визначення
Термін "ішіас" відноситься до болю, що випромінюється вздовж сідничного нерва і його гілок, а також до спини, сідниць і ніг: точніше, ішіас також називається ішіасом, що відноситься до запалення навантаження сідничного нерва. Існує безліч варіантів сідничного болю, диференціація яких повинна проводитися за збудником патогенетичного агента.
причини
Причини радикуліту різноманітні і неоднорідні: біль сідничного нерва може призвести до деяких неправильних пози, що тривають довго, але також і при стресі, проблеми фізичного або навіть психологічного характеру. Дискання грижі є одним з найбільш поширених чинників виникнення ішіасу.
- Фактори ризику: артрит, вагітність, інфекції, що впливають на хребетний стовп, ожиріння, остеопороз, патології рахіса, м'язові надниска, прямі травми на стегна, сідниці і ноги.
симптоми
Характерним для радикуліту є біль, що випромінюється від поперекової ділянки хребта до сідниці і задньої частини ноги. Інтенсивність болю змінюється в залежності від причини: деякі пацієнти скаржаться на постійне відчуття поколювання, інші страшні болі, інші все ще описують дискомфорт як сильний удар електричним струмом. Часто біль стає гострим у поєднанні з кашлем або чханням; М'язове оніміння також може виникати в результаті втрати контролю сечового міхура або кишечника (рідко).
Інформація про ішіас - Ішіас Догляд за лікарськими засобами не призначений для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати ішіас - медикаментозний радикуліт.
наркотики
Лікування радикуліту залежить від причини, яка спричинила біль: від лікаря доводиться вирішувати, як втрутитися, щоб заспокоїти біль і, коли це можливо, остаточно видалити ішіас. У деяких випадках рекомендується примусовий відпочинок і деякі незначні зміни поведінкових і постуральних звичок.
У багатьох пацієнтів, які постраждали, біль, отриманий від ішіасу, зводиться до мінімуму за допомогою простих практик, що полягають як у застосуванні протизапальних препаратів, так і у фізико-реабілітаційній терапії.
Пацієнт може використовувати допомогу корсетів, милиць і брекетів, корисних для зменшення сприйняття болю, поліпшення якості життя пацієнта, який страждає (часто вказується при гострих епізодах ішіасу).
Практика реабілітації включає в себе вправи для підтримки спини, правильну поставу, зміцнення м'язів і поліпшення гнучкості хребта, часто ускладнюється через біль, що наноситься на сідничний нерв.
Грижа міжхребцевого диска, як ми бачили, часто є елементом, що схиляє до ішіасу; отже, лікування грижі диска, як наслідок, також призведе до видалення сідничного болю.
Паралельно з реабілітаційною терапією рекомендується звертатися до масажистів, які спеціалізуються на предметі, фізіотерапевтів, остеопатів або хіропракторів (альтернативні методи лікування). Ультразвукова терапія теж набирає обертів в останні роки для лікування болю, пов'язаного з ішіасом.
Коли ішіас дуже важкий, тому він вироджується в міру погіршення функції сечового міхура або кишечника, можливо хірургічне втручання (дискектомія або мікродискектомія).
У більшості постраждалих пацієнтів грижі міжхребцевих дисків обробляють знеболюючими засобами, такими як парацетамол, НПЗП або препарати кортизону. Подивимося більш детально.
- Ібупрофен (напр., Brufen, Moment, Subitene): для середньо-помірного болю рекомендується приймати активну дозу 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) через 4–6 годин після прийому їжі. необхідно. Не приймайте більше 2, 4 г на добу.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препарат рекомендується приймати в пероральній дозі 550 мг один раз на день, потім 550 мг активних кожні 12 годин; альтернативно, приймати 275 мг напроксена кожні 6-8 годин, якщо необхідно. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
- Диклофенак (наприклад, Вольтарен): доступний у вигляді гелю, шлунково-стійких таблеток, супозиторіїв або розчинів для ін'єкцій. Для місцево застосовуваного препарату рекомендується двічі на день поширювати шар крему на ділянці, пов'язаному з ішіасом. Для таблеток приймайте по 50 мг препарату перорально 3 рази на день; у деяких пацієнтів необхідна початкова доза 100 мг, а потім змінена на 50 мг. Після першого дня загальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Диклофенак часто доступний у поєднанні з іншими активними речовинами, спрямованими на створення захисту для шлунка, враховуючи виражену шлунково-кишкову активність багатьох нестероїдних протизапальних препаратів, таких як диклофенак. Наприклад, зараз відомо поєднання диклофенак + мізопростол (наприклад, Artrotec): рекомендується приймати таблетку (з 75 мг диклофенаку і 200 мг мізопростолу) двічі на день, після їжі, склянку води. Не слід приймати під час вагітності, лактації та у дітей.
- Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): препарат, призначений тільки для дорослих, слід приймати в дозі 325-650 мг перорально або ректально, кожні 4 години, якщо необхідно. Не перевищуйте 4 грами на день. Введення препарату дітям у віці до 12 років може викликати серйозні побічні ефекти, такі як синдром Рея, дисфункція печінки і зміни головного мозку.
- Індометацин (наприклад, Difmetre, Indom, Liometacen): препарат, що використовується в терапії також для лікування болю сідничного нерва. Препарат рекомендується приймати в початковій дозі 25 мг перорально, кожні 8-12 годин, до максимуму 150-200 мг (для таблеток з негайним вивільненням), на повний шлунок, після їжі. Для таблеток з уповільненим вивільненням приймати 75 мг активного, per os, один раз на день; для підтримуючої дози можна збільшити дозу до 75 мг двічі на день. Препарат також доступний у вигляді супозиторіїв, які необхідно приймати ректально: в цьому випадку очікувана доза становить 50 мг кожні 8-12 годин.
Релаксанти для м'язів : показані для контролю болю та зменшення м'язових спазмів у контексті ішіасу:
- Ciclobenzaprina (наприклад, Flexiban) препарат відноситься до класу м'язових релаксантів; активний інгредієнт широко використовується в терапії для лікування грижі диска. Як проаналізовано кілька разів під час цієї статті, грижа диска є однією з причинних елементів, які найчастіше виступають за ішіас. Таким чином, циклобензапрін також широко використовується для контролю болю і зменшення м'язових спазмів через ішіас. Почніть прийом препарату в дозі 5 мг перорально, три рази на день. Виходячи з відповіді пацієнта, можна збільшити дозу до 7, 5-10 мг тричі на день. Альтернативно, приймати препарат у формі повільно вивільняються таблеток, в дозі 15 мг або 30 мг, перорально, один раз на день.
Кортикостероїди : ін'єкції стероїдних препаратів показані у випадках тяжкого ішіасу; зокрема, активні інгредієнти слід вводити безпосередньо на рівні ділянки, ураженої запаленням (біля сідничного нерва), щоб проявити потужний протизапальний ефект.
- Преднізон (наприклад, Deltacortene, Lodotra): приймати від 5 до 60 мг активного в 1-4 дози протягом 24 годин. Зверніться до лікаря. Не продовжуйте терапію за межі того, що потрібно
- Метилпреднізолон (напр. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): для забезпечення стриманого негайного протизапального ефекту, приймати для 4-4 мг на добу ліків. Зверніться до лікаря.
Кортикостероїди не є дійсним варіантом тривалого лікування, враховуючи їх численні та вражаючі побічні ефекти. Кількість ін'єкцій повинна бути вказана лікарем і, загалом, повинна бути встановлена виключно для важкого сідничного болю.
