Статті по темі: Септичний шок
визначення
Септичний шок є потенційно летальним системним синдромом через важку інфекцію з сепсисом. Таким чином, він є результатом дифузії, через кров, інфекції, що спочатку локалізована. Септичний шок виникає тоді, коли бактеріємія виробляє зміни в кровообігу, що зменшує перфузію тканин до критичних рівнів. Через різні стадії стан призводить до вираженої артеріальної гіпотензії і до послідовної або сучасної дисфункції багатьох органів.
Більшість випадків сепсису викликані грамнегативними бацилами або нозокоміальними грампозитивними коками. Часто септичний шок зустрічається у пацієнтів з ослабленим імунітетом та з хронічними та виснажливими захворюваннями (наприклад, СНІД, цукровий діабет, лімфоми та цироз).
Схильні фактори включають лейкопенію (особливо, якщо вона пов'язана з злоякісними пухлинами і терапія з цитотоксичними препаратами) і застосування інвазивних медичних пристроїв (включаючи ендотрахеальні трубки, судинні або сечові катетери).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Дихальний ацидоз
- анурия
- озноб
- кахексія
- ціаноз
- диспное
- забій
- гепатомегалия
- Легкість кровотечі і синці
- лихоманка
- Підвищення сечовини крові
- гіпервентиляція
- Hypocalcemia
- гіпоксія
- гіпотонія
- гіпотермія
- гіповолемія
- жовтяниця
- лейкопенія
- менінгізм
- нудота
- олігурія
- блідість
- петехии
- тромбоцитопенія
- Парадоксальний пульс
- Конфузійний стан
- тахікардія
- тахіпное
- уремія
- блювота
Подальші показання
Септичний шок характеризується гострою недостатністю кровообігу, що супроводжується різким обваленням артеріального тиску і поліорганною недостатністю. Симптоми сепсису зазвичай передують септичному шоку, причому особливістю є те, що гіпоперфузія органів і гіпотензія погано реагують на початкову реанімацію рідини.
Гіпоперфузія є результатом комбінованого впливу генералізованої вазодилатації, зниженої серцевої функції та внутрішньосудинної дисемінованої коагулопатії (CID). Попереджувальні ознаки включають лихоманку з тремтінням, тахікардію, тахіпное, олігурію, коагулопатії і плутанину. Спочатку шкіра може бути гарячою і червоною.
З розвитком шоку можна спостерігати гіпотермію, сенсорні порушення, послідовне зменшення діурезу, дихальну недостатність, зменшення обсягу, дихального і метаболічного ацидозу. Шкіра стає блідою і на пізніх стадіях - ціанотичною з петехіями і екхімозами.
З розвитком септичного шоку розвиваються дисфункції на багатьох органах, включаючи нирки, легені і печінку; може виникнути серцева недостатність і розлади центральної нервової системи.
Лікування септичного шоку включає антибіотики, лікування основного захворювання та підтримку дисфункції органів.
