Діабет і терапія інсуліном
Між інсулінозалежним діабетом і інсулінонезалежним діабетом розрізняють спроби класифікувати різні форми цукрового діабету, виходячи з необхідності або не вдаватися до замісної терапії інсуліном.
Перш за все слід пояснити, що будь-яка форма цукрового діабету може вимагати постійної або випадкової інсулінової терапії, незалежно від її стадії; тому застосування інсуліну само по собі не може класифікувати пацієнта. Тому традиційне визначення, багато в чому ще в моді, яке приписує інсулінозалежний прикметник до діабету I типу, або ювенільного, і інсулінонезалежного прикметника до типу II або старечого діабету, виявляється недоцільним.
Вік і діабет
Насправді навіть ювенільний або старечий прикметник недоречний, оскільки діабет I типу - це аутоімунне захворювання, яке зазвичай з'являється в дитинстві і проявляється в пубертаті. Загальне або суб-тотальне знищення бета-клітин підшлункової залози, що призводить до необхідності хронічної ін'єкції інсуліну в лікувальних цілях, отже, термін інсулінозалежний (без інсуліну захворювання було б фатальним).
Діабет II типу, з іншого боку, зазвичай виникає в зрілому віці і часто виявляється випадковим чином під час аналізів крові (гіперглікемія); це типово, але не виключно, людей з надмірною вагою, воно виникає поступово і в просунутих стадіях завжди є більш-менш важка недостатність інсуліну. Таким чином, хоча в більшості випадків лікування передбачає простий прийом пероральних гіпоглікемічних агентів (отже, прикметник інсулінонезалежний), цукровий діабет II типу може вимагати іноді лікування інсуліном (наприклад, у поєднанні з великим стресом, як фізичні або психологічні, такі як травма, інфаркт міокарда, гострі церебро-судинні епізоди) або продовжені.
