Статті по темі: Нічна апное
визначення
Апное сну є порушенням дихання, яке виникає під час сну і включає центральну апное сну і обструктивне апное сну.
Центральна апное сну містить групу станів, що характеризуються змінами стимулу для дихання, при відсутності обструкції дихальних шляхів. На практиці це залежить від мозку. Центральне апное може виникати у пацієнтів, які страждають серцевою недостатністю, центральними ураженнями або нервово-м'язовими захворюваннями, такими як м'язова дистрофія і аміотрофічний бічний склероз (ALS).
Обструктивна апное сну, з іншого боку, характеризується епізодами часткового або повного закриття верхніх дихальних шляхів під час сну, які призводять до переривання дихання (період апное> 10 сек). Результатом є зниження концентрації кисню в крові, крім зменшення кількості або якості сну. Факторами ризику є ожиріння, постменопаузальний статус, старіння і алкоголь або седативний ефект. Анатомічні аномалії, які включають обструкцію верхніх дихальних шляхів (на рівні носа, рота або горла), такі як відхилення носової перегородки і гіпертрофічних мигдалин або аденоїдів, також можуть спричинити цю проблему.
Апное сну часто асоціюється з хронічними захворюваннями, такими як високий кров'яний тиск, аритмії, серцева недостатність, інсульт, діабет, гастроезофагеальний рефлюкс і гіпотиреоз.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Дихальний ацидоз
- апное
- аритмія
- астенія
- Сухість у роті
- Зниження статевого потягу
- ціаноз
- Труднощі концентрації
- диспное
- Порушення настрою
- Задишка
- Фібриляція передсердь
- Сухе горло
- кошмари
- безсоння
- гіперкапнія
- гіпоксія
- млявість
- Білий мова у дітей
- Жовтий язик
- Головний біль
- міоклонус
- ніктурія
- Біла патина на мові
- переднепритомний стан
- хропіння
- Почуття задухи
- лунатизм
- сонливість
- Нічні поти
- Нічний терор
Подальші показання
Центральне апное сну зазвичай безсимптомно і виявляється при неспокійному сні і тривалих паузах під час сну. При пробудженні пацієнти можуть відчувати сонливість і ранковий головний біль.
З іншого боку, порушення, викликані обструктивним апное сну, можуть бути різними і можуть виникати під час сну, при пробудженні або протягом дня. Переривання регулярної дихальної активності людини, коли він спить, викликає неспокійний сон, раптові пробудження з почуттям задухи і хропіння, часто перериваються паузами мовчання і посиленим диханням. Протягом дня симптоми проявляються збудженням, втомою, утрудненням при концентрації, відчуттям відсутності спокою, втратою інтересу до сексу, ранкового головного болю і надмірної денної сонливості.
У довгостроковій перспективі апное сну може призвести до розвитку високого кров'яного тиску, серцево-судинних захворювань, дихальної недостатності та порушень обміну речовин. Крім того, вони можуть бути причиною нещасних випадків на машині або на роботі, іноді смертельні.
Діагноз формулюється на основі симптоматичних критеріїв та досліджень сну (полісомнографія та дихальна поліграфія). Лікування спрямоване спочатку на контроль факторів ризику, потім на апное сну. Метою є зниження гіпоксичних епізодів і фрагментації сну.
Специфічне лікування апное включає застосування безперервного позитивного тиску на рівні дихальних шляхів так, щоб вони не руйнувалися під час сну (CPAP), оральної апаратури і операції на дихальних шляхах (у разі анатомічних змін або хвороба).
