Запобігання раку стравоходу по суті означає мінімізацію ризиків, пов'язаних із змінними, на які можна втрутитися; тому йдеться про дію, перш за все, на спосіб життя і харчування.
Пухлина стравоходу
Рак стравоходу в основному вражає чоловічу стать, це рак не дуже поширений в Італії (0, 8-4, 9 випадків на 100 000 жителів з поширеністю у Фріулі-Венеція-Джулія), але обтяжений дуже високою смертністю.
Типова симптоматика раку стравоходу пов'язана з труднощами при ковтанні або дисфагії; це майже завжди прогресуюче і супроводжується втратою ваги (через утруднення при прийомі їжі), болем або відчуттям пригнічення в ретростернальной області. і лише пізніше вона пов'язана з іншими симптомами, пов'язаними з метастазами.
Діагноз раку стравоходу досить простий; використовуються ендоскопія, RX, CT, МРТ та інші методи останнього покоління, але, як і передбачалося, великою проблемою цієї патології залишається відсутність скороспілості в діагностиці; у цьому відношенні було б доречно, особливо, у районах, що знаходяться під великим ризиком, у чоловіків, у суб'єктах, які знають рак стравоходу та у тих, які характеризуються знайомством з іншими пов'язаними патологіями, діагностичні процедури скринінгу, корисні для сприяння визнанню та, можливо, підготувати екстрене терапевтичне втручання.
Фактори ризику
Хоча значущі відсотки різних факторів ризику недостатньо визначені, однак добре відомо, що спосіб життя і харчування значно впливають на патогенез раку стравоходу.
Найбільш важливими компонентами, звичайно, є куріння і алкоголізм (ще гірше, якщо це пов'язано) і дієта, багата нітрозаміном, але бідний ретинол, магній і залізо.
Паралельно було встановлено, що деякі захворювання або розлади стравоходу часто супроводжуються збільшенням захворюваності на рак; це випадок тилозу, ахалазії (хвороба гіперпластики стравоходу), вірусних і бактеріальних інфекцій, поліпів, дивертикулів, запального стенозу, стравоходу Барретта (особливо якщо не лікувався) і рубців стравоходу ( наприклад, заковтування каустичних агентів). Інші фактори ризику можна вважати чорною расою і чоловічою статтю .
Запобігання раку стравоходу з адекватним харчуванням і способом життя
Для ефективного запобігання виникненню раку стравоходу необхідно:
- Зменшити всі фактори ризику
- Приймати масовий скринінг і, якщо необхідно, підтримувати активність індивідуальної частоти моніторингу
Зниження факторів ризику відноситься, звичайно, до корекції харчування і способу життя, а також до лікування супутніх захворювань; оскільки неможливо втрутитися в успадкування супутніх захворювань, щодо статі та етнічної приналежності, бажано, щоб кожен з нас уважно дотримувався наступних рекомендацій, корисних для профілактики раку стравоходу:
- Усунути куріння, особливо якщо воно супроводжується зловживанням алкоголем; Куріння сигарет, а також куріння сигар і труб сприяє накопиченню поліциклічних ароматичних вуглеводнів, таких як високотоксичні та потенційно канцерогенні молекули.
- Усунути алкоголізм, особливо якщо супроводжується курінням; алкоголь - прооксидантна і токсична молекула на рівні всіх тканин організму (включаючи слизову оболонку стравоходу)
- Звести до мінімуму продукти, що містять нітрати та нітрити, з метою обмеження утворення нітрозамінів; це молекули, що використовуються як добрива (тому вони являють собою забруднювачі ґрунтових вод) та / або як харчові добавки, які, реагуючи з сполуками азоту (завдяки бактеріям), перетворюються на нітрозаміни; Нітрозаміни є високо канцерогенними сполуками для стравоходу, а також для шлунка, кишечника, печінки і підшлункової залози.
- Сприяти дієті, багатої антиоксидантами (особливо ретинол - віт. А) і не зневажати прийом заліза і магнію.
- Доглядайте за патологією стравоходу; деякі розлади, такі як ахалазія, стравохід Барретта, індукований гастро-стравохідним рефлюксом (ГЕРХ), запальні стенози, дивертикули, поліпи тощо. можна поліпшити за допомогою фармакологічного, ендоскопічного, дієтичного і, можливо, хірургічного втручання.
- Дбати про гігієнічний аспект, запобігати патогенній інфекції та уникати нещасних випадків на дому; ВПЛ або вірус папіломи і Helicobacter pilory є двома збудниками, сильно пов'язаними з трансформант-мутогенними інфекціями. Співжиття з суб'єктами, що переносять ці інфекції, повинно передбачати: 1. Лікувальна процедура, корисна для лікування 2. Гігієнічно відповідна поведінка для зменшення можливостей зараження.
Менш прямий, але все ж важливий, контроль над нещасними випадками в домашніх умовах щодо дітей, які, у разі неправильного зберігання їдких продуктів, можуть помилково їх проковтнути; у разі добровільного прийому всередину через спробу самогубства необхідний періодичний моніторинг цілісності стравоходу.
Запобігання раку стравоходу можливе, але, як і у більшості карцином, воно вимагає реального усвідомлення суб'єктів, які потенційно знаходяться в небезпеці, і, як наслідок, зобов'язань щодо модифікації способу життя, харчування та періодичного та систематичного ендоскопічного моніторингу.,
