загальність
Легенева спалах - можливе ускладнення грипу або інших інфекцій верхніх дихальних шляхів .
Більш докладно, це запалення частини легені, як правило, обмежене і локалізовано .
Спалах легенів включає різні симптоми, включаючи високу температуру, задишку, стійкий кашель і виснаження. Якщо його не лікувати належним чином, запалення може поширитися на решту легеневої тканини, щоб викликати пневмонію .
Зазвичай антибіотики використовуються для лікування бактеріальної спалаху легень. Однак, якщо походження відбувається за рахунок вірусу, необхідно лікувати тільки симптоматичними засобами.
які
- Спалах легені - це запалення, яке включає невеликі ділянки однієї або декількох часточок легені (примітка: частки легенів - три, праворуч - три, ліві - дві).
- Термін вказує, зокрема, обмежений і локалізований запалення в частині легені: « фокус » посилається, по суті, на точку виникнення будь-яких поширень хвороби.
- Легеневий фокус може впливати як на альвеоли (невеликі порожнини, в яких відбувається обмін газу між вдиханим повітрям і кров), так і на інтерстиціальну тканину .
Що таке легенева спалах?
Іноді пневмонія є ускладненням грипу або інших захворювань верхніх дихальних шляхів. Це запалення легеневої тканини може підтримуватися вірусною або бактеріальною інфекцією.
Фактична пневмонія встановлюється при залученні цілісної легеневої частки ; коли запалення вражає ділянки обмеженого розміру однієї або декількох часток, замість цього, говорять про " спалах пневмонії " або " спалах легенів ".
Причини та фактори ризику
Легенева спалах може виникнути після ускладнень, викликаних постійним грипом або іншою хворобою дихальних шляхів, переважно бактеріального або вірусного походження.
Потенційно відповідальними бактеріями є Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae та Staphylococcus aureus . Що стосується вірусних агентів, віруси грипу типу А і В і респіраторно-синцитіальний вірус частіше залучаються.
Чому грип може ускладнити спалах легенів?
Спалах легені може розвиватися з двох основних причин:
- Збудник, який впливає на організм, особливо агресивний
і / або
- При інфікуванні інфекції спостерігалося зниження імунної системи, тобто особа особливо слабка і більш уразлива до розвитку легеневого ускладнення.
Як правило, спалах легені, що розуміється як ускладнення впливів та інших інфекцій дихальних шляхів, виникає лише у невеликому відсотку випадків. Слід зазначити, однак, що деякі збудники можуть викликати ці проблеми частіше: H1N1 є прикладом, який відповідає за відносно високий відсоток пневмонії, особливо в країнах південної півкулі.
Туберкульоз може також викликати спалахи легенів.
банкнота
Коли ми говоримо про «специфічний легеневий фокус», ми взагалі маємо на увазі етіологію туберкульозної природи.
Фактори ризику
Деякі ситуації підвищують ризик виникнення спалаху легенів.
До таких факторів належать:
- Інфекції верхніх дихальних шляхів;
- Сигаретний дим;
- Зловживання алкоголем;
- Серцева недостатність;
- Стани імунодефіциту.
Люди, які частіше розвивають спалах легенів, - це діти (з більш крихкою обороною) і літні люди, особливо якщо їхнє здоров'я нестійке для інших супутніх, респіраторних і не дихальних захворювань (наприклад, астма, кістозний фіброз, хвороби). нирки або печінки тощо).
Знати
У зимовий період спалахи легень частіше обумовлені пневмококової бактерією і вірусами грипу. Це пояснює, чому важливо, щоб літні люди або люди, які не можуть покладатися на ефективну імунну систему, пройшли вакцинацію проти грипу, наслідки якої можуть бути спалахи та пневмонія.
Легенева спалах: де вона розвивається?
Фактична пневмонія виникає, коли запалення вражає всю частку легені ; якщо запальний процес пов'язаний, з іншого боку, з обмеженими ділянками одного або декількох часток легені, ми говоримо більш правильно про " спалах пневмонії ".
Легенева спалах може впливати не тільки на легеневу тканину, але і на бронхіальну : на цьому рівні дихальне дерево може утворити анатомо-патологічний субстрат бронхопневмонії .
Симптоми та ускладнення
Легенева спалах відбувається аналогічно пневмонії, але в менш акцентованій формі.
Легенева спалах: як його розпізнати?
Легенева спалах пов'язана з появою різних симптомів, до яких необхідно приділяти велику увагу, щоб своєчасно розпізнати ускладнення:
- Загальне нездужання;
- Висока температура більше трьох днів;
- Задишка (задишка з більш швидкими і більш короткими диханнями);
- Порожнина грудної клітки або на маніпуляторі (ознака більших труднощів у диханні).
Спалах легені також може бути пов'язаний з:
- Стійкий кашель;
- Відчуття виснаження;
- М'язові болі;
- Головний біль;
- озноб;
- Рясне потовиділення;
- Більш-менш багата мокрота (примітка: мокрота частіше зустрічається у формах бактеріального походження);
- Біль у горлі;
- Прискорення серцебиття;
- Різка біль у грудях, особливо під час дихання.
На додаток до труднощів при диханні (задишці), легенева спалах іноді може супроводжуватися хрипом (частіше, якщо походження розладу вірусне).
Крім того, якщо уражені легеневі долі поблизу живота, можливо, пацієнт також проявляє:
- Біль у верхній частині живота;
- Відсутність апетиту;
- Нудота.
