CONVERTEN ® Еналаприл малеат

CONVERTEN ® є препаратом на основі малеату Еналаприлу.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антигіпертензивні засоби - інгібітори АПФ не пов'язані

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Напрямок CONVERTEN ® Enalapril maleate

CONVERTEN ® використовується як при монотерапії, так і в комбінованій терапії для лікування високого кров'яного тиску.

CONVERTEN ® може також використовуватися в лікуванні симптоматичної серцевої недостатності і в профілактиці цього захворювання у пацієнтів з високим ризиком з асимптоматичною дисфункцією лівого шлуночка і з фракцією викиду менше 35%.

Механізм дії CONVERTEN ® Еналаприл малеат

Прийом перорального препарату CONVERTEN ® забезпечує хороше поглинання активного інгредієнта еналаприлу, який оцінюється в 60% від прийнятої дози. Незважаючи на плазмовий пік цієї молекули записується вже через годину від припущення, так що активний початок може здійснювати свою власну біологічну дію, обов'язково метаболізуватися в його активній формі, відомої як еналаприлат, у якого плазмовий пік спостерігається тільки після Через 4 години після прийому CONVERTEN ® перорально У світлі вищезазначених фармакокінетичних властивостей антигіпертензивний ефект препарату починається приблизно через годину після його прийому, щоб оптимізувати приблизно четверту / шосту годину, коли рівні фармакологічно активного початку є максимальними. Антигіпертензивний ефект в основному обумовлений інгібуючою дією еналаприлата на фермент АПФ, що призводить до зниження рівнів ангіотензину II і альдостерону, що зумовлює збільшення периферичного судинного опору та утримання гідросаліну. Крім того, деякі дослідження показують, що цей активний інгредієнт може зменшити мікроальбумінурію і секрецію IgG сечі у пацієнтів, які страждають діабетичною нефропатією, і, насамперед, зменшити прогресуюче розширення серця у пацієнтів з легкою та помірною серцевою недостатністю, запобігаючи прогресуванню захворювання.

Після закінчення його дії активний інгредієнт усувається головним чином через сечу у вигляді 40% еналаприлата і 20% еналприлу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1 ЕНАЛАПРІЛ / ФОЛІКОВА КИСЛОТКА, ПЕРЕВАГА КОМБІНАЦІЇ

Це дослідження, проведене приблизно на 430 пацієнтах, які страждають гіпертонією і які отримували одночасно прийом еналаприлу (10 мг) і фолієвої кислоти (400 мкг), показує, як ця комбінація може бути ефективнішою - порівняно з препаратом самостійно - у зниженні систолічного і діастолічного артеріального тиску і у балансуванні рівня цукру в крові у хворих з гіперглікемією.

2. ЕНАЛАПРІЛ / ГІДРОХЛОРОТІАЗИД У ЛІКУВАННІ ГІПЕРТЕНЗІЇ

У більшості терапевтичних протоколів для артеріальної гіпертензії застосовується супутнє застосування більш антигіпертензивних препаратів. Це російське дослідження, проведене майже 8000 пацієнтів, які страждають гіпертонією та серцево-судинними ускладненнями, показало, що комбінована терапія гідрохлоротіазид / еналаприл при постійній дозуванні гарантує зниження рівня артеріального тиску до досягнення стандартних значень і агресії у 77% пацієнтів лікування.

3. ЕНАЛАПРІЛ І ЛІКУВАННЯ ДІАБЕТИЧНОЇ НЕФРОПАТІЇ

Одна з терапевтичних показань інгібіторів АПФ полягає в лікуванні діабетичної нефропатії. Дане дослідження показує, як введення еналаприлу може бути особливо ефективним як для зниження артеріального тиску, так і для зменшення протеїнурії у пацієнтів з діабетичною нефропатією.

Спосіб застосування і дозування

CONVERTEN ® enalapril малеат 5/20 мг таблетки:

для лікування артеріальної гіпертензії рекомендуються дози від 5 до 20 мг, використовуючи таблетки, що приймаються один раз на день. Необхідно враховувати, що точна постановка дози повинна бути встановлена лікарем після ретельної оцінки тяжкості захворювання, можливої сприйнятливості до препарату та наявності факторів, що заважають терапевтичній процедурі (супутнє або попереднє введення діуретиків)., похилого віку, пацієнтів з виснаженим обсягом або пацієнтів з захворюваннями нирок
для лікування серцевої недостатності і дисфункції лівого шлуночка, дозування, як правило, має тенденцію до зниження; Проте відповідну терапевтичну схему необхідно вирішити лікарем, враховуючи історію патології пацієнта та можливу асоціацію з іншими лікарськими засобами, що діють на серцево-судинну систему.

