Перший прийом, який слід слідувати для зменшення можливості втрати кісткової тканини або остеопорозу, полягає в гарантуванні мінімального споживання кальцію їжею .
Очевидно, якщо для збільшення остеопорозу було достатньо збільшити споживання кальцію, що походить від молока і молочних продуктів, не було б великих труднощів; На жаль, це не так. Ми починаємо з визначення патології остеопорозу:
термін "остеопороз" означає стан розрідження кісток (особливо трабекулярний), що викликає більший ризик переломів скелета, хоча остеопороз, як правило, вважається захворюванням кісток, не можна виключити, що він часто також бере участь парафізіологічний процес, що зумовлює більший ризик розвитку патології ».
Вимоги до футболу:
- Немовлята 500мг / добу
- Діти 800-1000мг / добу
- Чоловіки> 11 <60 років 1200-800мг / добу
- Самки> 11 <50 1200-800 мг / добу
- Самки> 50 років 1200-1500мг / добу
Остеопороз ділиться на первинну і вторинну, але первинна форма становить 95% діагностованих випадків; серед них ми також виділяємо:
- ідіопатичний остеопороз (рідко)
- тип I або постменопаузальний остеопороз (гормональні зміни)
- II тип або старечий остеопороз (іммобілізація, зниження внеску важливих мікроелементів, зниження ендогенного синтезу кальциферола vit D).
Необхідність кальциферолу / вита D
- Немовлята 10-25мг / добу
- Діти 0-10мг / добу
- Чоловіки 0-10 / 15мг / добу
- Самки 0-10 / 15мг / добу
- Вагітні та годуючі жінки 10мг / добу
Ось ще один невідомий фактор додається до споживання кальцію: віт. D або кальциферол. Цей водорозчинний вітамін виконує дуже важливі парагормональні функції; він НЕ міститься в молоці та його похідних, і, насправді, здається, що його прийом їжі не настільки важливий, як кальцій, тому що, завдяки ультрафіолетовим променям сонця (УФ-променям), організм здатний синтезувати кальциферол, починаючи з дегідро-холестерину. Проте LARN запропонував конкретні рекомендовані раціони.
Тепер, коли ми з'ясували важливість прийому харчового кальцію (з якого багаті молоко та молочні продукти), пов'язаний з вкладом / синтезом віта. D для запобігання виникненню остеопорозу II типу (старечого), ми намагаємося зрозуміти, чому часто (і не завжди) споживання молока і похідних і правильне вплив сонячних променів недостатньо для гарантування стану здоров'я скелета.
Якщо вірно, що для скелетного гомеостазу необхідно ввести кальцій і мати віт. D, однаково вірно, що на цей мінерал впливають численні інші змінні, які змінюють його біодоступність.
- Біодоступність - це відношення між АБСОРБЦІЄЮ і ВИКЛЮЧЕННЯМ молекули по відношенню до чистої USE, з якої організм здатний скористатися.
Перш за все, пам'ятаємо, що у здорового дорослого організму здатність кишечника до поглинання кальцію становить близько 30-40%, але в той же час здатність захоплення цього мінералу обернено пропорційна його концентрації; Тому очевидно, що споживання ВЕЛИКИХ порцій молока і молочних продуктів у спробі збільшити споживання кальцію не є ефективною профілактичною терапією проти остеопорозу. Швидше, бажано, щоб споживання цих продуктів поширювалося більш широко як протягом тижня, так і (можливо) протягом дня. Поглинання кальцію також варіюється від однієї їжі до іншої; наприклад, в деяких овочах, таких як капуста і брокколі, поглинання мінералу досягає 50-60% від загальної кількості, а в молоці і молочних продуктах лише 30-35%, а в зернах - лише 20%. Ми намагаємося, однак, не забувати, що в капусті ми бачимо 44 мг кальцію на 100 г їстівної частини, а в коров'ячому молоці 120 мг / 100г добре - потрійно! Не вважаючи, що молочні продукти та інші похідні досягають 500 і іноді перевищують 1000мг / 100г.
Поглинальна здатність також залежить від внутрішньо- та міжіндивідуальних характеристик; наприклад вік: дитина досягає 60% від загального поглинання їжі кальцієм, тоді як у жінки в менопаузі близько 7-10%.
Інші фактори харчування також сприяють абсорбції кальцію; серед них найбільш важливими є:
- Кількість харчового фосфору (Р)
- Наявність або відсутність хелаторів, таких як оксалати і фитати
- Надлишок ліпідів
- Надлишок харчових волокон
- Надлишок кави
Фосфор охоче конкурує з кальцієм при кишковому всмоктуванні, тому надлишок Р в їжі може перешкоджати введенню кальцію в їжу; деякі продукти, такі як м'ясо, риба і деякі зрілі сири, містять дуже велику кількість Р і, якщо споживаються ЧАСТО В ЗМІШЕННЯХ, можуть негативно впливати на баланс кальцію / П. Оптимальним співвідношенням для поглинання кальцію є: Ca / P = 2: 1.