Коли звернутися до лікаря
При наявності легеневої спалаху основними симптомами, які повинні бути "попереджені", є:
- Гострий біль у грудях, який часто погіршується при кашлі;
- Дуже висока температура, вище 38, 5 ° С і супроводжується ознобом, що не показує ознак зменшення протягом трьох днів;
- Хвороблива виділення мокротиння;
- Норма дихання вдвічі більша.
Можливі наслідки
Якщо нехтувати та не правильно лікувати, інфекція, що виникла під час спалаху легені, може поширюватися на легені, викликаючи пневмонію як ускладнення. У важких випадках спалах може перерости в дихальну недостатність, плевральний випот, абсцес легенів і септицемію.
Примітка : пневмонія може проявлятися як ускладнення, що виникає внаслідок інших захворювань або може являти собою розлад у своєму власному праві, або може відбуватися без попередження, наприклад, грипу.
У літніх пацієнтів можуть виникати загострення ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легень), інсульт і серцеві ускладнення.
діагностика
З моменту появи перших симптомів легеневої спалаху доцільно звернутися до лікаря, який зможе встановити діагноз, спостерігаючи за порушеннями і аускультативним шляхом.
Об'єктивне збільшення частоти дихання порівняно з нормою (тахіпное) може бути виявлено. Під час візиту з фонендоскопом можуть сприйматися такі ознаки, як тріск і брязкання.
Для отримання інформації про природу, ступінь та еволюцію запалення пацієнт проходить рентгенографію грудної клітки : у зоні ураження легенів цей іспит дозволяє отримати типове потовщення, яке, здається, є областю ясніше.
Для оцінки стану функції дихання корисними є спірометричні тести .
Дослідження мокротиння сприяє, замість того, щоб з упевненістю встановити вірусне або бактеріальне походження легеневої спалаху. Це дослідження також є корисним для встановлення найбільш відповідного лікування для даного випадку.
Аналізи крові можуть показувати збільшення кількості білих кров'яних клітин, ШОЕ і С-реактивного білка, що вказує на запальний стан, присутній в дихальній системі.
Лікування та засоби правового захисту
Терапія легеневої спалаху суттєво залежить від причини. Лікування може тривати від 1 до 3 тижнів, залежно від ступеня інфекції та загального стану здоров'я пацієнта до хвороби.
Щоб контролювати лихоманку і дискомфорт, лікар може вказати антипіретичні препарати на основі ібупрофену або парацетамолу. Як легеневі спалахи, так і пневмонія, загалом, лікуються вдома: тільки в найсерйозніших випадках, при ускладненнях, може бути необхідна госпіталізація.
У будь-якому випадку, тільки лікар може поставити правильний діагноз і встановити найбільш підходящу терапію.
Спалах легенів бактеріального походження
Лікування спалаху легенів бактеріального походження передбачає прийом антибіотиків, як правило, оральним шляхом (тільки в деяких випадках необхідні внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції).
Спалах легенів вірусного походження
Спалах легенів, викликаний вірусом, не потребує лікування антибіотиками. Ці форми зазвичай вирішуються самостійно і лише в деяких випадках їх можна лікувати специфічними препаратами.
Тому, коли спалах легені має вірусне походження, лікування є симптоматичним і просто включає:
- Решта ;
- Правильна і повна дієта з усіма поживними речовинами (не забуваючи фруктів, особливо багатих вітаміном С, який завжди є вагомою підтримкою імунної системи, як для запобігання, так і для боротьби з інфекціями;
- Хороший запас рідин, особливо води, для того, щоб розріджувати слизу і компенсувати втрати завдяки рясному потовиділенню, викликаному лихоманкою.
Інші заходи підтримки
Якщо спалах легень пов'язаний з бронхітом типу астми, лікар може призначити аерозольне лікування бронходилататорами та кортикостероїдами для запобігання дисфункції при нормальній вентиляції.
У разі виникнення важкої задишки або хрипів дихання можуть також бути вказані системні кортикостероїди.
У найсерйозніших випадках легеневої спалаху можуть бути показані госпіталізація та підтримуюча респіраторна терапія .
Увага! У разі спалаху легенів роблять все можливе, щоб виконувати великі і повні дихання, а не короткі і поверхневі. Це допомагає легким виконати своє завдання найкраще.
Корисні поради
- Спалах легені завжди вимагає адекватного лікування. Затримка початку правильної терапії може зробити загоєння більш складним.
- У всіх випадках легеневої спалаху абсолютний спокій у ліжку і прийом багатьох рідин - води, трав'яного чаю або чаю - призначені для боротьби з зневодненням і розчиненням слизу, присутнього в легенях.
- Під час одужання після легеневої спалаху рекомендується не переходити до дуже багатолюдних місць, або тому, що це не сприяє поширенню збудника, або тому, що він не піддає імунну систему, вже прихильну боротьбі з інфекцією, нападів інших мікробів присутні в середовищі.
- Якщо лікар діагностує наявність легеневої спалаху, пацієнт повинен дивитися на себе до повного одужання, особливо в зимовий період: взагалі, пару тижнів достатньо для одужання після хвороби, але лікар оцінить необхідний час.
- Деякі вакцини захищають від деяких інфікуючих мікроорганізмів, які можуть викликати спалахи легенів і, отже, пневмонії.
