Людська ректальна температура зазвичай становить близько 37-37, 5 ° С і має тенденцію до збільшення відносно глибини, на якій вона вимірюється. Тому доцільно вимірювати ректальну температуру на стандартній глибині (близько 5 см у дорослої людини), особливо у випадку повторних тестів.
Після встановлення термометр повинен зберігатися на місці не менше двох або трьох хвилин. Однак, перш ніж продовжити вимірювання, добре, що суб'єкт перебуває у спокої протягом принаймні півгодини.
Серед усіх ректальна температура є кращим представником центральної або базальної температури, тоді як значення, виміряні в ротовій і пахвовій областях, відповідно нижчі приблизно на 0, 5 / 1 ° С. Ректальна температура насправді менш схильна до змін, викликаних зовнішніми факторами (наприклад, температурою навколишнього середовища), хоча вона все ще піддається типовим циркадним коливанням (більш високим у другій половині дня), м'язовій активності, емоційному стресу та фазі менструального циклу ( збільшується в половині ступеня в період між овуляцією і початком менструації).
Щоб зв'язати ректальну температуру з пахвовою температурою, необхідно відняти 5-10 штрихів (половину ступеня / один градус) і навпаки. Отже, на практиці величина 38 ° C при рівні ректалі відповідає приблизно 37-37, 5 ° C пахвової температури.
Методика вимірювання ректальної температури
Як виміряти ректальну температуру у дитини
- Очистіть термометр водою з милом, а потім витріть його рушником, змоченим спиртом або дезинфікуючим засобом, і промийте його.
- Термометр (з маленьких для дітей) повинен бути міцно триматися між покажчиком і середнім пальцем. Якщо використовується стара модель ртуті (не рекомендується), вона буде струшуватися з енергією доти, доки колона не впаде нижче 34 ° C.
Якщо ви використовуєте цифровий термометр, його необхідно ввімкнути перед використанням.
- Розкладайте дитину на спині (живіт вгору) в жорсткій площині (змінюючи мат або ліжко). Лівою рукою хапаються за щиколотки маленької і підніміть ноги, як показано на першому малюнку ліворуч.
- Пориньте праву руку в циліндр термометра в олію або в вазелін, потім обережно введіть в пряму кишку дитину лише колбу (не більше 1, 5 / 2 см).
- Затягніть сідниці дитини, тримаючи їх міцно і почекайте дві-три хвилини.
- Після закінчення необхідного часу на термометрі прочитайте виміряне значення ректальної температури.
Серед усіх можливих ділянок виявлення, вимірювання ректальної температури - в силу більшого ступеня приєднання до базальної температури - є найбільш надійним, особливо у немовлят і маленьких дітей. Вимірювання температури нижче пахви дає більш надійний результат у віці чотирьох або п'яти років. Крім того, у дітей настійно рекомендується використовувати цифрові термометри для заміни старих моделей у склі, що містять ртуть і як такі досить небезпечні у випадку випадкового поломки.
Вимірювання ректальної температури необхідно проводити, коли дитина лежить на боці, а стегна зігнуті під прямим кутом (центральна цифра), навіть якщо можливі інші положення. Термометр слід акуратно вставляти в анус, уникаючи маневру при наявності кровотечі або інших протипоказань, які повідомляє педіатр. Термометр необхідно попередньо промити під теплою водою з невеликим милом, потім протерти марлею, змоченою спиртом або дезинфікуючим засобом, і знову промити; та ж операція буде повторена в кінці вимірювання. Перед вставкою колбу слід посипати спеціальним мастилом, яке можна придбати в аптеках (вазелін). Маневр повинен бути виконаний з особливою делікатністю, завдяки чому він проникне не більше, ніж на пару сантиметрів і не примушуючи маневру, якщо виникне опір.
Що стосується правильної інтерпретації ректальної температури у дітей, добре покладатися на те, про що повідомив педіатр. Загалом, однак:
значення ректальної температури більше 38 ° С можна вважати фебрильним.
Коли звертатися до педіатра
Наперед дотримуйтеся наступних характеристик: - чи є дитина блідою - чи живий він / вона? У вас є апетит або не хочете їсти? ви хочете грати? ти весь час плачеш? це набагато спокійніше, ніж зазвичай? Ви дихаєте з працею? Чи є у вас закладений ніс, кашель, біль у вухах та / або утруднення переміщення голови? Чи є блювота або діарея? Яка ваша ректальна температура?
Попереджувальні знаки : дитина дуже дратівлива, плаче постійно і важко консолі; він дуже сонний і важко розбудити його; переміщує голову і шию з працею; насильно трясе руки або ноги, залишаючись жорсткими або кинутими (судоми); має червоні або темні плями на шкірі; має більше 50 вдихів за хвилину (від 3 до 12 місяців життя) або більше 40 вдихів за хвилину (після 13 місяців життя); він відчуває сильний біль у животі.
У перші три місяці життя температури навіть трохи вище норми заслуговують ретельного медичного обстеження, оскільки вони можуть бути пов'язані з важкою інфекцією. Від трьох місяців до трьох років життя всі випадки ректальної температури вище 39 ° С повинні бути доведені до відома педіатра. У цих випадках рівень температури (тобто більш-менш висока температура) недостатній для того, щоб зрозуміти ступінь проблеми. Насправді, лихоманка - це не сама хвороба, а реакція організму на напад бактерій або вірусів. З цієї причини необхідно спочатку спостерігати за дитиною і розуміти, яким він є; тому, крім ректальної температури, слід оцінювати такі характеристики, як зовнішній вигляд, збудження, страждає стан, тип спокою, який він може мати, і наявність дихальних труднощів. Ці ознаки допоможуть педіатру краще інтерпретувати стан і вирішити планувати візит у найбільш відповідний час.
