Методи екстреної контрацепції

Екстрена контрацепція

У довгому переліку гормональних методів контрацепції виділяються таблетки, що виходять з ранку. Конкретна стаття присвячена цьому методу, щоб уникнути плутанини і сумнівів.

Давайте почнемо з того, що таблетки вранці після НЕ слід розглядати як звичний метод контрацепції. Навпаки, таблетка вранці після закінчення лікування є надзвичайною практикою контрацепції і, як такої, повинна використовуватися тільки після сексуальних стосунків, які потенційно ризикують вагітності.

Таблетка для прийому вранці не може і не повинна використовуватися при підозрі на вагітність

Зверніть увагу: таблетку вранці після прийому не слід плутати з таблеткою RU-486, яка є таблеткою для аборту

На наступний день таблетки

Таблетка для прийому вранці позначається в таких випадках:

Забуття естроген-прогестинової таблетки після одного або більше повного статевого акту
Відмова від бар'єрного контрацептивного методу (наприклад, розрив презерватива)
Відшарування трансдермального пластиру або контрацептивного кільця
Вигнання протизаплідного ВМК
Помилка у розрахунку потенційно нефертильних днів (нездатність природного методу "контрацепції")
Згвалтування / сексуальне насильство

Нижче наведено основні особливості цього методу екстреної контрацепції.

Таблетка вранці (NorLevo ® або Levonelle ®)
Загальні символи	пільги	недоліки	Захист від небажаної вагітності
Таблетка для прийому вранці складається тільки з левоноргестрелу (прогестину) Цей метод екстреної контрацепції діє шляхом зупинки овуляції (якщо вона ще не відбулася) Метод екстреної контрацепції перешкоджає проходженню сперматозоїдів до матки і пробірок, в той же час змінюючи функціональні можливості Пост-коїтальну таблетку також діє шляхом запобігання заплідненню вже відпущеного яйця (зустріч між сперматозоїдом і яйцеклітиною відмовляється)	Дуже мало використовують протипоказання Відносно скромні побічні ефекти Вона НЕ протипоказана курцям, гіпертонікам, діабетикам Метод екстреної контрацепції також може прийматися жінками, які страждають ендометріозом, міомою матки, гіперхолестеринемією, мігрені, дисфункцією щитовидної залози, стенокардією та іншими серцево-судинними захворюваннями Не було зареєстровано ефектів гострої токсичності після введення більшої кількості таблеток наступного дня Цей метод екстреної контрацепції не є абортивною практикою, оскільки він не впливає на імплантацію ембріона Якщо зигота вже імплантована, цей метод екстреної контрацепції жодним чином не перешкоджає правильному розвитку ембріона	Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом Таблетка для прийому вранці не повинна розглядатися як звичайний метод контрацепції Протипоказано при перевіреній вагітності Здійснюйте свою контрацептивну діяльність, якщо її приймати не пізніше ніж через 72 години від потенційно ризикованих сексуальних стосунків Таку таблетку екстреної контрацепції не слід приймати разом з протисудомними, антибіотичними або антиепілептичними препаратами Можливі побічні ефекти в наступних менструальних циклах: гіперменорея, поліменорея, кров'янисті виділення, лейкорея Зловживання методом екстреної контрацепції може викликати токсичність печінки Метод екстреної контрацепції вимагає невідповідного медичного призначення	Контрацептивна ефективність методу контрацепції через 12 годин після ризику сексуальних відносин: 99, 5% Контрацептивна ефективність методу контрацепції через 24 години після ризикованих сексуальних відносин: 85% Контрацептивна ефективність контрацептивного методу через 72 години після ризику сексуальних відносин: 58%

Мідна спіраль ВМС

Спіраль IUD AL COPPER SPIRAL також належить до однієї категорії невідкладних методів контрацепції. Ця контрацептивна практика - на відміну від таблеток, що випадають вранці, - також може бути обрана жінками як метод першої вибору контрацепції. Спіраль ВМС припускає конотацію "екстреного контрацептиву" при застосуванні в матці в межах і не пізніше наступних 5-7 днів від відносини, потенційно ризикованого вагітністю.

Мідна спіраль ВМС
Загальні символи	пільги	недоліки	Захист від небажаної вагітності
Мідна спіраль ВМС являє собою невеликий пластиковий пристрій, оточений тонким спіральним мідним дротом. Спіраль треба імплантувати в матку жінки гінекологом Мідь проявляє сперміцидну дію: тому на рівні матки вона вивільняє свої іони, запобігаючи заплідненню яйця і перешкоджаючи рухливості сперматозоїдів і виживання	Після введення в матку контрацептивну дію методу забезпечують протягом 3-5 років. ВМС міді може залишатися in situ як продовження контрацепції. Це перешкоджає рухливості сперми Запобігає імплантації яйцеклітини (можливо, вже заплідненої) в ендометрії Зниження ризику позаматкової вагітності (після видалення ВМК)	Контрацептивний пристрій повинен бути вставлений в матку жінки лікарем після гінекологічного обстеження Не захищає від венеричних захворювань Протипоказано для жінок, схильних до генітальних інфекцій. Збудники могли ховатися біля ВМС і завдати шкоди Вона не вказана для жінок, які тільки що народили: у цьому випадку, метод контрацепції, швидше за все, буде виключений Він не показаний для жінок з раком яєчників і шийки матки Не показаний для жінок з запальними захворюваннями тазу Може викликати алергічні реакції на мідь. Протипоказано жінкам, які також мають алергію на нікель Більш рясні менструальні цикли після вставки ВМК	Включення ВМК протягом 5 днів після звіту про ризик може уникнути настання 99% вагітностей

Метод Юзпе

Існує подальша практика екстреної контрацепції, яка називається методом Юзпе . Це особлива таблетка вранці після вживання, що складається з комбінації естрогенів - у високих дозах (100 мкг етинілестрадіолу) - і прогестинів (левоноргестрел: 0, 5 мг або норгестрел: 1 мг). Вищезгаданий фармакологічний препарат слід приймати в подвійній дозі з інтервалом 12 годин один від одного. До теперішнього часу, враховуючи важливі побічні ефекти і погану терапевтичну ефективність, таблетка "Юзпе" вважається застарілою і більше не використовується екстреним методом контрацепції.