визначення
Легенева емфізема - або просто емфізема - відноситься до складної патології легенів, відповідальної за повільну, прогресивну і неминучу дихальну складність, яка з часом погіршується. Емфізема передбачає поступове зменшення об'єму легенів, тому правильне постачання кисню заперечується: це призводить до дефіциту дихання.
причини
У переважній більшості випадків емфізема починається з хронічного бронхіту: в цьому випадку захворювання називається хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ). Основною причиною цієї складної патологічної картини є, безсумнівно, куріння; до тютюну пов'язані інші можливі причинно-наслідкові елементи, такі як газ, похилий вік, забруднення навколишнього середовища та генетична схильність.
симптоми
Інтенсивність і насильство, з якими проявляються симптоми емфіземи, істотно залежать від еволюції захворювання і від можливості - досить вірогідної - можливої асоціації з хронічним бронхітом. Емфізема викликає втому, втрату ваги, задишку, втрату апетиту, збільшення кількості еритроцитів, сухий / катаральний кашель і хрипи.
Інформація про емфізема - лікарські засоби для лікування емфіземи не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом емфіземи - препаратів для лікування емфіземи.
наркотики
Будучи тісно пов'язаним з ХОЗЛ, емфізема може дати фатальні результати; Основна проблема полягає в тому, що перші продроми починаються занадто пізно, коли хвороба занадто просунута, залишаючи постійне пошкодження.
Оскільки куріння є головною причиною емфіземи, очевидно, що утримання від куріння є фундаментальним правилом для запобігання захворюванню або, принаймні, краще зіткнутися з його лікуванням, коли воно вже є. Не існує фармакологічного лікування для остаточного лікування емфіземи: на додаток до подовження здоров'я легень і уповільнення дегенерації захворювання, основною метою лікування є допомога пацієнту краще дихати.
Бронхолітичні засоби : у контексті легеневої емфіземи використання цих препаратів виявилося корисним для полегшення симптомів кашлю і боротьби з труднощами дихання, хоча бронхолітичні засоби не впливають на повне загоєння.
- Формотерол (наприклад, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) також доступний у комбінації з мометазоном у формі вдихуваних капсул (1 інгаляція 12 мкг кожні 12 годин) або інгаляційного розчину (від 20 мкг до 2 мл). на флакон, для вдихання за допомогою спеціального небулайзера, з маскою)
- Теофіліни (наприклад, аміномальний елізир, диффумал, респикур) теофілін є ксантиновим препаратом, що використовується в терапії для зменшення бронхо-констрикторного стимулу, який часто супроводжує емфізему. Теофілін показаний для лікування бронхіту і емфіземи, пов'язаної з астмою: препарат слід приймати при навантажувальній дозі 5 мг / кг. Зверніться до лікаря.
- Дифиллин: в цілому лікарський засіб доступний в асоціації з Guaifenesina, речовиною з протикашльово-відхаркувальною активністю. Дозування і спосіб введення препарату повинні бути встановлені лікарем. Однак препарат можна знайти в таблетках-капсулах (100-200 мг) або в розчині (5-10 мл активного), приймати перорально, 3-4 рази на день.
Інгаляційні стероїди (наприклад, спреї): використовуються в терапії для полегшення задишки і утрудненого дихання. Важливо пам'ятати, що стероїдні препарати не слід приймати в надмірних кількостях, а також не рекомендувати їх протягом тривалого часу, оскільки вони можуть підвищити ризик гіпертонії, діабету, ослаблених кісток і катаракти. Наприклад:
- Флутиказон (наприклад, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), хоча широко використовується в терапії риніту, препарат однаково корисний для освітлення типових симптомів емфіземи, тим самим допомагаючи пацієнту краще дихати. Пацієнти, які раніше отримували кортикостероїди, можуть приймати флутиказон в дозі 880 мкг на добу. Пацієнти, які раніше лікувалися виключно бронхолітичними препаратами, можуть приймати препарат в дозі 100 мкг в перший день, поступово збільшуючи дозу з дня на день, до максимум 500 мкг двічі на день.
