загальність
Ламотриджин є активним інгредієнтом, що належить до групи антиепілептиків і зазвичай використовується при лікуванні епілепсії .
Незважаючи на це, ламотриджин також показав свою ефективність у лікуванні біполярного розладу і, зокрема, при лікуванні гострих депресивних епізодів .
Для здійснення своєї терапевтичної активності цей активний інгредієнт слід приймати перорально, фактично він доступний у складах, придатних для цього шляху введення (диспергируемие таблетки).
Ламотриджин входить до переліку основних лікарських засобів, складених Всесвітньою організацією охорони здоров'я. В Італії для видачі ліків, що містять його, необхідно пред'явити спеціальний повторюваний медичний рецепт .
Приклади спеціальностей лікарських засобів, що містять ламотриджин
- Amaless®
- Gizord®
- Lamictal®
- Lamotrigina DOC®
- Lamotrigina EG®
Терапевтичні показання
Коли вказується застосування Ламотриджина?
Застосування ламотриджину показано при лікуванні епілепсії - окремо або в комбінації з іншими лікарськими засобами - як у дорослих, так і у дітей .
Крім того, застосування ламотриджину показано також при лікуванні біполярного розладу (також відомого як маніакально-депресивний психоз і характеризується чергуванням епізодів манії з депресивними епізодами) у дорослих пацієнтів і підлітків старше 18 років . Також у цьому випадку ламотриджин може застосовуватися як окремо, так і в комбінації з іншими лікарськими засобами.
попередження
Попередження та запобіжні заходи щодо застосування ламотриджина
Перш ніж приймати препарати ламотриджин, ви повинні повідомити про це лікаря, якщо ви перебуваєте в одному або декількох з наступних умов:
- Після прийому інших ліків, що застосовуються для лікування епілепсії або біполярного розладу, відбулися шкірні реакції ;
- Менінгіт стався після попереднього прийому ламотриджина ;
- Ви приймаєте інші ліки ;
- Ви страждаєте від захворювань нирок і захворювань .
Однак, як запобіжний захід, перш ніж приймати препарати на основі ламотриджину, завжди бажано повідомити свого лікаря про стан здоров'я, повідомивши про можливу присутність будь-якого типу розладу або хвороби, навіть якщо його немає у вищезазначеному. список.
Ламотриджин при лікуванні епілепсії
Важливо знати, що коли ламотриджин використовується для лікування епілепсії, судоми можуть іноді погіршуватися або зустрічатися частіше у деяких пацієнтів. Якщо це трапиться, негайно зверніться до лікаря .
Ламотриджин при лікуванні біполярного розладу
Біполярний розлад може викликати у пацієнта розвиток самостійних і / або суїцидальних думок і поведінки . Такі думки або поведінка можуть також виникати в перші періоди лікування ламотрижином. Якщо це сталося, негайно повідомте про це свого лікаря або зверніться за допомогою до найближчого відділення швидкої допомоги.
Зверніть увагу
Застосування ламотриджину викликає побічні ефекти, які можуть змінити здатність до водіння та / або використання машин (подвійне зір, затуманення зору, сплутаність, запаморочення тощо). Отже, такі дії слід уникати під час лікування цим активним інгредієнтом.
Фармакологічні взаємодії
Взаємодія між ламотриджином та іншими препаратами
Перш ніж приймати ламотриджин, щоб адаптувати дозування, необхідно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте інші препарати для лікування епілепсії, для лікування біполярного розладу або інших психічних захворювань, таких як:
- Прегабалін, габапентин, топірамат, фелбамат, окскарбазепін, леветирацетам або зонізамід.
- Літій, оланзапін, арипипразол або бупропіон.
Крім того, через фармакологічні взаємодії, які можуть бути встановлені, необхідно повідомити лікаря, навіть якщо такі препарати, як:
- Інші препарати, що застосовуються при лікуванні епілепсії або біполярного розладу, такі як:
- Вальпроат;
- Карбамазепін;
- Рисперидон;
- Фенитоин;
- Примідон;
- Фенобарбітал.
- Протизаплідні препарати (вони можуть змінювати дію ламотриджину, тому лікар може порадити прийняття протизаплідних методів, відмінних від тих, що використовуються);
- Антибіотичні препарати, такі як рифампіцин;
- Противірусні препарати, що використовуються при лікуванні ВІЛ .
У будь-якому випадку, перед початком терапії ламотриджином, ви повинні повідомити лікаря, якщо ви приймаєте - або недавно приймали - ліки або препарати будь-якого виду, включаючи ліки без рецепта (СОП)., Безрецептурні препарати, трав'яні та рослинні продукти та гомеопатичні продукти.
Побічні ефекти
Побічні ефекти, викликані прийомом Ламотриджина
Ламотриджин може викликати декілька побічних ефектів, хоча не всі пацієнти виявляють їх або проявляють однаково. Фактично кожен індивід реагує суб'єктивно на прийом препарату, проявляючи небажані ефекти, що відрізняються за типом і інтенсивністю, або взагалі не виявляють їх.
Проте нижче наведено деякі головні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії ламотрижином.
