введення
Нічна тахікардія - це значне збільшення частоти серцевих скорочень, що відбувається протягом ночі.
Більш докладно, нічна тахікардія є симптомом, який може бути пов'язаний з різними станами, як патологічними, так і непатологічними.
Всупереч тому, що можна подумати, насправді, нічна тахікардія не завжди корелює з патологією серця, але також може бути викликана розладами різного походження.
Таким чином, в ході статті будуть коротко проаналізовані основні причини нічної тахікардії, пов'язаних з нею симптомів і можливих методів лікування, які можуть бути проведені для її протидії.
Що це таке?
Що таке нічна тахікардія?
Нічна тахікардія є симптомом, який може виникнути в результаті різних розладів і захворювань, не обов'язково пов'язаних з серцево-судинною системою.
У зв'язку з цим добре пам'ятати, що у дорослої людини можна говорити про тахікардію, коли частота серцевих скорочень у спокої перевищує 100 ударів на хвилину (bpm).
Поява нічної тахікардії може призвести до пробудження індивідуума, який, відчуваючи підвищену частоту серцевих скорочень, може хвилювати або панікувати, що ще більше погіршує проблему.
Хоча, як видно з статті, у багатьох випадках нічна тахікардія не представляє серйозного стану, симптом не слід недооцінювати, особливо якщо він має тенденцію протікати протягом декількох послідовних ночей або якщо це пов'язано з іншими симптомами, які можуть бути індексами. серйозних патологічних станів. У таких ситуаціях необхідна консультація лікаря.
причини
Які причини ночної тахікардії?
Як вже згадувалося, нічна тахікардія є симптомом, який може виникнути внаслідок різних причин і природи. До них відносяться:
- Патологічні стани, що впливають на серце, такі як порушення ритму серця (патологічні аритмії), пошкодження серцевої тканини (наприклад, через попередній інфаркт міокарда), серцева недостатність і т.д.
- Тривожні розлади, напади паніки і стрес : у багатьох випадках тахікардія може являти собою соматизацію тривожних станів і особливо інтенсивних стресових станів, що може бути ознакою початку панічних нападів.
- Гіпертиреоз : надмірне виробництво тиреоїдних гормонів, що характеризує гіпертиреоз, також впливає на серцево-судинну систему, викликаючи збільшення частоти серцевих скорочень і збільшення сили скорочення серця.
- Анемія : наявність анемії може мати негативні наслідки для серця, що викликає тахікардію. Через захворювання, насправді, різні органи і тканини отримують меншу кількість кисню; Тому серце, намагаючись компенсувати це стан, намагається працювати більше, щоб гарантувати правильне постачання кисню всім районам організму.
- Погане травлення та гастроезофагеальний рефлюкс : іноді нічна тахікардія може бути викликана поганим перетравленням - через, наприклад, занадто велику і «важку» їжу - або наявністю гастроезофагеального рефлюксу.
- Алкоголізм і куріння : обидва ці умови залежності - відповідно від алкоголю і тютюнового диму - можуть впливати на частоту серцевих скорочень, викликаючи тахікардію навіть вночі.
- Прийом деяких видів препаратів : нічна тахікардія може проявлятися як побічна дія препаратів, що приймаються перед сном або у вечірні години. Прикладами таких препаратів є: антиастматики, препарати проти гіпотиреозу, ефедрин, деконгестанти, адреналін тощо.
- Гормональні зміни : поява нічної тахікардії може також виникати у відповідь на гормональні зміни та зміни. Тому не дивно, що деякі жінки відчувають цей симптом безпосередньо перед менструальним циклом або під час менопаузи.
- Приймаючи стимулятори перед сном, наприклад, напої з кофеїном.
- Прийом наркотиків .
Чи знаєте ви, що ...
Епізоди нічної тахікардії також можуть бути викликані кошмарами внаслідок емоцій - негативних, але особливо інтенсивних - які вони здатні генерувати.
Пов'язані прояви і симптоми
Які прояви і симптоми пов'язані з нічною тахікардією?
Нічна тахікардія проявляється чітко і раптово, змушуючи індивіда пробуджувати і пробуджувати свої побоювання. Прискорене серцебиття є прямим наслідком нічної тахікардії, але також і добової, незалежно від причини.
Проте, залежно від причини, яка спричинила цей симптом, можливо, можуть виникнути різні або більш серйозні симптоми, інтенсивність яких може змінюватися від пацієнта до пацієнта. До них відносяться:
- Відчуття напруженості в грудях і болю в грудях (ці симптоми можуть бути викликані серйозною хворобою серця або гастроезофагеальним рефлюксом);
- Труднощі дихання (задишка) і задишка;
- Холодні поти;
- набряк;
- Печіння та / або біль у шлунку;
- Нудота і блювота;
- запаморочення;
- непритомність;
- Порушення зору;
- Відчуття тривоги (типовий симптом тривоги, який, однак, може також виникнути через поганий кошмар);
- нервозність;
- астенія;
- Гарячі спалахи (типовий симптом менопаузального періоду).
