визначення
Пневмомедиастинум є патологічний стан, що характеризується наявністю вільного повітря в порожнині медіастіни (простір між легенями).
Зазвичай пневмомедиастинум пов'язаний з порушеннями дихання, але він також може виникати від травм, інфекцій або уражень повітря або травного тракту (включаючи ятрогенні, внаслідок інвазивних медичних або хірургічних процедур на грудях).
Пневмомедиастинум також відомий як ускладнення у пацієнтів з важкими нападами астми. У цьому випадку наявність повітря в медіастинальному розриві може бути вторинним по відношенню до розриву легеневих альвеол. Це відбувається внаслідок різкого збільшення внутрішньоальвеолярного тиску або зниження тиску в легеневому міжвузлі; Можливі причини альвеолярного розриву включають запалення бронхіол і самих альвеол.
В інший час пневмомедиастинум може бути результатом перфорації шлунково-кишкового тракту або розриву стравоходу.
Пневмомедіастінум викликає інтенсивний грудно-ретростерний біль, пов'язаний з респіраторними труднощами. Фізичне обстеження може продемонструвати наявність підшкірної емфіземи на підставі шиї (проходження повітря в підшкірних тканинах) і ознака хаммама (крепітація в прекордіальном ділянці і зниження інтенсивності тонусу серця). Діагноз підтверджується рентгенографією грудної клітки.
Необхідно терміново проводити лікування для хірургічного відновлення травм.
Можливі причини * пневмомедіастінум
- астма
- бронхіт
- Дивертикули стравоходу
- Проковтування їдких речовин
- плеврит
- пневмонія
- Синдром аспірації меконію
- Декомпресійний синдром
- Пухлина стравоходу
- Виразкова хвороба
