загальність
Епікантус - це м'язова шкірна складка, яка походить від верхнього століття і проходить через внутрішній кут ока.
Епікантус часто спостерігається у дітей з збільшеним носовим коренем (плоским носом) і може бути пов'язаний з неповним розвитком черепно-лицьового масиву. Однак, коли вона зберігається у дорослої людини, епікантську складку слід розглядати як аномалію.
Якщо епікантус покриває частину очного яблука, він може імітувати косоокість і іноді вимагає хірургічної корекції.
Зовнішній вигляд і характеристики
Епікантус являє собою напівлужну плику, яка має тенденцію до перекриття частини передньої поверхні очного яблука, головним чином на рівні медіального співу (примітка: рідше епікантіческіе складки можуть бути розташовані в центральному або латеральному положенні).
Що стосується відкриття повіки, то епікантус опускається з орбітальної області з верхнього століття і проходить до тих пір, поки він не вичерпається в шкірі нижнього, біля краю носа.
Епікантська складка майже завжди двостороння.
Епікантус характерний для раннього дитинства і має тенденцію до зникнення в період статевого дозрівання.
Однією з основних анатомічних частин особи, тісно пов'язаної з епікантною складкою, є ніс. У перші роки життя, якщо носовий корінь - ще не досконало розвинений - сплощений і широкий, очна коміссура може бути далі від норми і більш ймовірно утворення епікантуса. Як правило, ці риси обличчя, як правило, зникають з ростом, приблизно в 5-6 років, коли конформація носа завершується.
Псевдотрабізм через епікантуса
У дитячому віці епікантус часто є синонімом псевдо-косоокості (або псевдоезотропії). Якщо пліка частково покриває склеру, тобто білу частину ока, насправді, може створюватися враження, що очні окуляри відхиляються, тому він може імітувати наявність косоокості.
Помилкове сприйняття зміщення очей відбувається, перш за все, під час горизонтальних рухів погляду, тобто коли дитина, яка представляє епікантус, виглядає збоку, оскільки відстань від внутрішнього кута ока виглядає іншою (на практиці здається, що один з два очі йдуть всередину більше, ніж інші). Зі зростанням ми схильні помічати все менше і менше цей псевдо-косоокість, завдяки завершенню формування кореня носа.
Епікантус, отже, не має наслідків для зору дитини. У будь-якому випадку, перевірки очей, встановлені в педіатричному віці, є фундаментальними для оцінки скоординованого і синхронного руху очних яблук і можливого призначення коригуючих лінз.
Епікантус і монгольська плика
Східні очі характеризуються наявністю складки повік, подібної до епікантуса, що визначається монгольськими складками. Вони повинні розглядатися як нормальна соматична особливість.
Монгольська плика спостерігається, зокрема, у азіатів, корінних американців (або індіанців), бушменів, берберів, інуїтів і іноді в деяких європейських популяціях (наприклад, саамі або лаппоні).
Асоційовані патологічні стани
Епікантус може представляти собою ізольоване вроджене зміна, але іноді це пов'язано з окулістим птозом, епілепфероном (стан, при якому горизонтальна шкірна складка перетинає верхню або нижню повіку) і блефарофімоз (зменшення ширини і ширини віка ).
У трисомії 21 (або синдромі Дауна) часто зустрічається двостороння епіканічна складка: у минулому ця хвороба була визначена монголоїдизмом завдяки подібності особи, поділеної з монгольською породою Blumenbach.
Епікантус може також виникати внаслідок внутрішньоутробного впливу на алкоголь (фетальний алкогольний синдром) і новонароджених, уражених синдромом "Cri du Chat" внаслідок видалення кінцевої частини короткого плеча хромосоми 5 (моносомія 5р).
Інші стани, в яких можна спостерігати епікантальну складку, включають синдром Зельвегера, фенілкетонурію, синдром Тернера, синдром Вільямса і синдром Нунана.
Діагностика та лікування
Загалом, для діагностики епіканту достатньо клінічної оцінки.
Наявність пліки може частково приховати око в деяких крайніх положеннях погляду. Тому, коли епікантус надмірно підкреслюється і турбує зір, його можна виправити хірургічним шляхом.