Що часто трапляється з постійними споживачами фруктів, овочів і бобових, це недооцінювати концентрацію деяких анти-харчових молекул. Це хелатирующие агенти і надлишкові харчові волокна. Хелатирующие агенти приєднуються до кальцію і перешкоджають їх абсорбції, тоді як надлишок волокна збільшує транзит фекалій, зменшуючи час поглинання і надмірно гелюючи / зволожуючи фекалії, розбавляючи поживні речовини. Здається очевидним, що навіть надмірне споживання овочів і бобових культур, що містять кальцій, не може збільшити їх споживання і біодоступність за рахунок запобігання остеопорозу; однак навіть у цьому випадку розумність харчових порцій може допомогти нам.
Також було показано, що зловживання кави негативно впливає на всмоктування кальцію в кишечнику, а також на надлишок ліпідів; це, що часто проявляється в надмірному вживанні приправ, жирного м'яса, промислових солодких або хлібобулочних виробів і сирів з цільного молока, створює "хімічний бар'єр", який перешкоджає абсорбції мінералів, у тому числі футбол.
На щастя, існують також умови, які сприяють всмоктуванню кальцію; серед них:
- Наявність лактози (міститься в молоці та молочних продуктах) \ t
- Амінокислоти лізину і аргініну
- Активність кишкової бактеріальної флори (сприяння прийому пребіотиків і посилена прийомом пробіотиків) \ t
- Фізичні вправи
Враховуючи ситуацію, необхідно споживати харчові порції молока, молочних продуктів, йогурту, сирів, бобових і овочів, а також сухофруктів і деяких рибних продуктів з достатньою частотою для поглинання кальцію. Крім того, доцільно уникнути надлишку: жирів, клітковини і хелатообразователей. Було б доцільно забезпечити вплив сонячного світла, особливо у весняні та літні місяці, і постійно виконувати фізичні види спорту.
Тепер давайте переконаємося, що поглинений кальцій правильно метаболізується.
Існують також несприятливі умови для метаболізму кальцію, що потенційно сприяє появі остеопорозу. Деякі з них не залежать від їжі і вони добре визначені патології; це випадок гіперсекреції паратиреоїдних гормонів, зниження секреції естрогену (фізіологічна в постменопаузі) або гіперкальціурія (типова для ниркової недостатності); інші викликані їжею.
Метаболічний ацидоз, викликаний або погіршений надмірним вживанням тваринних білків (присутні в м'ясі, рибі, яйцях, молоці та його похідних, включаючи молочні продукти), викликає особливо несприятливий стан для підтримки кальцифікації кісток. Очевидно, що ацидоз є серйозним патологічним станом, який, сподіваюся, ніхто не прагне добровільно сприяти зниженню маси тіла; однак, не досягаючи значних змін рН крові, навіть просте підкислення сечі свідчить про надмірну прихильність до ниркової фільтрації, яка не позбавляє кальцій крові, усуваючи її при сечовипусканні. Для збільшення екскреції кальцію в крові вносять надлишок натрію (Na) і зловживання етиловим спиртом. Етиловий спирт сприяє дегідратації і зниженню рН крові, а також безпосередньо, токсичним шляхом, впливає на кісткову тканину.
У світлі вищевикладеного очевидно, що молоко і молочні продукти (а також інші похідні) являють собою важливе джерело харчового кальцію; отже, їхнє споживання є частиною повноцінної і збалансованої дієти, яка, пов'язана з адекватним способом життя, є найефективнішим методом досягнення піку кісткової маси в підлітковому віці, отже, запобігаючи виникненню старечого остеопорозу,
Бібліографія:
- Рекомендовані рівні споживання поживних речовин для італійського населення (LARN) - Італійське товариство харчування людини (SINU) - сторінка 131: 137
- Клініка та діагностика. Друге видання - CV Albanese і R. Passariello - Springer-cap. 3.2.4.1 - стор
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Вплив харчового споживання натрію на екскрецію кальцію з сечею у виділених ірландських індивідуумах - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - Скелетний екіпаж: достатньо кальцію? - J Womens Health 1998 Feb; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - кальцій і остеопороз - Nutrition 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, New SA - Харчові впливи на кісткову масу - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - калій, магній, фруктові та овочеві споживання пов'язані з більшою мінеральною щільністю кісткової тканини у літніх чоловіків і жінок - Am J Clin Nutr 1999 Apr; ): 727-36.
- Принц Р, Девайн А, Дік I, Хіддл А, Керр Д, Кент Н, Ціна Р, Ренделл А - Вплив добавки кальцію (сухого молока або таблеток) і вправи на щільність кісток у жінок у постменопаузі - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-75.
- Zemel MB - Використання кальцію: Вплив різного рівня та джерела харчового білка - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Гіперкальциурія, індукована білками - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
