сечовипусканням і підвищена частота сечовипускання;
Затримка рідини;
лихоманка;
Грипоподібні симптоми;
забій;
Зниження лібідо;
Почервоніння шкіри;
гіпокаліємія;
Підвищені рівні крові печінкових трансаміназ.

передозування

Симптомами, які можуть з'явитися при прийомі надлишкових доз препарату, є:

Надмірна сонливість;
Дихальна депресія;
потовиділення;
Miosi;
гіпотонія;
Кома.

У важких випадках може також відбутися зупинка дихання, зупинка серця і смерть.

Тому, якщо підозрюється передозування гідроморфону, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Гідроморфон проявляє свою анальгетичну активність, взаємодіючи з м-опіоїдними рецепторами. Ці рецептори розташовані вздовж шляхів болю нашого тіла, і їх завдання полягає саме в модулюванні нейропередачі болючих подразників. Більш докладно, коли ці рецептори стимулюються, індукується аналгезія.

Гідроморфон - як селективний агоніст вищезазначених опіоїдних рецепторів μ - здатний активувати їх і, таким чином, проявляти чудове знеболююче дію.

Режим використання - дозування

Гідроморфон доступний для перорального введення у вигляді таблеток з пролонгованим вивільненням.

Щоб уникнути виникнення серйозних побічних реакцій, дуже важливо суворо дотримуватися показань лікаря, як щодо кількості препарату, так і щодо тривалості лікування.

У пацієнтів, які не приймають інші опіоїдні знеболюючі засоби для лікування болю, дози гідроморфону, які зазвичай використовуються, становить 8 мг на добу.

Однак, кількість лікарського засобу повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта.

Вагітність і лактація

Застосування препарату вагітними жінками та годуючими матерями не рекомендується.

У будь-якому випадку, ця категорія пацієнтів повинна завжди звертатися до лікаря, перш ніж приймати будь-який вид ліків.

Протипоказання

Застосування гідроморфону протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з гіперчутливістю відомий той же гідроморфон;
У хворих з вираженим стенозом або закупоркою кишечника і / або шлунка;
У хворих, які перенесли операцію, що викликало сліпу петлю в кишечнику;
У пацієнтів, які мають важкі болі в животі, причина яких невідома;
У хворих з важкою печінковою недостатністю;
У пацієнтів, які страждають респіраторними захворюваннями або важкою гострою астмою;
У пацієнтів, які приймають або нещодавно приймали МАОІ;
У пацієнтів, які отримували бупренорфін, налбуфін або пентазоцин;
У дітей та підлітків до 18 років;
Під час вагітності;
Під час грудного вигодовування.