Визначення отальгії
Термін "оталгія" використовується в медичній галузі для позначення загального болю в вухах. Тяжкість розладу і інтенсивність болю безумовно залежать від причини, що спричинила отальгію.
У загальному випадку можна виділити дві форми болю у вухах:
- Первинна отальгія: біль у вухах походить з органу
- Вторинна оталгія (яка також називається "повідомленою" отальгією): болі вуха виникає "ззовні" і не залежить від патології вух
Первинна отальгія
При первинній формі оталгії сприймається біль залежить від патологій, що впливають на зовнішнє вухо, на середовище або на внутрішню.
ПРИЧИНИ ПЕРШОЇ ОТАЛЬГІЇ | ||
Погано до зовнішнього вуха | Боляче в середньому вусі | |
Механічні причини |
|
|
Інфекційно-запальні причини |
|
|
Вторинна оталгія
Вторинну форму оталгії також називають «згаданою», щоб підкреслити, що біль також сприймається на рівні вуха, незважаючи на те, що він фактично походить з інших місць.
Область вуха іннервується чотирма черепними нервами і двома іннерваціями хребта, отже, ураження або патологія, що впливає на ці шляхи зв'язку, може викликати оталгію.
У цьому сенсі причиною, що ініціює вторинну отальгію, є :
- Зубний біль і абсцеси зуба (причиною надзвичайно поширеної болі в вухах), бруксизм, набряклі привушні: викликані ураженнями на лицьовому нерві
- Фарингіт, тонзиліт, назофарингіт, карцинома ротоглотки: викликані ураженнями глосафарингіального нерва
- Рак порожнини рота, невралгія трійчастого нерва, синусит, носова непрохідність: викликані ураженнями трійчастого нерва
- Ларингофарингіт, карцинома гортані, бронхіт, езофагіт: викликане пошкодженням блукаючого нерва
Шийний остеоартрит, шийний біль і цервікальне ураження можуть також викликати біль у вухах.
Коли неможливо простежити точну причину, можна говорити про ідіопатичну отальгію.
діагностика
Слідче дослідження на біль у вусі починається з анамнезу, тобто зі збором інформації безпосередньо від пацієнта. Лікар проаналізує інтенсивність болю, тривалість, можливі труднощі при ковтанні, зубний біль, базальну температуру та минулу історію хворого (з точки зору попередніх захворювань).
Отоскопічне дослідження є корисним для виявлення можливих причин, що викликають біль у вухах (наприклад, середній отит, шапочка для вушної воски тощо). Якщо вищезгадане діагностичне дослідження не дає задовільних результатів, ми проводимо аналіз та оцінку цілісності черепних нервів.
Для правильного діагностичного дослідження доцільно також досліджувати ніс, параназальні синуси, ротоглотку, носоглотку, привушні, гортань і трахею, щоб оцінити їх стан здоров'я.
Також аудіографію і рентген грудної клітки іноді можна проводити для подальшого дослідження.
У разі дисфагії, періодичної лихоманки, лімфаденопатії, зміненого тонусу і раптової втрати ваги, необхідно враховувати можливість розвитку неопластичного захворювання.
Засоби захисту та лікування
Враховуючи, що біль у вухах є поширеним симптомом багатьох захворювань, необхідно визначити тригер, перш ніж приступити до застосування будь-якого препарату. Тільки тоді можна слідувати специфічній терапії.
Залежні від бактеріальних інфекцій болі в вусі слід лікувати за допомогою специфічної антибіотикотерапії; замість вірусів (наприклад, герпесу) або міцетів (наприклад, Candida, Aspergillus) рекомендується використовувати противірусні або протигрибкові препарати.
Оталгію на основі онкології слід лікувати за допомогою специфічних хіміотерапевтичних препаратів: зверніться до лікаря.
Надзвичайно рецидивуючим є оталгія, що залежить від захворювань грипу (застуда, синусит, грип тощо): в цьому випадку, розлад повинен лікуватися за допомогою загальних терапевтичних засобів, таких як парацетамол (для зниження лихоманки), ібупрофену і аспірину (для зменшення болю) : не дають ацетилсаліцилової кислоти дітям у віці до 12 років).
Іншим ефективним засобом зниження отальгії є застосування гарячих компресів безпосередньо на вусі: тепло, по суті, зменшує і знімає - хоча і тимчасово - біль у вусі.