Статті по темі: Круп
визначення
Круп - гостре запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів, яке переважно вражає дітей у віці від 6 місяців до 3 років.
У більшості випадків круп є наслідком вірусної інфекції.
Найбільш поширеним патогеном є вірус парагрипу 1 типу; рідше круп є наслідком інфекції респіраторно-синцитиального вірусу (РСВ), вірусу грипу А і В, аденовірусу, ентеровірусу, риновірусу, вірусу кору і мікоплазми пневмонії . Зазвичай інфекція відбувається повітряним шляхом або при контакті з інфікованими секретами.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Зниження голосу
- удушення
- астенія
- Легеневий ателектаз
- ціаноз
- зневоднення
- диспное
- фарингіт
- лихоманка
- гіперкапнія
- гіпоксія
- лейкопенія
- Біль у горлі
- Головний біль
- Закритий ніс
- одінофагія
- блідість
- застуда
- хрипи
- хрипота
- ринорея
- сонливість
- чхання
- вереск
- тахікардія
- тахіпное
Подальші показання
Круп викликає запалення гортані, трахеї, бронхів, бронхіол і паренхіми легень. Це призводить до часткової непрохідності дихальних шляхів, що збільшує дихальну роботу.
Крупам, як правило, передують симптоми інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи нежить, біль у горлі та лихоманку. Наслідують типові прояви, такі як: "гавкаючий" кашель (подібно до лай, що випускається собакою) і спазматичний, субглотичний набряк, захриплість і вдихаючий стридор.
Симптоми, як правило, погіршуються протягом ночі, під час яких дитина виявляє труднощі дихання, тахіпное (збільшення кількості вдихів) і ретракцію грудної стінки. У важких випадках може виникнути втому, ціаноз, респіраторний дистрес, тахікардія, гіпоксемія та дегідратація. Поява хрипів свідчить про залучення нижніх дихальних шляхів. Можлива обструкція бронхіол може викликати ателектаз.
Як правило, діагноз очевидний при клінічній оцінці, але може бути підкріплений рентгенограмою шиї і грудної клітки (знаходження субглотичної усадки підтверджує гіпотезу).
Захворювання зазвичай триває 3-4 дні, тому спонтанно розсмоктується. Дитину з м'яким крупом можна лікувати шляхом зволоження, жарознижування і зволоження навколишнього середовища. Відпочинок важливий, тому що втомлюваність і плач посилюють симптоми. Для серйозних випадків, з іншого боку, передбачається введення в госпіталізацію розпиленого рацемічного адреналіну та кортикостероїдів.
