Шлунково-кишковий травний процес складається з трьох фаз.
1) ЦЕНТРАЛЬНА ФАЗА: збільшення шлункової секреції починається трохи раніше, ніж прийом їжі. Як і у випадку слини, цей механізм спрямований на підготовку шлунка до отримання болюсу.
Погляд, запах, шум столових приладів, посуду, приготування їжі і навіть думка про їжу, виробляють ряд стимулюючих сигналів, спрямованих на центральну нервову систему. Звідси виходять з еферентних подразників, які після досягнення шлунка збільшують секрецію шлункового соку.
Цей сигнал проходить вздовж волокон блукаючого нерва, відповідального за проведення збуджуючих стимулів, оброблених парасимпатичної нервовою системою.
2) Фаза гастричності: коли болюс досягає шлунка, відбувається швидке збільшення шлункової секреції. Це явище породжується механічною стимуляцією болюсу, що сприяє розтягуванню стінок шлунка. Секреторний стимул також пов'язаний з активністю хеморецепторів, клітинних рецепторів, чутливих до певних хімічних речовин, зокрема до алкоголю, кави, білків (особливо тих, які частково перетравлюються пепсином). Це пояснює, чому деякі продукти, такі як аперитиви та консоме, зазвичай споживаються на початку їжі з метою сприяння процесам травлення.
Механічні та хімічні сигнали, крім безпосереднього стимулювання секреції хлоропептидів, збільшують вивільнення гастрину. Коли цей гормон вивільняється в кровообіг, він швидко досягає серця і звідти повертається до шлунка, де збільшується секреція шлункових залоз.
Коли болус досягає шлунка, він не проходить безпосередньо в дванадцятипалу кишку, а залишається в дні і області тіла близько години. Таким чином, живильний матеріал має достатньо часу для нападу шлункового соку. Після цього інтервалу хімус має тенденцію рухатися у напрямку до пилоруса і досягати дванадцятипалої кишки.
3) ДУОДЕНАЛЬНА ФАЗА: вхід їжі в дванадцятипалу кишку стимулює механорецептори, розташовані вздовж стінок цієї першої частини тонкої кишки. Як випливає з назви, механорецептори отримують сигнали механічної природи, які в даному випадку пов'язані з розтягуванням стін дванадцятипалої кишки. Цей механізм активує реакцію ортосимпатичної нервової системи, яка надає інгібуючу активність на шлункову секрецію.
Також у цьому випадку на весь процес впливають декілька факторів. В першу чергу залучаються дуоденальні хеморецептори, чутливі до присутності соляної кислоти, що є однозначним сигналом проходження химусу від шлунка до дванадцятипалої кишки. Якщо травлення шлунка закінчено, залозиста секреція шлунка марна і потенційно небезпечна (виразки). З цієї причини в процесі дуодеданной фази вивільняються різні кишкові гормони (CCK, GIP, secretin та ін.) З метою інгібування шлункової секреції.
Спуск болюсу в дванадцятипалу кишку сприяє кільцеподібним скороченням (перистальтика), що походять з м'язової стінки шлунка. Шлункова мускулатура не рівномірно розподілена, але на фоні і в ділянках тіла стає тоншою, а в кінцевій частині надзвичайно товстою і потужною (антрум і пилорус). Все це має функціональне значення, оскільки, поки тіло і дно служать резервуаром для болюсу, нижчі ділянки шлунка відводяться до проходження химуса в дванадцятипалу кишку.
Перистальтика шлунка має подвійну перевагу. Перш за все це сприяє змішуванню химуса, полегшуючи численні дії шлункового соку. Це також уповільнює проходження химуса в дванадцятипалу кишку, дозволяючи кишковим ферментам повністю перетравлювати її. Якби це не було, на додаток до травних процесів, поглинання поживних речовин також було б порушене.
Саме з цієї причини пацієнти без шлунка (тотальна гастректомія, яка необхідна, перш за все, у випадку раку шлунка) змушені харчуватися мізерними стравами близько один до одного. Крім того, вживання вітаміну В12 має важливе значення, оскільки воно не створює внутрішнього фактора.
Скорочення шлунка контролюється тими ж факторами, збудниками і інгібіторами, які регулюють хлоридопептическую секрецію.
На рівні шлунка поглинання поживних речовин дуже низьке і в основному обмежується етанолом, ацетилсаліциловою кислотою (аспірин) та іншими НПЗП. Шлункове всмоктування спирту пояснює ранній початок збудливого впливу цієї речовини. Крім того, цікаво відзначити, що зловживання речовинами, що поглинаються на рівні шлунка, зазвичай асоціюється з розвитком гастриту і виразки.