- Беклометазон (наприклад, ринокленіл, носовий бекотид), лікарський засіб, широко використовуваний в терапії проти емфіземи, слід приймати інгаляційно, при дозуванні 1-2 розпилення (42-84 мкг) у кожну ніздрю, двічі на день -336 мг на добу). Описана дозування відноситься до препарату розпилення, 0, 042% розчину.
Антибіотики : вони призначені для лікування емфіземи, якщо захворювання пов'язане з пневмонією, гострим бронхітом або іншими бактеріальними патологіями, що впливають на дихальні шляхи
- Амоксицилін (наприклад, Augmentin, Klavux ): належать до класу пеніцилінів; Лікування препаратом слід продовжувати протягом 7-10 днів. Активний інгредієнт слід приймати в дозі 500 мг три рази на день (альтернативно, приймати 875 мг препарату двічі на день). Призначається для лікування легеневої емфіземи, пов'язаної з неускладненою пневмонією.
- Кларитроміцин (наприклад, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) приймають препарат в дозі 250-500 мг кожні 12 годин (у разі підозри на інфекцію Haemophilus influenzae, беруть 500 мг препарату). Терапію слід продовжувати протягом 7-14 днів у разі пневмококової пневмонії в контексті легеневої емфіземи та протягом 14-21 днів для інфекцій іншого характеру.
- Тетрацикліни (наприклад, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): рекомендується приймати цей антибіотик для лікування бактеріальної хламідійної інфекції або мікоплазми в контексті емфіземи, пов'язаної з грипом; індикативна доза становить 500 мг кожні 6 годин протягом 10-21 днів, в залежності від характеру інфекції.
- Азитроміцин (наприклад, азитроміцин, Зітробіотик, Резан, Азитроцин): препарат (клас: макроліди) слід вводити в дозі 500 мг прийомом перорально в день появи симптомів, а потім дозу 250 мг один раз на день день протягом 2-5 днів. Антибіотик необхідно приймати, коли мова йде про бактеріальний бронхіт, пов'язаний з емфіземою.
Препарати для припинення куріння:
- Varenclina (наприклад, таблетки Champix, 25-28-56) приймають по 0, 5 мг активного per os один раз на день протягом перших трьох днів лікування відмови від куріння. З 4-го по 7-й день терапії збільшують дозу до 0, 5 мг активної двічі на день. Починаючи з восьмого дня, приймайте по 1 мг активної речовини двічі на день.
- Бупропіон гідрохлорид (напр. Elontril, Wellbutrin, Zyban) починають лікування, приймаючи 150 мг активного перорально, один раз на день. Підтримуюча доза: дозування може збільшуватися до 300 мг на добу (в два прийоми в день), не раніше, ніж через три дні після початку терапії. З метою загоєння емфіземи цей препарат не має прямого ефекту; однак, як допомога при припиненні куріння, прийом цього активного інгредієнта досі корисний для полегшення легеневих симптомів.
Паралельне лікування емфіземи
- Киснева добавка є важливою практикою для пацієнтів, які страждають передовою емфіземою: насправді, важка форма захворювання включає тяжкі респіраторні труднощі і кисневий дефіцит; використання кисневої терапії - не виконуватися виключно в умовах лікарні - гарантує негайне полегшення пацієнту.
- У більш важких випадках операція може бути можливим варіантом: лікування включає зменшення обсягу легень, у якому видаляються мікрозони пошкодженого / некротичного легкого. Знову ж таки, пацієнт зможе дихати з меншими труднощами.
- Трансплантація легенів: являє собою найбільш відчайдушний варіант, показаний при важкій емфіземі, якщо інші форми лікування - фармакологічні та хірургічні - не принесли ніякого ефекту.