У будь-якому випадку, перш ніж приймати CONVERTEN ® Enalapril maleate - ВИМОГИ ТА ПЕРЕВІРКА ВАШОГО ЛІКУ НЕОБХІДНІ.

Попередження CONVERTEN ® Еналаприл малеат

Особливу увагу в правильному дозуванні слід приділяти у випадку одночасного застосування антигіпертензивних препаратів, зокрема діуретиків. Фактично виснаження об'єму крові, викликане цими препаратами, може збільшити частоту гіповолемічних епізодів, що супроводжуються гіпотензивними кризами. Крім того, будь-які умови гіперкаліємії можуть виникнути після одночасного прийому калий-зберігаючих діуретиків; Тому ми рекомендуємо постійний моніторинг рівнів калію та артеріального тиску в крові.

Такі ж методи моніторингу з додаванням креатиніну слід застосовувати у випадку застосування CONVERTEN у пацієнтів із зниженою функцією нирок і піддавати терапії еналаприлом, в яких з урахуванням ниркового метаболізму активного інгредієнта може бути достатньо поступаються дози препарату.

Також було б доцільно часто контролювати рівень гранулоцитів у крові у пацієнтів з ослабленим імунітетом під час терапії CONVERTEN ®, щоб звести до мінімуму можливе виникнення нейтропенії або агранулоцитозу, який у рідкісних випадках спостерігався після введення інгібіторів АПФ.

Різна терапевтична ефективність інгібіторів АПФ, отже, і енаприлу, серед чорношкірих та кавказьких пацієнтів може бути пояснена низьким рівнем базального реніну в чорних, що значно знижує терапевтичну ефективність цієї лікарської категорії.

Важливо також пам'ятати, що деякі з побічних ефектів, пов'язаних з антигіпертензивною терапією, такі як запаморочення, головний біль і сонливість, можуть зменшити сприйнятливі та реактивні можливості пацієнта, що робить його небезпечним для використання машин і приводів транспортних засобів.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Різні дослідження, наведені в літературі, свідчать про потенційне підвищення ризику тератогенності і токсичності плоду при прийомі інгібіторів АПФ протягом періоду вагітності; тому він не рекомендується використовувати протягом усього терміну вагітності, вибираючи препарати з більш високим профілем безпеки.

І еналаприл, і еналаприлат секретуються в грудне молоко, при цьому ефекти ще не з'ясовані, що свідчить про переривання лактації під час терапії CONVERTEN ®

взаємодії

Еналаприл, що міститься в CONVERTEN ®, може взаємодіяти з багатьма іншими активними інгредієнтами, іноді викликаючи значні відмінності в нормальних функціональних можливостях препарату.

Як вже зазначалося, еналаприл може взаємодіяти з:

препарати, що зберігають калій, і добавки калію, що, очевидно, підвищує рівень цього мінералу в крові;
діуретики і гіпотензивні препарати, що взаємно посилюють гіпотензивну ефективність;
нестероїдні протизапальні засоби, що знижують їх терапевтичний ефект;
протидіабетичні препарати, з підвищенням їх гіпоглікемічної дії, ймовірно, внаслідок поліпшення чутливості до інсуліну;
літію, збільшуючи його цитотоксичність.

Протипоказання CONVERTEN ® Еналаприл малеат

CONVERTEN ® протипоказаний при гіперчутливості до одного з його компонентів, у випадку ангіоневротичного набряку, важкого порушення функції нирок і в період вагітності та лактації.

CONVERTEN ® містить лактозу; таким чином, його не слід приймати пацієнтам з непереносимістю лактози / галактози, мальабсорбцією та лактазною недостатністю.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Побічні ефекти, що спостерігаються під час терапії CONVERTEN ®, як правило, є короткочасними і клінічно недоречними. Найбільш поширеними є кашель, головний біль, депресія, запаморочення, помутніння зору, болі в животі, нудота і гіпотензія.

В окремих категоріях пацієнтів, що перебувають під ризиком, можуть виникати потенційно небезпечні побічні ефекти, такі як ангіоневротичний набряк, гіпоглікемія, нейтропенія, анемія та порушення функції нирок.

У разі підвищеної чутливості до препарату можуть виникати дерматологічні реакції, такі як висипання на шкірі та еритема, що супроводжуються лихоманкою, свербінням і набряком на обличчі, що може перешкоджати нормальної дихальної здатності.