Звичайно, це лише деякі з симптомів, які можуть виникнути у зв'язку з нічною тахікардією. Симптоматика, по суті, може сильно змінюватися від індивідуума до індивідуума, не тільки відповідно до причини, що спричинила нічну тахікардію, але і відповідно до її тяжкості та її патологічного або непатологічного характеру.
Коли хвилюватися
Коли турбуватися і коли йти до лікаря?
На щастя, у більшості випадків нічна тахікардія має тенденцію до спонтанного регресу протягом короткого часу. Якщо симптом проявляється спорадично, якщо він має тенденцію до самоочищення протягом декількох хвилин і якщо можливо виявити потенційну непатологічну причину (наприклад, надмірно багаті вечірні страви, споживання кави перед сном, прийом ліків, вживання алкоголю або наркотиків тощо), взагалі, не треба турбуватися, тому що, ймовірно, подія, про яку йде мова, не приховує патологічних причин. Однак, для більшого спокою, все ще можна звернутися до лікаря.
Навпаки, коли нічна тахікардія зустрічається часто, триває довго і / або пов'язана з "підозрілими" симптомами, вкрай важливо звернутися до лікаря. Якщо симптоматика особливо хвилює (наприклад, непритомність, герметичність у грудях тощо), коли відбувається подія, було б добре звернутися до медичної допомоги або відправитися до найближчого відділення невідкладної допомоги.
діагностика
Важливість діагностики у присутності нічної тахікардії
При наявності нічної тахікардії правильний діагноз лікаря має важливе значення для виявлення наявності будь-яких патологічних станів, які можуть призвести до появи симптому.
Тому, коли пацієнт звертається до лікаря, це обов'язок цього медичного фахівця зібрати всю можливу інформацію про подію, що сталася, і про симптоми, які повідомляє пацієнт ( історія хвороби ). Тільки на підставі зібраних даних лікар може сформулювати перший діагноз, який може бути підтверджений шляхом проведення аналізів крові (гематокрит та інші більш детальні та специфічні аналізи), діагностичні тести (наприклад, електрокардіограма, Холтер). серцева та ехокардіограма, гастроскопія, ультразвукове дослідження щитовидної залози та ін.) та спеціалізовані візити (кардіологічні, гастроентерологічні, ендокринологічні, психіатричні та ін.).
Лікування та лікування
Лікування та лікування нічної тахікардії
Звичайно, лікування нічної тахікардії залежить і тісно пов'язане з лікуванням, або в будь-якому випадку до вирішення причини, яка її ініціювала. Тому важливість правильного діагнозу повторюється.
Як правило, коли нічна тахікардія викликана непатологічними станами, не потрібно втручатися з конкретними методами лікування, але достатньо прийняти кілька простих поведінкових заходів, таких як:
- Уникайте вживання вечірніх страв, які надто багаті і засновані на харчових продуктах, які важко перетравлюються;
- Уникайте вживання стимуляторів перед сном, наприклад, кави або газованих безалкогольних напоїв;
- Уникайте вживання алкоголю під час вечора;
- Уникайте диму стабільного;
- Перестаньте приймати ліки, які можуть викликати нічну тахікардію (однак, слід зазначити, що переривання поточної терапії має відбуватися тільки якщо це чітко запропоновано лікарем);
- Знижуйте стрес і турботи якомога більше.
Фармакологічне лікування
Натомість при наявності нічної тахікардії, викликаної патологічними причинами, може знадобитися вдатися до фармакологічного лікування. Очевидно, медикаментозна терапія повинна бути встановлена лікарем або фахівцем, після ретельного діагнозу, виходячи з типу і тяжкості патологічного стану, що викликало симптом. Серед можливих препаратів, які можна використовувати для боротьби з нічною тахікардією та її причинами, ми пам'ятаємо, наприклад:
- Антиаритмічні та бета-блокатори при порушеннях серцевого ритму;
- Інгібітори АПФ і сартани при серцевій недостатності;
- Гастропротекторів і антацидів у разі гастроезофагеального рефлюксу;
- Препарати для лікування гіпертиреозу у пацієнтів з цим тиреоїдним розладом;
- Препарати припинення куріння.
Більш детальну інформацію про всі терапії, доступні для лікування можливих патологічних причин нічної тахікардії (серцеві патології, гіпертиреоз, анемія, тривога, напади паніки, алкоголізм і куріння, гастроезофагеальний рефлюкс та ін.), Див. статей на цьому сайті.
Нефармакологічні процедури
Серед немедикаментозних методів лікування, які можуть бути використані проти нічної, але й денної тахікардії, ми знаходимо маневр Вальсальви . Однак, оскільки цей маневр може бути неприйнятним для всіх пацієнтів, його слід робити тільки за точними інструкціями лікаря.
У разі, якщо нічна тахікардія викликана патологічною тривожністю або різними видами наркоманії, типовим немедикаментозним лікуванням цих станів є когнітивно-поведінкова терапія та підтримуюча психологічна терапія .