Розлади нервової системи
Лікування ламотриджином може призвести до:
- Головний біль;
- Запаморочення або запаморочення;
- сонливість;
- поштовхи;
- агітація;
- безсоння;
- ністагм;
- Порушення руху (включаючи екстрапірамідні ефекти і погіршення хвороби Паркінсона, якщо вони є);
- Підвищені судоми.
Психічні розлади
Прийом ламотриджину може призвести до появи:
- галюцинації;
- агресивність;
- дратівливість;
- Конфузійний стан;
- Кошмари.
Шлунково-кишкові розлади
Лікування лікарськими засобами, що містять ламотриджин, може викликати нудоту, блювоту та діарею.
Порушення зору та зору
Терапія ламотрижином може призвести до подвійного зору, погіршення зору та кон'юнктивіту.
Розлади печінки
Введення ламотриджина могло сприяти:
- Печінкова дисфункція;
- Печінкова недостатність;
- Зміна результатів тестів печінки.
Розлади шкіри та підшкірної тканини
Застосування ламотриджину може призвести до появи:
- Шкірні висипання;
- алопеція;
- Синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз;
- Висипання з еозинофілією і системними симптомами.
Інші побічні ефекти
Інші побічні ефекти, викликані терапією ламотриджином, складаються з:
- Алергічні реакції, навіть серйозні, у чутливих осіб;
- Захворювання крові (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, нейтропенія, панцитопенія та ін.);
- артралгія;
- втома;
- Сухість у роті.
передозування
У разі надмірних доз ламотриджину, можуть виникнути симптоми, такі як:
- атаксія;
- ністагм;
- Порушення серцевого ритму;
- судоми;
- Втрата свідомості і кома.
Отже, враховуючи тяжкість вищезазначених симптомів, у разі передозування - встановленого або передбачуваного - бажано негайно звернутися до лікаря або звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги, взявши з собою упаковку використовуваного препарату, що містить ламотриджин.
Механізм дій
Як працює ламотригін?
Як неодноразово заявлялося, ламотриджин здатний лікувати як епілепсію, так і біполярний розлад і, зокрема, епізоди депресивного характеру.
Протиепілептична дія
Дослідження показали, що ламотриджин здатний виконувати свою протиепілептичну дію , блокуючи залежні від напруги натрієві канали . Завдяки цьому механізму дії дане діюча речовина здатне індукувати блок тривалих повторних розрядів нейронів і перешкоджає вивільненню глутамату (збудливого нейромедіатора, що бере участь у виникненні епілептичних нападів).
Терапевтична дія при біполярному розладі
Механізм дії, за допомогою якого ламотриджин здатний лікувати біполярні розлади, ще не був повністю уточнений. Однак, вважається, що блок залежних від напруги натрієвих каналів певною мірою залучений.
Спосіб застосування і доз
Як приймати Ламотриджин
Як згадано, ламотриджин вводять перорально у вигляді диспергируемих таблеток . Їх можна проковтнути цілим, розжовувати або розчиняти у невеликій кількості води, щоб зробити їх рідкими, а потім взяти.
Доза активного інгредієнта, яку слід приймати, повинна бути встановлена лікарем для кожного пацієнта, оскільки вона залежить від індивідуальних факторів, таких як: вік, можлива присутність печінки та / або захворювань нирок або можливих одночасних прийомів інших препаратів,
Однак показово, що ефективна доза ламотриджина, яка зазвичай застосовується у дорослих і підлітків старше 13 років, коливається від 100 до 400 мг на добу.
Для дітей у віці від 2 до 12 років, з іншого боку, кількість активного інгредієнта, що вводиться, залежить від маси тіла . Доза, яка зазвичай використовується в цих випадках, може становити від мінімум 1-15 мг / кг ваги до максимум 400 мг ламотриджина на добу.
Наведені вище значення відносяться до підтримуючої дози, яка вважається ефективною і зазвичай використовується в терапії. Проте в перші тижні лікування лікар, швидше за все, призначатиме меншу початкову дозу, яка потім буде поступово збільшуватися до досягнення ідеальної підтримуючої дози для кожного пацієнта.
Зверніть увагу
Ламотриджин не слід припиняти без попередньої згоди лікаря. Крім того, адміністрацію не слід призупиняти раптово, але поступово.
Вагітність і лактація
Чи можна застосовувати Ламотриджин під час вагітності та під час грудного вигодовування?
Вагітні жінки та матері, які годують груддю, повинні повідомити про це свого лікаря перед початком лікування ламотрижином. Фактично, цей активний інгредієнт збільшує ризик розвитку вад розвитку плоду і виводиться з грудним молоком .
Однак, якщо вагітність починається під час лікування ламотрижином, жінка не повинна припиняти прийом препарату, не звертаючись до лікаря.
Протипоказання
Коли Ламотриджин не слід застосовувати
Застосування ламотрижину протипоказано у випадку відомої гіперчутливості до самого ламотриджину та / або до одного або декількох допоміжних речовин, що містяться у лікарському засобі, що буде використовуватися.
