визначення
Пілоричний стеноз - синдром, характерний для педіатричного віку, зумовлений звуженням воротаря (клапан, розташований між шлунком і дванадцятипалої кишкою). На практиці, мускулатура, що оточує нижню частину шлунка, є гіпертрофічною (тому вона надмірно розвинена) і викликає механічну обструкцію пілоричного сфінктера. Таке потовщення стінок шлунка перешкоджає нормальному потоку їжі всередині власного просвіту, викликаючи важливе розширення.
Пілоричний стеноз головним чином вражає дітей від третьої та десятої тижнів життя, найчастіше чоловічої статі. Хвороба відсутня при народженні, але розвивається пізніше внаслідок втручання різних факторів, таких як підвищений рівень сироваткового рівня простагландинів або патологічна іннервація м'язів.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- кахексія
- Conati
- Спазми шлунка
- зневоднення
- Біль у верхній частині живота
- слава
- Набряк живота
- жовтяниця
- млявість
- олігурія
- Втрата ваги
- запор
- Роздутий шлунок
- блювота
Подальші показання
Надмірний розвиток мускулатури, що оточує пілор, викликає скорочення і спазми цього клапана, які ускладнюють випорожнення шлунка. Таким чином, стеноз може призвести до епізодів бурхливої (струменевої) блювоти, що складається з тільки що взятого молока. Вона також може бути пов'язана з стійким голодом, недостатнім збільшенням ваги або навіть значною втратою ваги. Крім того, локалізований набряк у верхній правій частині живота помітний на дотик.
При стійкому та неадекватному лікуванні стеноз пілора може викликати сильну дегідратацію з зменшенням діурезу та погіршенням загальних станів.
У разі підозри діагностики пацієнт повинен пройти ультразвукове дослідження живота. При рентгенологічному дослідженні очевидна обструкція, що перешкоджає переходу їжі з шлунка в дванадцятипалу кишку.
Пілоричний стеноз, як правило, лікується хірургічно, і прогноз зазвичай відмінний.
